🟠Distúrbios do Esôfago II Flashcards
O que é síndrome de Mallory-Weiss?
Lacerações longitudinais na junção de esôfago ao estômago, encontradas após episódios de ânsia de vômito ou vômito intenso, principalmente em indivíduos com alcoolismo crônico
O que acontece na síndrome de Malloy-weis?
Ocorre um relaxamento inadequado da musculatura esofágica no momento de expulsão propulsiva de conteúdo gástrico
Qual porcentagem dos episódios de sangramento do TGI está relacionada com síndrome de Mallory-Weiss?
5-10%
Normalmente esses sangramentos não são graves, não precisando de intervenção cirúrgicas
Como é a cicatrização na síndrome de Mallory-Weiss?
Normalmente é rápida e gera poucos efeitos residuais
Qual é o tratamento nos casos de síndrome de Mallory-Weiss que apresentam maior agressividade?
Empregado drogas vasoconstritoras, transfusões e compressão por balão esofágico
O que é síndrome de Boerhaaves?
Trauma completo da ruptura do esôfago inferior
Esfíncter esofágico inferior não abre
Quais são os sinais clínicos da síndrome de Boerhaaves?
Dor aguda
Enfisema subcutâneo (crepitações)
O que causa a hérnia de hiato?
Se faz pela protrusão do estômago através do hiato esofágico do diafragma
Quais são os dois padrões de herniação existentes?
Axial (por deslizamento) - 95% dos casos
Não axial (paraesofágico)
Como é o padrão axial de herniação?
Protusão do estômago em forma de sino, acima do diafragma
Comuns e normalmente assintomáticas
Em casos de esofagite erosiva grave com coexistência de refluxo gastroesofágico e grande hérnia de hiato, o que a herniação pode causar?
Pode agravar o caso
Como é o padrão de herniação paraesofágica?
Penetra no tórax através de uma abertura alargada do diafragma
Aumenta progressivamente de tamanho
Exigem tratamento cirúrgicos
Quais são os sinais clínicos da hérnia de hiato?
Pirose e asia
Disfagia
Odionofagia e/ou retroesternal
Manifestações respiratórias e boca e pescoço: sinusite, asma, lesões das cordas vocais, aftas, cáries
Como é feito o diagnóstico de hérnia de hiato?
Endoscopia digestiva alta (mais importante, pois avalia complicações)
Estudo radiológicos, cintilografia de refluxo, pHmetria esofagiana prolongada e manometria esofágica
Qual exame pode ser usado para analisar a eficácia de tratamento?
pHmetria esofagiana prolongada