Bekkenaandoeningen Flashcards
1
Q
Mogelijke oorzaken van sacro-iliacale pijn en sacroiliitis?
A
- Ontsteking: infectie, ankyloserende of psoriatische spondylitis
- Stressfractuur, primaire tumor of botmeta’s
- Zwangerschapsgebonden: pelvic grindle pain
- Gerefereerde pijn vanuit rug en abdomen
- Mechanisch probleem, spierpijn, …
2
Q
Welke red flags moeten nagevraagd worden bij sacroiliacale pijn?
A
- Nachtelijke pijn? continue aanwezige pijn?
- Voorgeschiedenis neoplasie
- Zweten
- Atypische pijn
- vermagering
- Famiale voorgeschiedenis van rugklachten zoals bv. ziekte van Bechterew
- Systemische klacthen
- Klachten in andere gewrichten
- …
3
Q
Afwijkingen op KO bij sacro-iliacale pijn?
A
- Pijn bij palpatie over SI-gewricht
- Posterieure pelvic pain provocatietest –> axiale druk bij been in 90° flexie –> pijn onderaan rug
- Test van faber (figure of 4) –> bij druk pijn in SI
- Straight leg raise test –> pijn in SI bij actieve elevatie been
4
Q
Bijkomend onderzoek sacro-iliacale pijn?
A
Labo:
- HLA-B27 bepaling: ankyloserende spondylitis
- CRP, BSE, … –> reuma, infectie, …
Beeldvorming: CT, botscintigrafie/SPECT CT, MRI
Diagnostische lidocaïne infiltratie (bijkomende bevestiging na beeldvorming)
5
Q
Behandeling van sacroiliacale pijn?
A
- Conservatief: core stability oefeningen, manuale therapie, SI infiltratie
- Neurotomie: zenuwuiteinden stukmaken die de pijn veroorzaken
(heelkunde = vaak niet nodig)
