Fígado

Question 1

O que é cirrose?

Answer 1

Fibrose hepática difusa, transformação nodular e perda da arquitetura normal do órgão

Question 2

A cirrose é reversível?

Answer 2

É considerada irreversível em estágios finais, porém o tratamento específico de cuasas subjacentes pode melhorar e até reverter a cirrose

Mas é difícil fazer o diagnóstico, pois o fígado se regenera

Question 3

O que pode ser feito se o paciente tiver cirrose nos estágios finais?

Answer 3

Transplante

Question 4

Quais são os fatores etiológicos da fibrose?

Answer 4

Drogas

Vírus

Doenças metabólicas

Alcool

Doenças da infância

Cirrose criptogênica

Hepatopatias autoimunes

Colangiopatias extra-hepáticas…

Question 5

Qual é a causa mais comum no desenvolvimento de cirrose em crianças?

Answer 5

Atresia biliar

Question 6

Qual é a primeira apresentação clínica da atresia biliar?

Answer 6

Icterícia

Tem aumento de bilirrubina conjugada, pois consegue produzir, mas não consegue excretar

Question 7

Qual é a causa mais comum de icterícia em bebês?

Answer 7

Destruição da hemácia fetal (que é mais afinidade com o oxigênio)

As vezes essa destruição é superior a capacidade do fígado de transformar a bilirrubina

Question 8

Qual é o tipo de icterícia causada pela hemólise?

Answer 8

Não conjugada / indireta

Pois não passou pelo fígado

Question 9

Qual é o nome dado a bilirrubina que ainda não passou pelo fígado?

Answer 9

Não conjugada / indireta

Question 10

Qual é o tipo de icterícia causado por dificuldade na excreção?

Answer 10

Icterícia direta

Bilirrubina conjugada

Question 11

Por que a fototerapia ajuda na icterícia?

Answer 11

Pois ajuda a fazer a degradação da bilirrubina na pele

Question 12

Que cor fica a pele quando tem destruição das hemácias?

Answer 12

Amarelo

Devido a liberação da bilirrubina

Question 13

Depois de ficar amarelo, que cor fica o hematoma?

Answer 13

Verde

Devido a conjugação da bilirrubina em biliverdina

Question 14

A bilirrubina tem tendência a ir para quais tecidos?

Answer 14

Tecidos frouxos como esclera, mucosas e cérebro

Question 15

O que é necessário para que ocorra a regeneração do fígado?

Answer 15

Que a matriz extracelular esteja íntegra, que a estrutura sinusoidal esteja íntegra

Question 16

Onde se forma a fibrose?

Answer 16

Entre os hepatócitos, no espaço de Disse

Question 17

O que acontece quando tem uma agressão?

Answer 17

Células estreladas/ de Ito se transformam em miofibroblastos pois não aguentam tanta agressão/regeneração

Antes tinha função de armazenamento e agora é um miofibroblasto

Question 18

Qual é o problema da célula estrelada/ de Ito se transformar em um miofibroblasto?

Answer 18

Ela ao invés de armazenar vitamina A, começa a produzir colágeno

Question 19

O que acontece com o colágeno em grande quantidade?

Answer 19

Se torna uma fibrose

Começa a ter uma alteração no espaço entre os sinusoides capilares e a célula epitelial (espaço de disse)

Question 20

O que acontece com os hepatócitos após formação da fibrose nos espaços de Disse?

Answer 20

A célula hepatócita começa a ser destruída, devido a diminuição de nutrientes que chega, já que o espaço de Disse fica aumentado

Hepatócitos começam a morrer, e se regenerar, formando os nódulos de regeneração

Assim é desenvolvida a cirrose

Question 21

Como saber que o paciente está com cirrose?

Answer 21

Sinais e sintomas

Pode ser pela pertubação da circulação hepática ou pelo funcionamento dos hepatócitos

Question 22

Por que pode ocorrer hipertensão portal?

Answer 22

Sangue não chega no fígado devido a fibrose

Dai começa a ficar sangue no intestino, na mesentérica superior, na esplênica

Question 23

Como o paciente cirrótico pode se apresentar?

Answer 23

Emagrecimento

Fraqueza

Anorexia

Porque uma das funções hepáticas é armazenar nutrientes