Diapositivas Medicamentos Parasimpaticomimeticos Flashcards
Que hacen los parasimpaticomimeticos:
-simulan el efecto parasimpático
Donde actúan los receptores M1:
- corteza cerebral
- núcleos basales
- hipocampo
- amígdala
- sustancia nigra
Donde actúan los receptores M2:
- corazón
- íleon
- epitelio glandular
- músculo liso
- tallo cerebral
- cerebelo
- tálamo
- páncreas
Donde actúan los receptores M3 y M4:
- glándulas de secreción mucosa
- músculo liso
Donde actúan los receptores M5:
- SNC
- liberación de dopamina
- actúa como los M1 y M3
Cuales son los estimulamtes muscarinicos (colinergicos directos)
Colinergicos directos
-pilocarpina
-procineticos plexo mienterico
Colinergicos indirectos
-inhibición reversible acetilcolinesterasa
-inhibición irreversible acetilcolinesterasa
Mecanismo de acción de los receptores muscarinicos cardiacos:
-inhiben la adenilciclasa disminuyendo el AMPc promoviendo la apertura de canales de K generando bradicardia
Mecanismo de acción de los receptores del músculo liso:
- Alteran el GMPc, IP3, DAG
- activa fosfolipasa C estimulando el movimiento del Ca intracelular promoviendo la contracción de músculo liso y secreción glandular
RAM de la pilocarpina:
Oftalmicos: -miopía -inyección conjunctival -cefalea Oral: -sudoración -DHT -náuseas -diarrea -cólico -rinitis
Contraindicaciones de la pilocarpina:
- iritis aguda
- uveitis anterior
- asma no controlada
- EPOC
- cardiopatías
- úlcera peptidica
- enfermedad de parkinson
Usos de la pilocarpina:
- Xerostomia en radioterapia de cabeza y cuello
- Sx de sjogren
- med xerogenicos
- glaucoma crónico
Parasimpaticomimeticos?
Salagen,isoptocaroina, Carbacol, betanecol
Inhibidores de la acetilcolinesterasa ?
- fisostigmina
- neostigmina
- piridostigmina
- inh acetilcolinesterasa para Alzheimer
Acción de los inh de la acetilcolinesterasa neostigmina y piridostigmina:
Se une a la ACHasa y no permite la hidrolisis de ACH
Efectos muscarinicos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa neostigmina y piridostigmina?
Aumentan la secreción salival, bronquiolar, sudoríparas, gastricas, bradicardia, broncoconstriccion
Efectos nicotinicos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa neostigmina y piridostigmina:
- fasciculaciones
- bloqueo muscular
RAM de los inhibidores de la acetilcolinesterasa neostigmina, piridostigmina:
Extensión de efectos farmacológicos a excepción del piridostigmina
Interacciones de los inhibidores de la acetilcolinesterasa neostigmina, piridostigmina:
Betabloqueadores nunca: porque generan bradicardia e hipotension
Relajantes musculares no despolarizantes: antagonizan
Despolarizantes: prolongan su duración
P.C de los inhibidores de la acetilcolinesterasa neostigmina, piridostigmina:
- asma
- úlcera
- obstrucción intestinal urinaria
- bradicardia
- infartó reciente
- hipotension
Usos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa neostigmina, piridostigmina:
- miastenia gravis
- retención intestinal y urinaria post operatorio
- intoxicación por escopolamina y atropina
Características del fisostigmina:
- similar a neostigmina
- si Barrera hematoencefalica
- si en intoxicación por escopolamina
- RAM convulsiones, disnea
En el Alzheimer hay un aumento de la ACH en el SNC?
Verdadero
RAM de los inh de la acetilcolinesterasa en Alzheimer:
- diarrea
- vomito
- dolor abdominal
- bradicardia
- bloqueo AV
- calambres musculares
P.C de los inh de la acetilcolinesterasa en Alzheimer:
- arritmias
- EPOC
- Úlcera
- epilepsia
- embarazo
- lactancia
Interacciones de los inh de la acetilcolinesterasa en el Alzheimer :
- beta bloqueadores: bradicardia
- colinergicos: sinergia toxicidad
- anticolinérgicos: efecto antagónico
Usos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa en Alzheimer :
- demencia vascular
- demencia asociada a párkinson
- sintomas cognitivos de esclerosis múltiple
Cuales son los inhibidores de la acetilcolinesterasa en Alzheimer:
- rivastigmina
- donepecilo
- galantamina
