Opioides Flashcards

1
Q

Que son los nociceptores?

A

Son los receptores del dolor

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2
Q

Como se potencian los efectos analgesicos de los opioides?

A

AINEs
Hidroxicina
Anfetaminas

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3
Q

Paciente que llega con quemadura al consultorio como se le trataria el dolor ?

A

Con un opioide llamado morfina

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4
Q

Como se trata el dolor agudo de intensidad leve a moderado?

A

Primero con AINEs, como la dipirona o acetaminofen si es ineficaz se utiliza los opioides

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5
Q

Como tratar el dolor severo ?

A

Opioides potentes intravenosos, transdermicos, epidural con un coadyuvante analgesico (anticonvulsionante, antidepresivo, corticoides, anestesicos locales, antihistaminicos

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6
Q

Como tratar el estreñimiento inducido por opioides en edad avanzada?

A

Metilnaltrexona

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7
Q

Como tratar el dolor cronico?

A

Con AINEs o acetaminofen si no es suficiente, agregar un opioide moderadamente narcotico y si el dolor no sede un narcotico

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8
Q

Como tratar la intoxicacion por opioides ?

A

Con antagonistas naloxona

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9
Q

Que genera combinar opioides con sumatriptan, anfetaminas?

A

aumenta el sindrome serotoninergico

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10
Q

Que hace y en donde actuan los opioides?

A

Modula el dolor, se encuentra en la medula y supramedula en los receptores MU, Kappa y delta

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11
Q

Cual es la clasificasion de acuerdo a la produccion de farmacodependencia ?

A

Analgesicos narcoticos
Analgesicos moderadamente narcoticos
Heroina

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12
Q

Cual es la triada clasica de intoxicacion por opioides?

A

Coma, miosis, depresion respiratoria

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13
Q

El fentanilo, alfentanilo, sufentanilo, remifentanilo tienen efecto negativos minimos cardiovasculares y se utilizan como complemento de anestesicos inalados o del droperidol ?

A

Verdadero

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14
Q

Precauciones y contraindicaciones de los opioides?

A
Disfuncion hepatica y renal 
Ancianos y niños ajustar las dosis
EPOC, asma, corpusculo pulmonar, alteraciones respiratorias
alcoholismo agudo
Ideas suicidas
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15
Q

Ram de los opioides?

A

Con la exposicion cronica activa los receptores del glutamato, dependencia fisica, HTA, depresion respiratoria, hipotension ortostatica, bradicardia, arritmias ventriculares

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16
Q

Cuales son los agonistas k?

A

Butorfanol y nalbufina

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17
Q

Agonistas debiles k?

A

Morfina, hidromorfona y fentanilo

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18
Q

La nalbufina es antagonista MU?

A

Verdadero

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19
Q

La nalbufina es antagonista MU?

A

Verdadero

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20
Q

Cuales son los agonistas MU?

A

morfina, dihidromorfinona, meperidina, metadona, y heroina

Fentnilo, alfentanilo, sufentnilo y remifentnilo, tramadol y tapentadol

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21
Q

Agonistas parciales MU?

A

Buprenorfina y butorfanol

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22
Q

Analgesicos moderadamente narcoticos?

A

Codeina, hidrocodona, oxicodona, dextropropoxifeno, tapentadol, tramadol, buprenorfina, butorfanol

23
Q

Cuales son los analgésicos narcoticos?

A

Alfentanil, dihidromorfinona, fentanilo, meperidina, morfina, remifentanilo, sufentanilo

24
Q

Cuales son los antagonistas, MU, K, delta?

A

Naloxona y naltrexona

25
Cuales son los puntos del dolor?
Visceras, vasos sanguineos, musculo esqueleticos, tendones y musculo
26
Donde se ubican los receptores delta?
Medula espinal
27
Donde se ubican los receptores kappa?
Se ubican en el asta dorsal de la medula espinal y en capas profundas de la corteza cerebral
28
Donde se ubican los receptores MU?
En el sistema limbico (corteza frontal temporal, amigdala, hipocampo) talamo, cuerpo estriado, hipotalamo, cerebro medio, laminas de la medula espinal
29
Ram de los opioides delta?
Hipotencion y miosis
30
Ram de los opioides kappa?
Miosis, disforia
31
Los opioides causan inmunosupresion lo cual puede promover la diseminacion de infecciones y tumores?
Verdadero
32
Los opioides alivian el dolor severo agudo en dosis altas ?
Verdadero
33
Los opioides sirven para controlar el dolor continuo ?
Verdadero
34
La meperidina es de eleccion en analgesicos de parto por no retardar la tencion de parto por la menor depresion respiratoria neonatal?
Verdadero
35
Para que se utiliza la morfina?
Dolor agudo visceral, isquemia, quemaduras, fracturas, dolor posoperatorio, prosedimmientos quirurgicos menores, analgesia epidural
36
La naloxona y naltrexona ayudan a la desintoxicacion por opioides?
Verdadero
37
Paciente midriatico, excitado, taquicardico, con convulciones, y alucinaciones podria ser:
Intoxicacion por meperidina y pentazocina
38
Que causan los opioides en el sistema gi?
Disminucion del peristaltismo | Produce estreñimiento
39
Que causan los opioides en el sistema endocrino?
Aumento de la prolactina y disminucion de la gonadotropina y corticotropina
40
El uso cronico de opioides puede generar hipogonadismo ?
Verdadero debido a que aument la prolactina y diaminuye la gonadotropina
41
En el sistema cardiovascular los opioides disminuyen la precarga por vasodilatacion.
Verdadero
42
La interaccion de opioides con fenotiacidas disminuyen la ansiedad y emesis?
Verdadero
43
Como se debe tratar la intoxicacion aguda por opioides?
Naloxona iv lenta Equilibrio hidrico y acido basico Vigilar y controlar las vias respiratorias
44
Los uricosuricos probenecid aumentan la eliminacion de ac urico ?
Verdadero
45
Como controlar los sintomas y signos agudos de la gota ?
Colchicona AINEs Corticoesteroides
46
Como disminuir la formacion de uratos?
Alopurinol
47
Contraindicaciones del probenecid:
``` Hipersensibilidad al medicamento Calculos renales de ac urico Discracias sanguineas Menores de dos años Ins renal ```
48
Clinica de gota?
Atropatia, tofos, uropatia obstructiva, calculos
49
A quien n ose le da alopurinol:
Embarazo , lactancia, alteraciones hepaticas y renales
50
Ram del probenecid?
Anorexia Hepatitis Renal
51
Ram del alopurinol?
Maculopapula rash urticaria
52
Uso del alopurinol:
Gota por tiempo indefinido
53
Usos de la colchicina?
Abortar | Crisis profilactica