Antiarritmicos Flashcards

1
Q

Que causa en el corazon el antiarritmico amiodarona ?

A

Bloquea canales de Na, K, Ca
Inh receptores b en forma no competitiva
Interactua con receptores nucleares con hormona tiroidea

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2
Q

Que darle a paciemte arritmico con problemas de la tiroides?

A

Dronedarona

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3
Q

Cual es el efecto antiarritmico de la amiodarona ?

A

Administracion prolongada oral: disminuye el automatismo y aumenta la refractariedad y duracion del potencial de accion
Administracion bolo IV: disminuye la velocidad de conduccion y aumenta la refractariedad de nodo AV

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4
Q

La amiodarona disminuye la RPT, vasodilatacion coronaria, bajo consumo de O2 antioxidante ?

A

Verdadero

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5
Q

Farmacocinetica de la absorcion de la amiodarona?

A

Absorcion: oral variable 30-50% de la dosis

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6
Q

Farmacocinetica de efecto amiodarona ?

A

Efecto: antiarritmico maximo, 1-5 meses IV efecto a los 15 minutos persistente 2 horas

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7
Q

Farmacocinetica de distribucion de la amiodsrona ?

A

Distribucion: se acumula en musc y grasa la respuesta terapeutica 1-2 semanas pasa placenta

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8
Q

Farmacocinetica metabolismo y excrecion de la amiodarona?

A

Hepatico: con desyodacion= yoduro
Excrecion: heces, leche materna

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9
Q

Reacciones adversas de la amiodarona ?

A

IV hipotension
Depresion miocardica
Neumonitis intersticial
Fibrosis pulmonar fatal y grave
Tremor ataxia nistagmus, movimiento involuntario, pigmentacion de piel
Cuadro extrapiramidal, neuropatia, fotosensibilidad, neuropatia optica, inhibe la 5 deyodinasa alterando T3

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10
Q

Precauciones de la amiodarona?

A

Vigilara funcion cardiaca, pulmonar, oftalmica, tiroidea y hepatica, usar protector solar

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11
Q

Contraindicaciones de la amiodarona?

A

Disfuncion de nodo sinusal o atrio ventricular

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12
Q

Interacciones de la amiodarona?

A

Dobla la concentracion serica de digoxina
Inhibe metabolismo de warfarins
Depresion de nodulo sinusal y AV con b bloqueadores o bloqueantes de Ca

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13
Q

Usos de amiodarona ?

A

Arritmias ventriculares y supraventricular

Arritmias ventriculares mas angina de pecho o falla cardiaca de eleccion

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14
Q

Que darle a un paciente con problemas tiroideos para la arritmia cardiaca ?

A

Dronedarona

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15
Q

Caracteristicas de la dronedarona ?

A

Derivado de aminodarona no yodado
Propiedades farmacologicas similares a la amiodarona
No alteracion tiroidea, lesiones pulmonares o piel
Menos efectividad para mantener ritmo sinusal
Riesgo de hepatopatia

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16
Q

Caracteristicas de los bloqueadores b y sotalol ?

A

Refractariedad en nodulo AV y disminucion del automatismo

Acorta intervalo QT

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17
Q

Por que no hay que tomar ibuprofeno en el dengue ni la aspirina ?

A

Porque son gastronosivos entoces va a sangrar sangrar y sangrar

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18
Q

Para que se utiliza el esmolol IV?

A

Para control de fibrilacion auricular que es la que genera trombos y puede causar un infarto

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19
Q

Que hace el sotalol?

A

Bloquea canales Na

Aumenta refractariedad de auricula ventricular y sistema His

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20
Q

Absorcion de los b bloqueadores y sotalol ?

A

Oral rapida y completa se reduce con alimentos

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21
Q

Eliminacion de los b bloqueadores y sotalol ?

A

Renal inalterable

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22
Q

Usos de los b bloqueadores y sotalol ?

23
Q

Reacciones adversas de los b bloqueadores y sotalol ?

A

Potencial arritmogenico

24
Q

Caracteristicas de Bloqueantes de canales de calcio ?

A

Deprimen el sistema de conduccion, automatismo de nodo sinusal, velocidad de conduccion de nodulo AV

25
Que hace el verapamilo IV?
Suprime taquicardia paroxistica supraventricular | Fibrilacion auricular
26
RAM de los bloqueantes de canales de calcio ?
Hipotension, bradicardia, bloqueo AV
27
Caracteristicas de la adenosina ?
Nucleosido ligando de receptores A1 y A2 Bloquean canales de Ca y activa canales de K Disminuye el automatismo del nodo sinusal , refractariedad de nodulo AV, vasodilatacion
28
Vida media de la adenosina ?
Corta
29
Contra quien se utiliza la adenosina IV?
Arritmias agudas , TPSV, de eleccion
30
La adenosina tiene efecto cardioprotector durante IAM?
Verdadero
31
RAM de la adenosina ?
Asistolia y bloqueo AV son los mas frecuentes, broncoespasmos, rubor, hipotension
32
Interacciones de la adenosina ?
Sinergia con dipiridamol y antagonisa con xantinas
33
Caracteristicas de la propafenona?
Estabiliza membranas por bloqueo de canales de Na, K, y receptores b Retarda la velocidad de conduccion en auricula, nodulo AV, ventriculo y sistema de his EFECTO INOTROPICO NEGATIVO
34
Farmacocinetica de absorcion de la propafenona ?
Oral rapida y adecuada Mejora con alimentos Accion a los 30 min
35
Metabolismo y excrecion de la propafenona ?
Hepatico mixto orina y bilis
36
RAM. De la propafenona ?
TGI, vision borrosa, vertigo. Tremor, cefalea, rash, hipotension, ICC, agrava, arrirmias
37
Margen de seguridad de la propafenona ?
Estrecho : quiere decir que no se puede pasar la dosis debido a que rapidamente puede llegar a la dosis toxica
38
Precauciones de la propafenona ?
Asma, EPOC, disfuncion ventricular
39
Interacciones de la propafenona?
Con digoxina o warfarina incrementa sus concentraciones
40
Usos de la propafenona ?
Arritmias, supraventriculares, y ventriculares
41
Caracteristicas de la flecainida ?
``` Bloquea canales de Na y K Prolonga intervalos PR, QRS, QT deprime automatismo del nodulo sinusal Retarda velocidsd de conduccion en auriculas, nodulo Av, ventriculos y sistema his Es inotropico negativo ```
42
Absorcion de la flecainida ?
Buena oral
43
Metabolismo de la flecainida?
Hepatico
44
Excrecion de la flecainida ?
Urinaria
45
Precauciones de la flecainida?
Disfuncion renal
46
RAM de la flecainida ?
Cardiotoxico a largo plazo
47
Usos de la flecainida ?
Arritmias ventriculares letales
48
Caracteristicas de la lidocaina ?
Suprime el automatismo de sistema his | Prolonga refractariedad de musc. Ventricular
49
La lidocaina IV cuanto dura y cuando actua?
Actua al minuto y dura de 10 a 20 min
50
La infusión continua de lidocaina cuanto se demora en hacer el efecto ?
Efecto media hora
51
RAM de la lidocaina?
Hipoacusia, somnolencia, desorientacion, confusion, ansiedad, agitacion, convulsiones, bloqueos
52
Cuales son la precauciones y contraindicaciones decla lidocaina?
Transtorno de conduccion ICC hepatopatia Bradicardia sinusal, hipoxia
53
Usos de la lidocaina ?
Arritmias ventriculares secundarias a IAM, cirugia, cateterismo, cardioversion y toxicidad digitalica