Aspecifieke of idiopathische rugpijn Flashcards
1
Q
Welke zijn zeer belangrijke differentieel diagnose van idiopathische rugpijn?
A
- Neoplasie
- Fractuur op osteoporose of neoplasie
- Neurologische compressie
- Infectie, inflammatie
2
Q
Red flags van rugpijn?
A
- Antecedenten van neoplasie
- Langdurig gebruik CS
- Koorts, algemeen ziekte gevoel
- Recente infectie doorgemaakt
- Gewichtsverlies
- Atypische pijn: nachtelijk, niet mechanisch, thoracale pijn, …
- Neurologische klachten: verlies van kracht en/of gevoel, urinaire/fecale klachten of incontinentie
- Leeftijd < 20 jaar of > 50 met nieuw pijnpatroon
- Progressieve spinale vervorming
3
Q
Definitie van lumbago?
A
- rugpijn in afwezigheid van red flags
4
Q
Pathofysiologie van Lumbago?
A
Pijnprikkel–> Spierspasmen van paravertebrale spieren: onderhouden de pijn.
5
Q
Kliniek van lumbago?
A
- zeer verstijfde rug
- ernstige pijn
- palpatiepijn op wervelzuil en paravertebrale spieren
-> Andere onderzoeken zijn negatief
6
Q
Behandeling van lumbago?
A
= Conservatief –> voorkomen dat lumbago chronisch wordt:
- Pijnstillers: paracetamol, NSAID’s, tramadol, opioïden
- Spier ontspanners: diazepam (Valium®) om spierspasmen tegen te gaan
- Kinesitherapie
- Palliatieve heelkunde: Elektrostimulatie, pijnpompen, …
