Fígado Flashcards
O que é cirrose?
Fibrose hepática difusa, transformação nodular e perda da arquitetura normal do órgão
A cirrose é reversível?
É considerada irreversível em estágios finais, porém o tratamento específico de cuasas subjacentes pode melhorar e até reverter a cirrose
Mas é difícil fazer o diagnóstico, pois o fígado se regenera
O que pode ser feito se o paciente tiver cirrose nos estágios finais?
Transplante
Quais são os fatores etiológicos da fibrose?
Drogas
Vírus
Doenças metabólicas
Alcool
Doenças da infância
Cirrose criptogênica
Hepatopatias autoimunes
Colangiopatias extra-hepáticas…
Qual é a causa mais comum no desenvolvimento de cirrose em crianças?
Atresia biliar
Qual é a primeira apresentação clínica da atresia biliar?
Icterícia
Tem aumento de bilirrubina conjugada, pois consegue produzir, mas não consegue excretar
Qual é a causa mais comum de icterícia em bebês?
Destruição da hemácia fetal (que é mais afinidade com o oxigênio)
As vezes essa destruição é superior a capacidade do fígado de transformar a bilirrubina
Qual é o tipo de icterícia causada pela hemólise?
Não conjugada / indireta
Pois não passou pelo fígado
Qual é o nome dado a bilirrubina que ainda não passou pelo fígado?
Não conjugada / indireta
Qual é o tipo de icterícia causado por dificuldade na excreção?
Icterícia direta
Bilirrubina conjugada
Por que a fototerapia ajuda na icterícia?
Pois ajuda a fazer a degradação da bilirrubina na pele
Que cor fica a pele quando tem destruição das hemácias?
Amarelo
Devido a liberação da bilirrubina
Depois de ficar amarelo, que cor fica o hematoma?
Verde
Devido a conjugação da bilirrubina em biliverdina
A bilirrubina tem tendência a ir para quais tecidos?
Tecidos frouxos como esclera, mucosas e cérebro
O que é necessário para que ocorra a regeneração do fígado?
Que a matriz extracelular esteja íntegra, que a estrutura sinusoidal esteja íntegra
Onde se forma a fibrose?
Entre os hepatócitos, no espaço de Disse
O que acontece quando tem uma agressão?
Células estreladas/ de Ito se transformam em miofibroblastos pois não aguentam tanta agressão/regeneração
Antes tinha função de armazenamento e agora é um miofibroblasto
Qual é o problema da célula estrelada/ de Ito se transformar em um miofibroblasto?
Ela ao invés de armazenar vitamina A, começa a produzir colágeno
O que acontece com o colágeno em grande quantidade?
Se torna uma fibrose
Começa a ter uma alteração no espaço entre os sinusoides capilares e a célula epitelial (espaço de disse)
O que acontece com os hepatócitos após formação da fibrose nos espaços de Disse?
A célula hepatócita começa a ser destruída, devido a diminuição de nutrientes que chega, já que o espaço de Disse fica aumentado
Hepatócitos começam a morrer, e se regenerar, formando os nódulos de regeneração
Assim é desenvolvida a cirrose
Como saber que o paciente está com cirrose?
Sinais e sintomas
Pode ser pela pertubação da circulação hepática ou pelo funcionamento dos hepatócitos
Por que pode ocorrer hipertensão portal?
Sangue não chega no fígado devido a fibrose
Dai começa a ficar sangue no intestino, na mesentérica superior, na esplênica
Como o paciente cirrótico pode se apresentar?
Emagrecimento
Fraqueza
Anorexia
Porque uma das funções hepáticas é armazenar nutrientes
