Diapositivas Antivirales Flashcards

1
Q

Cuales son los y pasos de replicacion del virus:

A
  • union
  • penetracion
  • eliminacion de la cápsida
  • replicacion
  • liberación de viriones
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2
Q

Fuentes de infección de herpes simple HSV-1 y 2:

A
  • vesículas
  • saliva
  • secreción vaginal
  • contacto directo entre una persona infectada
  • contacto indirecto a través de fomités contaminados
  • el herpes bucal se produce por contacto bucal u objetos contaminados con saliva
  • contacto sexual (herpes genital)
  • durante el pasaje por el canal de parto o después del nacimiento (herpes neonatal)
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3
Q

Cuadro clínico del herpes simple:

A
  • sialorrea
  • halitosis
  • dolor y tumefacción ganglionar
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4
Q

Patogenos del herpes simple:

A
  • alcanza el epitelio bucal, el virus se replica (forma asintomática)
  • gingivoestomatitis
  • irritable, inapetente, cefalea, fiebre
  • aparecen bruscamente vesículas con contenido líquido transparente, repletas de viriones y agrupadas en ramilletes
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5
Q

Replicacion del virus varicela zoster:

A
  • via inhalatoria (gotas de flugge). Contacto directo con vesículas cutáneas. Fauces y ganglios linfáticos
  • primera viremia: órganos del sistema reticuloendotelial
  • segunda viremia: restantes órganos incluida la piel
  • máculas y papulas
  • vesículas
  • costras
  • paciente puede contagiar hasta el tercer día posterior al comienzo
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6
Q

Replicacion del virus del Epstein barr :

A
  • Incubación prolongada (30-50 días)
  • Epitelio faringoamigdalino (mononucleosis infecciosa enfermedad del beso)
  • infecta a linfocitos b virgenes ubicados en anillo de waldeyer
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7
Q

Manifestaciones clínicas del virus del Epstein barr:

A
  • esplenomegalia
  • adenomegalias múltiples
  • astenia
  • fiebre
  • hepatitis
  • exantema e ictericia
  • faringitis
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8
Q

Patogenia del citomegalovirus:

A

Primo infección generalmente asintomática. Síntomas similares a los de la infección por EBV, pero con una faringitis y linfadenopatias de menor gravedad

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9
Q

Que provoca el citomegalovirus:

A
  • malformaciones congénitas

- retarda mental de la primera infancia

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10
Q

Fármacos contra herpes virus:

A
  • Aciclovir y Valaciclovir
  • fomivirsen
  • docosanol
  • cidofovir
  • foscarnet
  • idoxuridina
  • famciclovir y Penciclovir
  • ganciclovir y valganciclovir
  • trifluridina
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11
Q

Mecanismo de acción de Aciclovir y Valaciclovir:

A

Inhibe la síntesis de ADN de virus, al ser transformado por la timidina cinasa viral en un monofosfato
Después es convertida a trifosfato por las enzimas de la célula hospedera

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12
Q

Vía de administración, vida media de Aciclovir y Valaciclovir:

A

Oral y dura 2,5

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13
Q

Precauciones y contraindicaciones de Aciclovir y Valaciclovir :

A
  • deterioro renal
  • disminución en la función hepaticas
  • trastornos neurologicos
  • hipersensibilidad a Aciclovir, Valaciclovir o ganciclovir
  • Categoría B en el embarazo
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14
Q

RAM de Aciclovir y Valaciclovir:

A
  • anafilaxis
  • convulsiones
  • neurotoxicidad
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15
Q

Usos de Aciclovir y Valaciclovir:

A
  • Tratamiento inicial de la infección por HSV tipo 1 y 2
  • Herpes simple primario puede ser curativo
  • Herpes genital grave en mujeres embarazadas
  • herpes zoster oftálmico
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16
Q

Mecanismo de acción del cidofovir:

A

Inhibe replicacion y síntesis de ADN viral

Convertido a una forma de difosfato

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17
Q

Vía de administración y tiempo de vida media de cidofovir:

A

Intravenosa, vida media de eliminación 2,6

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18
Q

Precauciones y contraindicaciones de cidofovir:

A
  • categoría c en el embarazo
  • es carcinógeno y teratogenico
  • insuficiencia renal
  • no en lactancia
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19
Q

RAM del cidofovir:

A
  • iritis
  • uveitis
  • alteraciones hepaticas
  • síncope
  • taquicardia
  • convulsiones
  • alopecia
  • rash
  • TGI
  • anemia
  • neutropenia
  • cefalea
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20
Q

Usos del cidofovir:

A
  • tratamiento de retinitis lo CMV en pacientes con VIH
  • en intoleracia o ineficacia del ganciclovir o foscarnet
  • infecciones mucocutaneas por HSV resistente a Aciclovir
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21
Q

Mecanismo de acción de famciclovir y penciclovir:

A

Similares a Aciclovir

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22
Q

Usos y vía de administración de famciclovir y penciclovir:

A
  • Famciclovir por vía oral y penciclovir por vía tópica o intravenosa para tratar infecciones por HSV y VZV.
  • Herpes zoster
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23
Q

Mecanismo de acción de fomivirsen:

A

Inhibe la replicacion del CMV y la unión del virus a la célula

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24
Q

Precauciones y contraindicaciones de fomivirsen

A
  • glaucoma
  • aumento de la presión intraocular
  • categoría c en embarazo
  • pacianetes resientemente tratados 2 a 4 días con cidofovir
  • hemorragia retinal activa
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25
RAM de fomivirsen:
- aumento de la PIO - vitritis, cataratas - vision borrosa, disminución de la visión periférica - iritis - dolor ocular - hemorragia ocular
26
Usos de fomivirsen:
Paciente con retinitis por CMV y VIH el retrasa significativamente el tiempo de progresión de la enfermedad
27
Cual es la actividad del foscarnet:
Virostatica
28
Mecanismo de acción de foscarnet:
Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos vírales al bloquear la ADN o la ARN polimerasa del virus herpetico
29
Tiempo de vida media y absorción del foscarnet:
4 a 8 horas vía intravenosa
30
Precauciones y contraindicaciones del foscarnet:
- solo se debe administrar en pacientes inmunocomprometidos que sean resistentes a los tratamientos de primera línea - no en lactancia materna - categoría c en el embarazo
31
RAM del foscarnet:
- fiebre - cefalea - TGI - dolor torácico - edema - hipocalemia - hipofosfatemia - anemia - convulsiones - amnesia - híper o hipotension
32
Ganciclovir y valganciclovir se asemejan a:
Aciclovir vía oral
33
Usos de ganciclovir y valganciclovir:
- retinitis y las infecciones del SNC por CMV en pacientes con VIH - prevención en enfermedades por CMV en pacientes con VIH
34
Vía y mecanismo de acción de docosanol:
Vía tópica inhibe la replicacion del HSV por bloqueo de la fusión entre las membranas celular y la cubierta viral impidiendo la penetracion del virus a la célula
35
P.C del docosanol:
- evitar contacto con los ojos - no utilizar en inmunocomprometidos - hipersensibilidad a docosanol
36
RAM de docosanol:
- edema facial - dolor de cabeza - erupciones cutáneas - en el lugar de aplicación
37
Mecanismo de acción de idoxuridina:
actuar como sustrato de la timidina quinasa, para formar un derivado trifosfatado que inhibe la síntesis del DNA viral y forma un DNA fraudulento problema es que también se incorpora en el DNA de las células humanas
38
P.C de idoxuridina:
- no usar por tiempos prolongados | - no en úlcera corneal profunda
39
RAM de idoxuridina:
- sensación de quemazón - prurito y fotofobia - reacciones alérgicas - irritación conjunctival, dolor, inflamación o edema de los párpados - oclusion de puntos lagrimales
40
Usos de idoxuridina:
-queratinitis por HSV, y de herpes labial
41
Actividad y vía de administración de trifluridina:
actividad contra HSV tipos 1 y 2, CMV y algunos adenovirus vía tópica y oftálmica
42
Mecanismo de acción de trifluridina:
inhibe irreversiblemente la enzima timidilato sintasa inhibidor competitivo de la incorporación de trifosfato al DNA
43
Precauciones y contraindicaciones de trifluridina
Categoría c en el embarazo No en lactancia materna No en hipersensibilidad a la trifluridina
44
RAM de la trifluridina:
- ardor - edema palpebral - reacciones de hipersensibilidad - hipertencion ocular
45
Mecanismo de transmisión de influenza:
-secreciones respiratorias -contacto con un infectado -objetos inanimados infectados (Este virus puede sobrevivir hasta 6 horas en el aire y la superficie)
46
Cual es la población más afectada por influenza:
<6meses Embarazadas Ancianos Enfermos crónicos
47
Gripe:
Influenza tipo A, B, C
48
Catarro:
Rhinovirus Adenovirus Parainfluenza Coronavirus
49
Fisiopatologia de la influenza:
``` Células epiteliales respiratorias Hemglutinina Ácido sialico Liberación capside de ARN Formación ARN Traducción Transcripción Neuraminidasa Derivación genética ```
50
Fármacos contra influenza
- amantadina y rimantadina - oseltamivir - zanamivir
51
Mecanismo de acción de amantadina y rimantadina:
Inhibe la primera fase de replicacion llevando a la pérdida de la cubierta al actuar sobre la proteína M2
52
Vía de administración de amantadina y rimantadina:
Vía oral
53
Usos de amantadina y rimantadina:
Profilaxis y tratamiento de las infecciones respiratorias causadas por virus de la influenza A
54
Precauciones y contraindicaciones de amantadina y rimantadina:
- convulsiones - insuficiencia renal - insuficiencia hepatica - categoría c en embarazo - hipersensibilidad - ICC
55
RAM de amantadina y rimantadina:
- nerviosismo - convulsiones - vision borrosa - agresividad - hipotension ortostarica - ataxia - vertigo
56
Mecanismo de acción del oseltamivir :
Inhibe la neuraminidasa produciendo un cambio conformacional llegando a una agregación viral en la superficie de la célula y una menor propagación por vías respiratorias
57
Vía de administración y tiempo de vida media de oseltamivir:
Oral de 6 a 10 horas
58
Usos de oseltamivir:
Eficaz para tratar y evitar infecciones por virus de la influenza A y B en adultos que habían estado sanos o niños de 1 a 12 años con influenza aguda
59
P.C de oseltamivir:
- daño renal - categoría c en embarazo - no en lactancia
60
Mecanismo de acción en zanamivir:
Inhibe la neuraminidasa produciendo un cambio conformacional llevando a una agregación viral en la superficie de la célula y a una menor propagación por vías respiratorias
61
Vía de administración y tiempo de vida media de zanamivir:
Oral 2,5 a 5 horas
62
Usos de zanamivir:para tratamiento y prevención de las infecciones por la influenza tipo A y B
Verdadero
63
Que contiene COVID-19
- beta coronavirus envuelto - contiene un ARN de cadena sencilla no segmentado - subgénero sarbecovirus - subfamilia orthocoronavirinae
64
Como se contagia coronavirus:
Gotas de flugge infectan ojos nariz y faringe donde inician su replicacion en órganos con receptores ace2 los receptores sars-cov2 se une la glicoproteina s esta , la subunidad s1(tropismo celular) y s2 (fusión de las membranas donde el ARN del genoma viral liberado en el citoplasma inicia el complejo de replicacion
65
Cuales son las etapas del sars cov 2 en humanos:
- etapa 1: periodo de incubación, paciente asintomático con o sin virus detectable - etapa 2: periodo de contagiosidad paciente sintomático no grave con virus detectable - etapa 3: periodo de contagiosidad paciente sintomático con deterioro respiratorio grave con virus detectables con alta carga - etapa 4: periodo de resolución paciente asintomático con o sin virus detectable
66
Fármacos contra el COVID 19:
- nirmatrelvir/ritonavir (paxlovid) - remdesivir (veklury) - molnupirvir (lagevrio)
67
Mecanismo de acción y vía de administración del nirmatrelvir/ritonavir (paxlovid)
Nirmatrelvir es un inhibidor de la proteasa SARS-CoV-2 Ritonavir es un potente inhibidor de CYP3A4. ORAL
68
P.C de nirmatrelvir/ritonavir (paxlovid)?
- hipersensibilidad - enfermedad hepatica o renal - en embarazo mayor beneficio que el riesgo
69
RAM de nirmatrelvir/ritonavir (paxlovid):
- diarrea - PA Alta - Dolores musculares - sentido del gusto alterado - problemas hepaticos - resistencia a medicamentos contra VIH
70
Mecanismo de acción de remdesivir (veklury):
Se une a la polimerasa de ARN dependiente de ARN viral e inhibe la replicación viral al interrumpir prematuramente la transcripción de ARN
71
Administración de remdesivir (veklury)?
Intravenoso por 3 días consecutivos
72
Mecanismo de acción de molnupiravir (lagevrio)?
se incorpora a las cadenas de ARN y muta de forma aleatoria, hace mutagénesis letal. El virus se muta a sí mismo hasta morir
73
RAM de molnupiravir:
Diarrea náuseas mareos cefalea | Nunca en embarazo ni en mujeres de edad fértil
74
Vacuna de ARNM:
Se fabrica con ARNm que le brinda a las células instrucciones para la producción de la proteína de espiga Después de la vacunación, las células inmunitarias comienzan s producir la proteína de espiga y a presentarla en la superficie de las células. Esto hace que el organismo produzca anticuerpos para combatir el virus de la COVID 19
75
Vacuna de vector viral:
El material genético del virus de la COVID 19 se coloca en una cpversion modificada de un virus diferente (vector viral). Cuando esté ingresa a las células, entrega el material generativo de las virus, que brinda instrucciones a las células para hacer copias de la proteína de la espícula. Una vez que las células muestran las proteínas de la espícula en la superficie, el sistema inmunitario responde y crea anticuerpos y glóbulos blancos de defensa
76
Vacuna de subunidades proteicas:
Las vacunas de subunidades sólo incluyen las partes de un virus que más estimula el sistema inmunitario. Este tipo de vacunas contra el COVID 19 contienen proteínas de la espícula inofensivas. Una vez que el sistema inmunitario reconoce las proteínas de la espícula, crea anticuerpos y glóbulos blancos de defensa
77
Madre de 21 años sin antecedentes familiares a destacar con antecedentes personales de trastorno somatoforo a forma conversiva de larga data y sarcoma pulmonar diagnóstico a las 9 semanas de gestación antesedentes inmunitarios grupo sanguíneo A Rh positivó antecedentes gineco obstétricos 1 gesta previa 1 embarazo ectopico:
Iniciar tratamiento con Aciclovir 60 mg/kg/día por 10 días
78
Lo relativo es mundo