Avasculaire femurkopnecrose Flashcards
1
Q
Oorzaken van femurkopnecrose?
A
- Idiopathisch
- Alcohol abusus
- Corticosteroïden of immunosuppressiva
- Post-traumatisch
- Embolisatie van terminale arteriën: sikkelcelanemie, stapelingsziekte
- Radionecrose ten gevolge van radiotherapie
- Lupus, hyperlipidemie
2
Q
Kliniek van femurkopnecrose?
A
o Pijn bij belasten, soms ook in rust
o Initieel normale mobiliteit, bij vervorming beperking van de ROM
3
Q
Bijkomend onderzoek bij vermoeden heupkopnecrose?
A
- RX: vaak initieel normaal –> geleidelijk vervorming heupkop, abnormale botstructuur, hyperdens bot, crescent sign, …
- Botscanner: devascularisatie + hyperactiviteit (screeningsonderzeok)
- MRI = beste onderzoek
4
Q
Wat moeten we doen bij typische gewrichtspijn + normale RX
A
BIJKOMEND ONDERZOEK –> MRI
5
Q
Behandeling van heupkopnecrose?
A
- Ontlasten van gewricht + pijnstilling (weinig effect)
- Forage +/- botenten of beenmergcellen/stamcellen
- Plaatsen van ondersteunende fragmenten: fibulabotent of tantalium rod
- Gewrichtsvervangende prothese
