Carpale tunnel syndroom

Question 1

Mechanisme van carpale tunnel syndroom?

Answer 1

• Vaak vrouwen op middelbare leeftijd
• Vaak repetitieve microtraumata
• Vibraties

Question 2

risicofactorne voor ontwikkelen van carpale tunnel syndroom?

Answer 2

• Tenosynovitis flexorpezen (overuse, R.A.)
• Diabetes, hypothyroïdie
• Zwangerschap (oedeem)
• Tumoren

Question 3

Kliniek van carpale tunnel syndroom?

Answer 3

o	Hypoesthesie in n. medianus gebied 
o	Atrofie van thenar 
o	Minder grijpkracht 
o	Pijn in duimmuis en voorarm 
o	Nachtelijke pijn 
o	Slapende hand

Question 4

Welke specifieke testen kunnen gedaan worden bij carpale tunnel syndroom?

Answer 4

o Test phalen (60 sec)
o Reverse phalen test (60sec)
o Test tinnel

Question 5

Wat zien we hier?

Answer 5

Test van phalen

Question 6

Wat zien we hier,

Answer 6

Reversed phalen test

Question 7

Bijkomnd onderzoek bij vermoeden van carpale tunnel syndroom?

Answer 7

o Echo / MR bij verdenking weke delen massa

o EMG bevestiging = medicolegaal aangewezen

Question 8

Behandeling van carpale tunnel syndroom?

Answer 8

conservatief: 
 o	Uitlokkende factor verwijderen 
o	Rust/ brace/ NSAID 
o	Infiltratie met corticoïd --> tenosynovitis en irritatie van pezen verminderen 
o	Aanpassen van de positie 

Heelkunde –> indien conservatieve aanpak vaalt
- Splijting van ligamentum transversum carpi en retinaculum

Question 9

Nadeel van heelkundige bheandeling van carpale tunnel syndroom?

Answer 9

• Krachtverlies van flexoren