Infecties weke delen, bot en gewrichten Flashcards

1
Q

Toegangswegen infectie?

A
  • Endogeen: komen via bloed terecht in weefsel

- Exogeen: door toegangspoort in huid, kiem komt van buitenwereld

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Verloop infectie

A
  • Contaminatie: binnenkomen kiemen
  • Incubatie: periode tussen contaminatie en ontstaan eerste klachten
  • kolonisatie: vermenigvuldiging van kiemen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kliniek infectie

A

Calor, rubor, dolor, tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Verwekker erysipelas?

A

GABHS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Definitie erysipelas

A

• Oppervlakkige infectie van huid en subcutis + lymfebanen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kliniek erysipelas

A
  • Diffuse roodheid
  • Pijnlijk bij palpatie
  • GEEN collectie van vocht, wel koorts
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

R/ erysipelas?

A

Flucloxacilline 500 mg 4x/dag gedurende 10 dagen

geen drainage nodig gezien geen puscollectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Flegmoom?

A

Collectie van etter in weke weefsels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Abces?

A

Collecite van etter in nieuwe holt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Empyeem?

A

Collectie van etter in bestaande holte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

R/ Ettercollectie

A
  • Drainage
  • Kweekafname
  • Spoelen met isobetadine
  • Sluiten via wiek of redon
  • AB lokaal of systemisch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gasgangreen?

A

Acute, snel-evoluerende infectie van o.a. spierweefsels –> vorming van gas en weefselnecrose door toxines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

verwekker bij gas gangreen?

A

Anaerobe kiem: clostridium perfringens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

BO gangreen?

A

RX: we zien gas in weke weefsels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

R/ gangreen?

A
  • Drainage, wegnemen necrose, wonden open houden
  • Amputatie vaak noodzakelijk!
  • Antibiotica: amoxiclav
  • Algemeen ondersteunende behandeling
  • Hyperbare zuurstof behandeling –> Zuurstofconcentratie in het lichaam drastisch verhogen om zo anaerobe bacteriën te doden.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

AB bij gangreen?

17
Q

Definitie fasciitis necroticans?

A

Acute, snel-evoluerende infectie van voornamelijk spierfascia.
Trombose van bloedvaten en weefselnecrose door toxines

18
Q

Verwekker fasciitis necroticans?

A

o Streptokokken van de A groep / streptokokken gangreen

o Mix van aerobe en anaerobe kiemen o.a. enterokokken, E. Coli, Pseudomonas, Clostridium

19
Q

R fasciitis necroticans?

A
  • Drainage, wegnemen alle necrose, wonden open houden
  • Amputatie soms noodzakelijk
  • Antibiotica
  • Ondersteunende behandeling
  • Hyperbare zuurstof behandeling?
20
Q

Mortaliteit fasciitis necroticans?

21
Q

Wat is een sekwester?

A

dood stuk bot dat door necrose wordt gescheiden van de rest

22
Q

dood stuk bot dat door necrose wordt gescheiden van de rest

23
Q

Wat is een glycocalyx?

A

slijmerige structuur waar bacteriën inzitten die het oppvervlakte van het implantaat gaan bezetten

24
Q

Risico glycocalyx?

A

Slechte penetratie AB, antistoffen en wbc

Infectie keert terug bij stoppen behandeling

25
Wat is een involucrum?
reactieve botvorming van periost ten gevolge van botabces tussen cortex en periost
26
reactieve botvorming van periost ten gevolge van botabces tussen cortex en periost
Involucrum
27
Wat zien we op deze foto?
Osteomyelitis
28
Wat zien we op deze foto?
Botcyste
29
Kliniek botinfectie?
o Rubor, calor, koorts, functio laesa | o Open wonde, wondretractie, fistelvorming
30
BO botinfectie?
* Kweek + Antibiogram (VOOR antibioticatherapie) * Labo (wbc, crp, bs) * Radiografie: sekwester, involucrum, periostale reactie, osteolyse * Radio-isotopen: technetium, wbc-scan, PET
31
Wanneer moet men bedacht zijn op botinfectie?
o Wonde geneest niet na osteosynthese/prothese | o Pijnlijke prothese met normale RX
32
R botinfectie?
- Drainage abces - Verwijderen sekwester - IV of lokale AB - Verwijderen vreemd materiaal
33
Oorzaken gewrichtsinfecties?
- Rechtstreeks: infiltratie, trauma, heelkunde - Vanuit nabijgelegen weefsel: via huid, weke weefsel of bot - hematogeen
34
Problemen bij gewrichtsinfectie?
- Slechte vascularisatie: slechte toegang voor AB, wbc en antistoffen. - Inert materiaal --> glycocalyx vorming - kraakbeenschade = urgent --> na 3-4 dagen = onherroepelijke schade
35
Kliniek gewrichtsinfectie?
o Rubor, calor, koorts, dolor, functio laesa (gewrichtsstramheid) o Hydroartrose o Open wonde, wondretractie, fistelvorming
36
BO gewrichtsinfectie?
* Kweek + antigiogram (VOOR AB) * Labo (WBC, CRP, BSE) * Radiografie: gewrichtsdestructie * Radio-isotopen: technetium, wbc-scan, PET
37
In welke zin zijn de waarden van | synoviaal vocht bij gewrichtsinfectie verstoord bij gewrichtspunctie?
wbc > 50 000/mm3, gedaald glucose, gestegen proteïnen
38
R/ gewrichtsinfectie?
* AB: vancomycine + cefepime * Spoelen en debrideren van gewricht (minstens 9 liter) * Bij gewrichtsdestructie: prothese, maar hoog risico op recidief infectie
39
Empirische AB-therapie bij septische artritis?
- vancomycine + Cefepime