Diapositivas Antivirales Flashcards
Cuales son los y pasos de replicacion del virus:
- union
- penetracion
- eliminacion de la cápsida
- replicacion
- liberación de viriones
Fuentes de infección de herpes simple HSV-1 y 2:
- vesículas
- saliva
- secreción vaginal
- contacto directo entre una persona infectada
- contacto indirecto a través de fomités contaminados
- el herpes bucal se produce por contacto bucal u objetos contaminados con saliva
- contacto sexual (herpes genital)
- durante el pasaje por el canal de parto o después del nacimiento (herpes neonatal)
Cuadro clínico del herpes simple:
- sialorrea
- halitosis
- dolor y tumefacción ganglionar
Patogenos del herpes simple:
- alcanza el epitelio bucal, el virus se replica (forma asintomática)
- gingivoestomatitis
- irritable, inapetente, cefalea, fiebre
- aparecen bruscamente vesículas con contenido líquido transparente, repletas de viriones y agrupadas en ramilletes
Replicacion del virus varicela zoster:
- via inhalatoria (gotas de flugge). Contacto directo con vesículas cutáneas. Fauces y ganglios linfáticos
- primera viremia: órganos del sistema reticuloendotelial
- segunda viremia: restantes órganos incluida la piel
- máculas y papulas
- vesículas
- costras
- paciente puede contagiar hasta el tercer día posterior al comienzo
Replicacion del virus del Epstein barr :
- Incubación prolongada (30-50 días)
- Epitelio faringoamigdalino (mononucleosis infecciosa enfermedad del beso)
- infecta a linfocitos b virgenes ubicados en anillo de waldeyer
Manifestaciones clínicas del virus del Epstein barr:
- esplenomegalia
- adenomegalias múltiples
- astenia
- fiebre
- hepatitis
- exantema e ictericia
- faringitis
Patogenia del citomegalovirus:
Primo infección generalmente asintomática. Síntomas similares a los de la infección por EBV, pero con una faringitis y linfadenopatias de menor gravedad
Que provoca el citomegalovirus:
- malformaciones congénitas
- retarda mental de la primera infancia
Fármacos contra herpes virus:
- Aciclovir y Valaciclovir
- fomivirsen
- docosanol
- cidofovir
- foscarnet
- idoxuridina
- famciclovir y Penciclovir
- ganciclovir y valganciclovir
- trifluridina
Mecanismo de acción de Aciclovir y Valaciclovir:
Inhibe la síntesis de ADN de virus, al ser transformado por la timidina cinasa viral en un monofosfato
Después es convertida a trifosfato por las enzimas de la célula hospedera
Vía de administración, vida media de Aciclovir y Valaciclovir:
Oral y dura 2,5
Precauciones y contraindicaciones de Aciclovir y Valaciclovir :
- deterioro renal
- disminución en la función hepaticas
- trastornos neurologicos
- hipersensibilidad a Aciclovir, Valaciclovir o ganciclovir
- Categoría B en el embarazo
RAM de Aciclovir y Valaciclovir:
- anafilaxis
- convulsiones
- neurotoxicidad
Usos de Aciclovir y Valaciclovir:
- Tratamiento inicial de la infección por HSV tipo 1 y 2
- Herpes simple primario puede ser curativo
- Herpes genital grave en mujeres embarazadas
- herpes zoster oftálmico
Mecanismo de acción del cidofovir:
Inhibe replicacion y síntesis de ADN viral
Convertido a una forma de difosfato
Vía de administración y tiempo de vida media de cidofovir:
Intravenosa, vida media de eliminación 2,6
Precauciones y contraindicaciones de cidofovir:
- categoría c en el embarazo
- es carcinógeno y teratogenico
- insuficiencia renal
- no en lactancia
RAM del cidofovir:
- iritis
- uveitis
- alteraciones hepaticas
- síncope
- taquicardia
- convulsiones
- alopecia
- rash
- TGI
- anemia
- neutropenia
- cefalea
Usos del cidofovir:
- tratamiento de retinitis lo CMV en pacientes con VIH
- en intoleracia o ineficacia del ganciclovir o foscarnet
- infecciones mucocutaneas por HSV resistente a Aciclovir
Mecanismo de acción de famciclovir y penciclovir:
Similares a Aciclovir
Usos y vía de administración de famciclovir y penciclovir:
- Famciclovir por vía oral y penciclovir por vía tópica o intravenosa para tratar infecciones por HSV y VZV.
- Herpes zoster
Mecanismo de acción de fomivirsen:
Inhibe la replicacion del CMV y la unión del virus a la célula
Precauciones y contraindicaciones de fomivirsen
- glaucoma
- aumento de la presión intraocular
- categoría c en embarazo
- pacianetes resientemente tratados 2 a 4 días con cidofovir
- hemorragia retinal activa
RAM de fomivirsen:
- aumento de la PIO
- vitritis, cataratas
- vision borrosa, disminución de la visión periférica
- iritis
- dolor ocular
- hemorragia ocular
Usos de fomivirsen:
Paciente con retinitis por CMV y VIH el retrasa significativamente el tiempo de progresión de la enfermedad
Cual es la actividad del foscarnet:
Virostatica
Mecanismo de acción de foscarnet:
Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos vírales al bloquear la ADN o la ARN polimerasa del virus herpetico
Tiempo de vida media y absorción del foscarnet:
4 a 8 horas vía intravenosa
Precauciones y contraindicaciones del foscarnet:
- solo se debe administrar en pacientes inmunocomprometidos que sean resistentes a los tratamientos de primera línea
- no en lactancia materna
- categoría c en el embarazo
RAM del foscarnet:
- fiebre
- cefalea
- TGI
- dolor torácico
- edema
- hipocalemia
- hipofosfatemia
- anemia
- convulsiones
- amnesia
- híper o hipotension