5- Alterações Valvulares - Insuficiência Mitral Flashcards

1
Q

Do que depende a apresentação clínica da insuficiência mitral?

A

Da rapidez com que a incompetência valvar se desenvolve

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2
Q

O que acontece com o VE?

A

Dilata, pois precisa manter um débito cardíaco, só que tem que fazer mais força pois sangue retorna pro AE

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3
Q

O que acontece com o AE?

A

Aumenta o tamanho, pois ocorre retorno indevido de sangue

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4
Q

Quais podem ser as causas (etiologia) da insuficiência mitral?

na estenose fica estreita, na insuficiência fica alargada

A

Anormalidade das cúspides, causada por degeneração, doença reumática, endocardite infecciosa, anorexígenos…

Anormalidade do anel, causada por dilatação secundária a dilatação ventricular, calcificação

Anormalidade das cordas: ruptura, calcificação e fibrose

Anormalidade do músculo papilar: ruptura no IAM, disfunção por isquemia, congênita…

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5
Q

Como é a fisiopatologia da insuficiência mitral aguda?

A

No infarto, por exemplo, morre o músculo papilar

Valva cai para dentro do átrio

Queda abrupta do débito cardíaco

Sobrecarga das câmaras esquerdas

Congestão pulmonar

Choque cardiogênico

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6
Q

Como é a fisiopatologia da insuficiência mitral crônica?

A

Adaptação gradual

Hipertrofia excêntrica e dilatação do VE, compensatórias, permitindo manunteção do volume sistólico e do débito

Aumento do AE, acomoda volume regurgitante sob baixas pressões

Progressão da dilatação ventricular até a disfunção

Aumento do volume diastólico final e diminuição do DC

Congestão pulmonar

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7
Q

Quais são os sintomas das doenças mitrais?

A

Edema pulmonar

Fadiga

Palpitações

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8
Q

Por que ocorrem edema pulmonar em pacientes com insuficiência mitral?

A

Elevação rápida da pressão capilar pulmonar, na IM aguda, leva ao início súbito de edema

Gera falta de ar, ortopnéia e dispneia paroxística noturna

Na crônica, é gradual, mas com o tempo os mecanismos compensatórios falham

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9
Q

Por que ocorre fadiga na insuficiência mitral?

A

Devido a redução do fluxo sanguíneo para os tecidos periféricos

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10
Q

Por que ocorrem palpitações na insuficiência mitral?

A

Aumento do AE pode levar a fibrilação atrial e palpitações associadas

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11
Q

Como é o sopro na insuficiência mitral?

A

Sopro sistólico

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12
Q

Qual é o sopro da dupla lesão valvar mitral (estenose e insuficiência)?

A

Sopro sistólico-diastólico

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13
Q

Como é o ECG na insuficiência mitral?

A

Aumento do AE e VE

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14
Q

Do que depende o prognóstico?

A

Do tempo que demorou para diagnóstico

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15
Q

Qual é o tratamento de insuficiência mitral?

A

Cirúrgico

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