Fígado Flashcards

1
Q

O que é cirrose?

A

Fibrose hepática difusa, transformação nodular e perda da arquitetura normal do órgão

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2
Q

A cirrose é reversível?

A

É considerada irreversível em estágios finais, porém o tratamento específico de cuasas subjacentes pode melhorar e até reverter a cirrose

Mas é difícil fazer o diagnóstico, pois o fígado se regenera

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3
Q

O que pode ser feito se o paciente tiver cirrose nos estágios finais?

A

Transplante

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4
Q

Quais são os fatores etiológicos da fibrose?

A

Drogas

Vírus

Doenças metabólicas

Alcool

Doenças da infância

Cirrose criptogênica

Hepatopatias autoimunes

Colangiopatias extra-hepáticas…

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5
Q

Qual é a causa mais comum no desenvolvimento de cirrose em crianças?

A

Atresia biliar

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6
Q

Qual é a primeira apresentação clínica da atresia biliar?

A

Icterícia

Tem aumento de bilirrubina conjugada, pois consegue produzir, mas não consegue excretar

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7
Q

Qual é a causa mais comum de icterícia em bebês?

A

Destruição da hemácia fetal (que é mais afinidade com o oxigênio)

As vezes essa destruição é superior a capacidade do fígado de transformar a bilirrubina

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8
Q

Qual é o tipo de icterícia causada pela hemólise?

A

Não conjugada / indireta

Pois não passou pelo fígado

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9
Q

Qual é o nome dado a bilirrubina que ainda não passou pelo fígado?

A

Não conjugada / indireta

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10
Q

Qual é o tipo de icterícia causado por dificuldade na excreção?

A

Icterícia direta

Bilirrubina conjugada

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11
Q

Por que a fototerapia ajuda na icterícia?

A

Pois ajuda a fazer a degradação da bilirrubina na pele

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12
Q

Que cor fica a pele quando tem destruição das hemácias?

A

Amarelo

Devido a liberação da bilirrubina

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13
Q

Depois de ficar amarelo, que cor fica o hematoma?

A

Verde

Devido a conjugação da bilirrubina em biliverdina

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14
Q

A bilirrubina tem tendência a ir para quais tecidos?

A

Tecidos frouxos como esclera, mucosas e cérebro

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15
Q

O que é necessário para que ocorra a regeneração do fígado?

A

Que a matriz extracelular esteja íntegra, que a estrutura sinusoidal esteja íntegra

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16
Q

Onde se forma a fibrose?

A

Entre os hepatócitos, no espaço de Disse

17
Q

O que acontece quando tem uma agressão?

A

Células estreladas/ de Ito se transformam em miofibroblastos pois não aguentam tanta agressão/regeneração

Antes tinha função de armazenamento e agora é um miofibroblasto

18
Q

Qual é o problema da célula estrelada/ de Ito se transformar em um miofibroblasto?

A

Ela ao invés de armazenar vitamina A, começa a produzir colágeno

19
Q

O que acontece com o colágeno em grande quantidade?

A

Se torna uma fibrose

Começa a ter uma alteração no espaço entre os sinusoides capilares e a célula epitelial (espaço de disse)

20
Q

O que acontece com os hepatócitos após formação da fibrose nos espaços de Disse?

A

A célula hepatócita começa a ser destruída, devido a diminuição de nutrientes que chega, já que o espaço de Disse fica aumentado

Hepatócitos começam a morrer, e se regenerar, formando os nódulos de regeneração

Assim é desenvolvida a cirrose

21
Q

Como saber que o paciente está com cirrose?

A

Sinais e sintomas

Pode ser pela pertubação da circulação hepática ou pelo funcionamento dos hepatócitos

22
Q

Por que pode ocorrer hipertensão portal?

A

Sangue não chega no fígado devido a fibrose

Dai começa a ficar sangue no intestino, na mesentérica superior, na esplênica

23
Q

Como o paciente cirrótico pode se apresentar?

A

Emagrecimento

Fraqueza

Anorexia

Porque uma das funções hepáticas é armazenar nutrientes