Diapositivas Infecciones Urinarias Flashcards
Que microorganismos puede provocar un ITU:
- streptococcus grupo B
- escherichia coli
- proteus mirabilis
- staphylococcus aureus
- enterococcus faecalis
- klebsiella pneumoniae
- pseudomonas aeruginosa
- staphylococcus saprophyticus
Primera línea para el tratamiento de las infecciones de vías urinarias bajas:
Nitrofurantoina
DURANTE 5 DÍAS
Segunda línea en el tratamiento de vías urinarias bajas:
-Cefalexina
-Fosfomicina
-Amoxicilina-clavunalato
DURANTE 5 DÍAS
Mecanismo de acción de la nitrofurantoina:
Inhibe la síntesis de proteínas subunidad 50s
La nitrofurantoina se suministra vía:
Oral
RAM del la nitrofurantoina:
- anorexia
- Rash
- hiperfosfatemia
- cambios en ECG
- pancreatitis
- Sx Steven Johnson
Usos de la nitrofurantoina:
- ITU no complicada
- tratamiento crónico en predisposición a ITU
- profilaxis en cistitis recurrente femenina asociada al coito
- bacteriurias asintomáticas
Tratamiento para infección de vias urinarias bajas
Cefalexina
Mecanismo de acción de la Cefalexina:
Es bactericida se une a las PBPs e inhibe la síntesis del peptidoglicano de la pared bacteriana
Uso de la Cefalexina:
- infecciones del tracto respiratoria
- sinusitis bacteriana
- ITU no complicadas
Tratamiento de infecciones vías urinarias bajas:
Fosfomicina
Mecanismo de acción de la Fosfomicina:
-impide la síntesis de peptidoglicano
-impide que sus enzimas actúen
Evitando la síntesis de pared bacteriana
Usos de la Fosfomicina
-infecciones urinarias no complicadas
Tratamiento para infecciones de vías urinarias altas pielonefritis:
- ceftriaxona de 10-14 días
- gentamicina y doripenem
Vía de administración de ceftriaxona:
Parenteral
La gentamicina se la utiliza vía:
Parenteral
Usos de la gentamicina:
- septicemia
- infecciones complicadas y recurrentes de las vías urinarias
RAM de la gentamicina:
- nefrotoxicidad
- neurotoxicidad
Vía de administración del doripenem:
Intravenosa
Usos del doripenem:
Infecciones complicadas del tracto urinario, neumonía nosocomial
Medicamentos para ITU recurrente:
Nitrofurantoina
Tratamiento para IVU complicada:
Ceftriaxona
Amoxicilina en cmbinacion con aminoglucosidos
Mujer de 32 años de edad con cuadro clínico de 8 horas de evolución que cursa con polaquiuria, tenesmo vesical, dolor pélvico, sensación de ardor al orinar, hematuria que lleva 5 meses de gestación. Sedimento urinario con leucocituria (18 leucocitos/ml en cámara), urocultivo >1000 unidades formadoras de colonias/ml, escherichia coli. Diagnóstico: cistitis complicada TA: 128/85 mmHg, FC: 74 imp, FR: 21rpm, temperatura: 39 grados centígrados se trata como:
PRIMERA LÍNEA: -nitrofurantoina -Fosfomicina SEGUNDA LÍNEA: -amoxicilina -amoxicilina más clavulanato -cefalexina PIELONEFRITIS -ceftriaxona DE 10 A 14 DÍAS
Medicamentos no recomendados para el embarazo:
- trimetoprim: en primer trimestre de embarazo ya que antagonista de folato necesarios para desarrollar tubo neural
- ceftriaxona: días antes del parto por parto por kernicterus fetal
- imipenem cilastatina: efectos adversos fetales
Paciente hombre infectado por escherichia coli, estafilococos aureus, con sospecha de ETS debido a relaciones sin protección IVU 10% paciente adulto mayor como se trataría:
Con nitrofurantoina, Cefalexina durante 7 a 10 días
Alternativo: ciprofloxacina durante 7 días
Trimetoprim más sulfometoxasol
