Fracturen van de elleboog en onderarmregio

Question 1

Traumamechanisme van distale humerufractuur?

Answer 1

Val op uitgestrekte arm

Question 2

Soorten van distale humerusfracturen?

Answer 2

• Supra-epicondylair: extra- articulair
• Intra- of inter-epicondylair: intra- articulair
• Capitellum fractuur

Question 3

Bijkomend onderzoek bij vermoeden van distale humerusfractuur?

Answer 3

• RX

* CT scanner nuttig

Question 4

Behandeling van distale humerusfractuur?

Answer 4

• Osteosynthese + snelle mobilisatie
  reden: elleboog is een gewricht dat zeer snel stijf wordt

–> bij ouderen kan er al sneller overgegaan worden naar een gewrichtsvervangende prothese

Question 5

traumamechanisme van olecranonfractuur?

Answer 5

• Direct trauma

- Val op elleboog in flexie

Question 6

Vormen van olecranonfractuur?

Answer 6

• Weinig of onverplaatst: actieve extensie mogelijk
• Verplaatst maar stabiel: fx proximaal van processus coronoïdeus
• Verplaatst en onstabiel: fx distaal van processus coronoïdeus

Question 7

Behandeling van olecranonfx?

Answer 7

Weinig of on-verplaatst: actieve extensie mogelijk
- Gips 3- 6 weken = groot risico op stijfheid

Verplaatst met stabiele elleboog:
o Tension band (verpenning + cerclage) en snel mobiliseren (beter tegen stijfheid)

Verplaatst en onstabiele elleboog:
o Plaatosteosynthese, snel mobiliseren

Question 8

Traumamechanisme van radiuskopfractuur?

Answer 8

• Val op uitgestrekte arm

Question 9

Types van radiuskopfractuur?

Answer 9

• Verplaatst
• Onverplaatst
• 2,3 of comminutief

Question 10

Bijkomend ondezoek bij vermoeden radiuskopfractuur?

Answer 10

• RX elleboog: fractuur, opgezet vetplan (indirect teken)

- Overweeg CT-scanner

Question 11

Behandeling van radiuskopfractuur?

Answer 11

Weinig verplaatst en stabiel:

• gipsperiode zo kort mogelijk of enkel draagdoek
• Onmiddellijk mobilisatie om stijfheid te voorkomen

Bij belangrijke gewrichtzwelling –> antalgische punctie gewricht

Verplaatst fractuur maar fixeerbaar:
- Osteosynthese en snelle mobilisatie

Verplaatste fractuur, niet fixeerbaar:

• Stabiele elleboog: resectie radiuskop
• Onstabiele elleboog: radiuskopprothese

Question 12

Wat is hier in het groen aangeduid?

Answer 12

Processus coronoïdeus

Question 13

Wat zien we hier?

Answer 13

Fat pad -> door radiuskopfractuur

Question 14

Behandeling van geïsoleerde radiusfractuur?

Answer 14

Onverplaatst:
 L- gips 6 weken

Verplaatst:
 Osteosynthese, meestal plaat

Question 15

Behandeling van geïsoleerde ulnafractuur?

Answer 15

Onverplaatst distale 2/3:
 onderarmgips 6w

Onverplaatst proximale 1/3:
 L- gips 6 weken

Verplaatst:
 Osteosynthese plaat of nagel

Question 16

Behanadeling van een dubbele voorarmfractuur?

Answer 16

Onverplaatst:
 6 weken L- gips

Verplaatst:
 Osteosynthese, meestal met platen

–> hier sneller overgaan naar OS

Question 17

Wat is zeer belangrijk bij het herstellen van onderarmfracturen?

Answer 17

Volledige anatomische reductie –> zo niet = mogelijkheid tot pro- en suppinatiebeperking

Question 18

wat is hier aangeduid?

Answer 18

Soft spot –> voor infiltraties vna het ellebooggewricht