🔴Diarreias II Flashcards

1
Q

Qual é a fisiopatologia da diarreia secretora?

A

Não lesiona a mucosa

Agente infecciosos produz toxinas que irão alterar ação do AMPciclico, do cálcio dentro da célula

Ocorre transporte anormal de íons pelas células do epitélio intestinal (alterações da permeabilidade) e a água segue por osmose

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2
Q

Quais são as características da diarreia secretora?

A

Não melhora no jejum

Osmolaridade fecal com gap osmótico pequeno

Fezes líquidas, abundantes e claras fétidas, “água de arroz”

Desconforto abdominal

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3
Q

Quais são as causas (etiologia) da diarreia secretora?

A

Infecciosas (vírus e bactérias)- cólera (mais comum)

Laxantes

Doença inflamatória intestinal

Má absorção de sais biliares

Tumores …

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4
Q

Qual é a fisiopatologia da diarreia exsudativa?

A

Ruptura da mucosa intestinal (exsudato de inflamação e/ou ulceração)

Eliminação de muco, sangue e proteínas no lúmen intestinal

Aumento de água e eletrólitos fecais por redução da absorção

A irritação da mucosa gera dano no epitélio e/ou sangramento, que aumenta a motilidade gerando alteração na digestão e aumento do conteúdo líquido fecal e material não digerido gerando fezes amolecidas com presença de sangue e/ou muco em baixo volume

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5
Q

Quais são as causas da diarreia exsudativa?

A

Infecções bacterianas e virais

Protozoários, helmintos

Doenças inflamatória do intestino, colite isquêmica

Neoplasias de cólon e reto

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6
Q

Quais são as características da diarreia exsudativa?

A

Fezes amolecidas com muco, sangue e/ou pus de eliminação repetida, em pequenas proporções

Há dor na evacuação

Febre alta

Mais causada devido a alterações do tipo baixa
(cólon)

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7
Q

Como é feito o tratamento de diarreia osmótica?

A

Suspende a causa (leite, chocolate)

Soro fisiológico (1 de sal pra duas de açucar)

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8
Q

Qual é a fisiopatologia da diarreia motora?

A

Motilidade aumentada ou motilidade diminuída

Alteração no contato entre os nutrientes e a mucosa, começa a ter uma aumento no crescimento bacteriano

Alteração no trânsito intestinal provoca diarreia intermitente que pertuba a adequada absorção de nutrientes

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9
Q

O que é diarreia intermitente?

A

Aumento e diminuição da dejeção)

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10
Q

Quais são as características da diarreia motora?

A

Associada a febre, emagrecimento, hematoquésias (fezes com sangue) e esteatorreia

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11
Q

Quais são as causas (etiologia)da diarreia motora?

A

Hipertireodismo (aumento hormonal gera aumento da motilidade)

Tumores neuroendócrinos digestivos

Diverticulose

Nueropatia diabética …

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12
Q

Qual é a causa mais comum de diarreia aguda?

A

Infecção

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13
Q

Quanto tempo é necessário para que a diarreia seja considerada crônica?

A

Mais de 4 semanas

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14
Q

Quais são as causas mais comum de diarreia crônica?

A

Osmótica, secretora e inflamatória (principalmente)

Bactérias

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15
Q

Quanto tempo é necessário para que a diarreia seja considerada persistente/subaguda/intermitente?

A

Entre 2 e 4 semanas

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16
Q

O que deve ser perguntado na anamnese em relação ao diarreia?

A
Início e duração
Número de evacuações
Quantidade de fezes
Aspecto geral das fezes
Dor abdominal, febre, emagrecimento, sintomas constitucionais, doenças associadas
Uso de medicamentos/laxativos/drogas
Investigação de hábitos alimentares, ingestão de alimentos suspeitos
Viagens, antecedentes familiares 
Investigação social (saneamento básico)
17
Q

O que deve ser feito se tiver diarreia por mais de 14 dias?

A

Deve ser avaliado quanto a causa

Não podem ser atribuídas à patógenos bacterianos (exceto C. difficile)

18
Q

Quais são as características de diarreia baixa (colon)?

A

Pequeno volume

Desconforto

Muco

19
Q

Em qual diarreia (característica clínica) a anamnese é mais importante?

A

Diarreia crônica

Pois tem que saber a causa

20
Q

Em qual diarreia (característica clínica) o exame físico é mais importante?

A

Diarreia aguda

Pois pode estar desidratado ou não

21
Q

Quais aspectos gerais das fezes deve ser observado na anamnese?

A
Consistência 
Coloração
Presença de gordura/restos alimentares 
Odor
Presença de muco, pus ou sangue