1- Hipertensão Arterial Flashcards
O que pode ativar o SNS?
Estresse emocional, físico e mental
Raiva, medo, dor por ativação do hipotálamo geram sinais transmitidos da formação reticular do tronco para a medula causando ativação
O que a descarga simpática maciça provoca?
Elevação da PA
Aumento do fluxo sanguíneo para os músculos
Redução do fluxo gastrointestinal
Aumento do bombeamento cardíaco
Aumento da glicogenólise hepática e muscular e da glicose sanguínea
Aumento da atividade mental, da força muscular, da coagulação sanguínea, do metabolismo em geral
Qual é a consequência dos exercícios?
Aumento do fluxo sanguíneo por vasodilatação das artérias musculares
PA se eleva em até 40%
Qual é a consequência do stress na PA?
A PA pode subir até 100mmHg, para aumentar imediatamente o fluxo sanguíneo muscular e cerebral
Qual é o valor considerado hipertensão arterial?
PA média superior a 110 mmHg ou
PAS>135 e/ou PAD>85
Quais são os mecanismos produtores de HAS crônica?
Sobrecarga de volume
Elevação da resistência arterial periférica
Excesso de aldosterona
Disfunção do SRAA
Hipertensão neurogênica
Genética
O que acontece na hipertensão primária?
Débito cardíaco aumentado
Atividade nervosa simpática aumentada
Adipócitos produzem substâncias
Natriurese por pressão renal é prejudicada
Por que ocorre o aumento do débito cardíaco na hipertensão primária?
Fluxo sanguíneo adicional pelo volume de tecido adiposo, maior crescimento e maior metabolismo dos tecidos e órgãos, aumento secundário da RVP
Quais são as substâncias produzidas pelos adipócitos?
Angiotensinogênio, ECA, angiotensina I e II e receptores AT I e AT II
Qual é a função da noradrenalina e receptores alfa-1 adrenérgico nas arteríolas?
Aumento do tônus arteriolar
Quais são as catecolaminas circulantes?
Noradrenalina e adrenalina
Qual é o efeito da vasopressina/ADH em relação aos vasos?
Vasoconstrição potente e reabsorção de água nos túbulos renais
Qual é a ação da angiotensina II?
Regulação da secreção de aldosterona a partir do córtex da suprarrenal e controle do balanço do sódio corporal
Vasoconstritor muito potente
O que é hipertensão arterial?
Condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos
Como são enquadrados mais de 95% dos casos de HAS?
Como primários ou essenciais
O que é hipertensão primária ou essencial?
Hipertensão na qual não consegue se identificar uma causa específica para o aumento
O que é HAS secundária?
Quando existe uma doença de base responsável por elevar os níveis pressóricos
Quais são as principais causas de HAS secundária?
Síndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono
Doença renal crônica
Hipertensão renovascular
Hiperaldosteronismo
Feocromocitoma
Coarctação da aorte
Eclâmpsia
O que justifica a associação entre HAS e diversos outros processos patológicos, como AVC, ICC…
Choque entre o sangue e a parede é mais intenso e mais constante, favorecendo a ocorrência de lesões por todo o sistema cardiovascular e em órgãos alvos
Como é o quadro clínico da hipertensão arterial?
Grande maioria dos casos, assintomática
O que ativa o mecanismo medular suprarrenal?
Ativados por aumento súbitos da atividade física e estressores
Ou seja, fibras simpáticas
Qual é o tempo de atuação do mecanismo medular suprarrenal na pressão arterial?
Atua em curto prazo
Responde entre segundos e minutos
Permanece ativo por minutos até horas
Como ocorre a regulação da pressão arterial a curto prazo?
Através de barorreceptores aórticos e carotídeos
Qual é a função dos barorreceptores aórticos e carotídeos?
Detectam o aumento da PA pela distensão da parede e, mediante as vias aferentes pelos nervos glossofaríngeo e vago, levam informação ao bulbo
O que acontece com a informação que chega ao bulbo sobre alterações na PA?
Informam os centro vasomotor e cardiorregulador para reduzir a estimulação simpática vascular e aumentar a parassimpática cardíaca, pelas vias eferentes
Por que os barorreceptores não servem para regulação a longo prazo?
Pois responde somente a valores mais elevados, e depois de um tempo ele se acostuma com esse valor
Qual é a provável causa de hipertensão primária em cerca de 70% dos portadores?
Obesidade e sedentarismo