Insuficiência Respiratória Flashcards
O que é dispneia?
Refere-se a sensação desagradável de desconforto respiratório, de falta de ar
Subjetivo
É um sintoma, não um sinal
Quais são os sinais de desconforto respiratório?
São sinais, não sintomas
É uma constatação do exame físico
Alteração da FR
Uso da musculatura acessória, tiragem (intercostal, supraclavicular e esternal)
Respiração com os lábios semi-fechados
Cianose
O que é insuficiência respiratória?
Incapacidade do sistema respiratório em manter as concentrações de CO2 e O2 dentro da normalidade
Como se é diagnosticado a insuficiência respiratória?
Gasometria arterial (avaliação da concentração de O2 e CO2 dissolvidos no sangue arterial - o que está dissolvido no plasma)
O que deve ser feito quando a saturação está abaixo de 80?
Abaixo de 80 é considerado sinal de insuficiência respiratória e precisa de suporte
Necessário exame complementar: gasometria para analisar sinais de insuficiência respiratória
Qual é a função do sistema cardiovascular?
Levar sangue oxigenado e trazer CO2 dos tecidos
Qual é a função do sistema respiratório?
Realizar trocas gasosas
Quais são os fatores que alteram a FR?
Variações de concentrações de O2, CO2 e pH serão percebidos por quimiorreceptores e mecanorreceptores (presentes no pulmão e na musculatura respiratória)
Quais alterações são percebidas pelos quimiorreceptores centrais?
Só percebem alterações de CO2
Quais alterações são percebidas pelos quimiorreceptores periféricos?
Percebem a variação de concentração do CO2 e do pH no sangue e no líquor
Quais são as condições associadas ao surgimento da dispneia?
Cardíacas: pois os gasos dependem da adequada circulação sanguínea para oxigenar os tecidos
Pulmonares: depende da troca adequada
Vias aéreas superiores: questão mecânica de passagem do ar
Doenças metabólicas
Doenças hemáticas : anemias…
Ansiedade, obesidade, e refluxo gastroesofágico, gravidez…
A dispneia é uma queixa comum, frequentemente relacionada com doenças graves, sendo preditor de mortalidade e necessidade de internação?
Sim
Como deve ser feita a investigação da queixa relacionada a dispneia?
História detalhada
O relato do paciente pode ser muito subjetivo, usar o termo dispneia implica observar o paciente
Não há teste diagnóstico para dispneia, nem biomarcador
O que é escala de Borg?
Classificação da percepção subjetiva do esforço
Por que é importante saber os fatores de melhora da dispneia?
Para tentar investigar a causa