Osteoporose en osteopenie Flashcards
Definitie van osteoporose?
Verlies van trabeculair en corticale botmassa –> leidt tot botzwakte en verhoogde gevoeligheid voor fracturen.
Epidemiologie van osteoporose?
- Vrouwen > Mannen
- Leeftijd: 50-70 jaar
Oorzaken van osteoporose?
Primaire osteoporose (meest frequent)
- Type 1: postmenopauzale osteoporose
- Type 2: seniele osteoporose
Secundaire osteoporose:
- Drug-induced: corticosteroïden
- Endocrien: hypercortisolisme, hypogonadisme, hyperthyreoïdie, hyperPTH, nierziekte
- Multiple myeloom
- Excessief alcoholgebruik
- Immobilisatie
Risicofactoren voor ontwikkelen van osteoporose?
- Tabak roken
- Malabsorptie, malnutritie (veganistisch dieet laat in calcium en vitamine D), anorexie
- Laag lichaamsgewicht
Oorzaken van type 1 (postmenopauzale) osteoporose?
Verminderde levels aan oestrogenen na menopauze leiden tot een verhoogde botresorptie
Oorzaken van seniele osteoporose?
Geleidelijk verlies van botmassa door ouderdom –> vooranmelijk indien > 70 jaar
Meest frequente locatie van pathologische fractuur door osteoporose?
Wervelfractuur > femurfractuur > distale radiusfractuur (colles) > andere lange beenderen
Gevolgen van vertebrale compressiefractuur?
- Kan asymptomatisch verlopen
- Acute rugpijn en pijnlijke drukpunten
- Multipele fracturen –> vermidnerde hoogte en thoracale kyfose
Bijkomend onderzoek bij vermoeden osteoporose?
1: DEXA-scan (botdensitometrie)
- Bereken van de bot mineraliteits dichtheid –> vergelijken met deze van een jonge vrouwelijke volwassenen –> betekenen van een T-score
2: Standaard RX: radiolucentie, vertebrale compressiefracturen
3: LABO: calcium, fosfaat, PTH levels
Geef de resultaten van T-score?
> -1 = normaal
-1 tot -2,5 = osteopenie
< -2,5 = osteoporose
Definitie van osteoporose volgens T-score?
T score van < - 2,5 en/of aanwezigheid van insufficiëntiefracturen
Behandeling van osteoporose?
Bisfosfonaten (+ calcium) –> inhibitie van osteoclasten = minder botresorptie
Bijwerkingen van bisfosfonaten?
- Hypocalciemie
- Oesophagitis, oesophaguskanker
- Osteonecrose van de kaak
Vanaf wanneer is screening voor osteoporose aan te raden?
Eenmalige screening botdensitometrie is aan te raden voor vrouwen > 65 jaar (postmenopauzaal)
Welke middelen kunnen gebruikt worden als prophylaxe van osteoporose?
- Dieet: voldoende inname van calcium en vitamine D (steovit)
- Fysieke activiteit
- Vermijden van schadelijke medicatie: corticosteroïden
