Antibioticos De Ultima Generacion Flashcards
Cuales son las cefalosporinas de 5ta generación:
Ceftarolina y ceftobiprol
Mecanismo de acción de las cefalosporinas de 5ta generación:
Se unen a las PBPs y no permiten la síntesis y reparación de la pared bacteriana lo que ocasiona debilitamiento de la pared bacteriana lo que concluye en muerte bacteriana por lisis osmotica bacteriana
Las penicilinas de 5ta generación son bacteri:
Bactericidas
Cual es la actividad de ceftarolina:
Amplio espectro contra gram positivas
- S aureus resistente a meticilina
- Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina
El ceftobiprol tiene la misma actividad que la ceftarolina pero se diferencian en:
Que el ceftobiprol también actúa en enterococcus faeclis
Las cefalosporinas de 5ta generación con probenecid:
Aumentan sus concentraciones debido a que inhiben competitivamente la secreción de betalactamicos
Cual es el tiempo de vida media de la ceftarolina
1.5 a 3 horas
Cual es el tiempo de vida media del ceftobiprol:
2 a 3 horas
RAM se la ceftarolina:
- flebitis
- rash, prurito
- anemia hemolitica
RAM del ceftobiprol:
- náuseas, vomito, y diarrea
- prurito
- trastornos del gusto
- trombocitopenia, agranulocitosis
- anafilaxia
- convulsiones
- agitación
A quien no se le debe suministrar ceftarolina:
- insuficiencia renal
- convulsiones a dosis elevadas
- hipersensibilidad
- categoría B en embrazo
- evitar lactancia
Usos de la ceftarolina:
- Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos como la fascitis necrosante
- Neumonía adquirida en la comunidad
A quien no se le puede suministrar ceftobiprol:
- insuficiencia renal
- convulsiones
- anemia
Usos de el ceftobiprol:
- neumonía nosocomial, excluyendo la neumonía asociada a ventilación mecánica
- neumonía extra hospitalaria
- infecciones complicadas de piel y tejidos blandos, osteomielitis, infecciones por catéter vascular, bacteriemia, medistinitis, endocarditis bacteriana
En quienes no es activo las penicilinas de 5ta generación:
- cepas resistentes a las cefalosporinas de 3ra y 4ta generación
- gram negativas productoras de BLEE y carbapenemasas
- pseudomonas aeruginosa
- acinetobacter spp
- ofrecen pocas espectativas frente a resistencia bacteriana
A que grupo pertenecen la ceftazidima y Avibactam:
Ceftazidima: cefalosporinas de 3ra generación betalactamicos
Avibactam: inhibidor de la betalactamasa (A,C,D, carbapenemasas KPC, OXA-48 y Amp C)
Mecanismo de acción de la ceftazidima:
Se une a las PBPs y impide la síntesis de peptidoglicano
Cual es la actividad de la combinación de ceftazidima más Avibactam:
Amplio espectro en gram negativas:
- bacterias resistentes a las fluoroquinolonas: ciprofloxacina delafloxcina (E. Coli)
- enterobacter clocae, pseudomonas aeruginosa, klebsiella pneumoniae, klebsiella oxytoca, proteus mirabilis, serratia marcescens
- no muestra actividad frente a gram positivas ni anaerobios
Cual es el tiempo de vida media del ceftazidima mas Avibactam:
2 horas
A quien no se le puede suministrar ceftazidima más Avibactam:
- menores de 3 meses
- insuficiencia renal
RAM de la ceftazidima más Avibactam:
- candidiasis
- infecciones urinarias
- trombocitosis, trombocitopenia
- cefalea marea, diarrea, dolor abdominal
En interacciones la ceftazidima más Avibactam aumentan concentraciones con: y perjudica la función renal con:
- Aumenta las concentraciones con Probenecid
- Perjudica la función renal con aminoglucosidos y diuréticos potentes
Usos del ceftazidima mas Avibactam:
- Infecciones intraabdominales y urinarias complicada
- neumonía
- infecciones por gramnegativos multirresistentes
El ceftolozano hace parte de las cefalosporinas de 5ta generación y se suministra en combinación con tazobactam que es un inhibidor de las betalactamasas:
Verdadero
Mecanismo de acción de el ceftolozano más tazobactam:
El tazobactam no permite que las betalactamasas actúen permitiendo que el ceftolozano se una a las PBPs e impida la síntesis de pared bacteriana
Actividad del ceftolozano más tazobactam:
-bacterias gram negativas como pseudomonas aeruginosa en un 80-97% de eficacia en comparación con piperacilina
Cual es el tiempo de vida media de ceftolozano más tazobactam
3 a 4 horas
A quien no se le debe suministrar ceftolozano más tazobactam:
- embarazo
- lactancia
- menores de 18 años
RAM del ceftolozano más tazobactam:
- insuficiencia renal
- colitis pseudomembrnosa
Usos del ceftolozano más tazobactam:
- infecciones urinarias complicadas
- infecciones intrabdominales complicadas
- neumonía nosocomial
El Iclaprim es un antifolato que actúa con bacteri:
Bacterioestatico
Mecanismo de acción del Iclaprim:
Actúa igual que el trimetoprim inhibiendo la dihidrofolato reductasa no permitiendo que el ácido di-hidroflolico se combierta en ácido tetra-hidrofolico necesario para generar purinas y sintetizar ADN
Mecanismo de acción de las sulfonamidas:
Inhiben la dihidropteroato sintasa no permitiendo que el ácido para- aminobenzoico genere ácido di- hidrofolico
Cual es la actividad del Iclaprim:
Bacterias gram positivas como S aureus con un 90% de eficacia
Cual es el tiempo de vida media del Iclaprim:
Larga una dosis al di@
En el embarazo el Iclaprim es: categoría C
Verdadero
Precauciones del Iclaprim:
Lactancia
Niños
El Iclaprim aumenta la eficacia con y la disminuye con:
Aumenta con acetazolamida que es un inhibidor de la enzima anidrasa carbonica que se encarga de catalizar la conversión reversible del CO2 a bicarbonato el cual se usa como diurético en HTI
Disminuye con ácido fólico porque aumenta el ácido tetra-hidrofolico que promueve a las purinas y al ADN bacteriano
RAM del Iclaprim:
- Insomnio
- TGI
- hematoloicas
Usos del Iclaprim:
Infecciones bacterianas
Trastornos de la piel como abscesos subcutáneos
A que grupo pertenece el doripenem:
Betalactamicos carbpenemicos
El doripenem es bacteri:
Bactericida
Mecanismo de acción del doripenem:
No permite el proceso de unión a las PBPs evitando la trapeptidacion del ácido N-acetilmuramico y ácido N-acetilglucosamina enterando lisis de la bacteria por excesiva ingesta osmolar de agua
Actividad del doripenem:
De amplio espectro contra gram positivas y gram negativas principalmente en neumonía nosocomial por psuomonas aeruginosa en un 75 % de eficacia
Tiempo de vida media del doripenem:
1hora
Doripenem no pasa barrera hematoencefalica:
Falso si la pasa
En el embarazo doripenem es categoría:
C
Quien no se le puede dar doripenem :
- insuficiencia renal vigilar
- epilepsias
RAM del doripenem:
- candidiasis
- cefalea
- exantema
Usos del doripenem:
- infecciones intrabdominales
- neumonía nosocomial
- infecciones urinarias
La daptomicina es bacteri:
Bactericida de amplio espectro
Mecanismo de acción de la daptomicina:
Se fija a la pared bateriana abre canales iónicos de transporte pasivo de K+ desde el espacio intracelular al extraceluolar impidiendo el potencial de membrana lo que genera que no se sintetice proteínas ni ADN, ARN
Actividad de la daptomicina:
Bacterias gram positivas, resistentes a diferentes fármacos:
-staphylococcus, streptococcus y enterococcus
Tiempo e vida media de la daptomicina:
De 8 a 9 horas
Administración de la d aptomicina:
IV debido a que oral y IM generan toxicidad
A quienes no se les debe suministrar daptomicina:
- miopatia y aumento del CPK
- colitis pseudomembranosa
- insuficiencia renal
La daptomicina es categoría b en el embarazo :
Verdadero
RAM de la daptomicina:
- lesiones en músculo esquelético (aumento del CPK)
- neumonía Eosinofilica
- ansiedad
- hemorragias digestivas, infecciones urinarias
- constipacion, anemia, edema
Interacciones de la daptomicina aumenta la nefrotoxicidad y miopatias con:
Aminoglucosidos y estatinas
Usos de la daptomicina:
- staphylococcus aureus resistente a vancomicina (glucopeptidos) y meticilina
- bacteremia y endocarditis por S aureus
- osteomielitis y artritis séptica
A que grupo pertenece el ertapenem:
Carbapenemicos
Mecanismo de acción del ertapenem :
Penetra la pared bacteriana donde se une a las PBPs y no permite que 1A, 1B, 2,3,4,5actuen en la síntesis de pared bacteriana
Actividad del ertapenem:
De amplió espectro contra gram negativas y gram positivas aerobios y anaerobios
En quienes no tiene actividad el ertapenem:
- S aureus resistente a meticilina
- enterococcus resistente a ampicilina
- pseudomonas aeruginosa
- stenotrophomonas maltophilia
- acinetobacter
En que no se debe usar el ertapenem:
Infecciones graves de adquisición nosocomial
Cual es el tiempo de vida media del ertapenem:
4 horas con administración IV o IM
A quien no se le puede dar ertapenem:
- adultos mayores con falla renal
- epilepsia
- categoría b en embarazo
Interacciones del ertapenem reduce los niveles de: Descontrolando las:
Ácido valproico
Convulsiones
RAM del ertapenem:
- edema
- leucopenia
- alteraciones mentales
- insomnio
- flebitis
- diarrea, constipacion
- vaginitis
Usos del ertapenem:
- infecciones intrabdominales moderadas
- neumonía adquirida en la comunidad
- infecciones del pie diabético
- infecciones pélvicas agudas
El delafloxacino se puede administrar oral e IV:
Verdadero
A que grupo pertenece el delafloxacino
Fluroquinolonas es bacteriostatico
Mecanismo de acción del delafloxacino:
No permite que actúe la topoisomerasa 4 y 2 en la replicacion transcripción reparación y recombinación del ADN
Cual es la actividad del delafloxacino:
De amplio espectro contra gram positivas y gram negativas
A quien no se le puede dar delafloxacino:
- ante dolor e inflamación de los tendones
- desórdenes del SNC
- no en embarazo
- no en lactancia
Interacciones del delafloxacino disminuye su absorción con: y aumenta su toxicidad con:
Sucralfato: protector ante úlceras duodenales
Aumentadores del intervalo QT: quininas, sulfonilurias, vareniclina, warfarina
RAM del delafloxacino:
- cefalea
- prurito
- infecciones fungicas
- TGI nausea
Usos del delafloxacino:
- neumonía adquirida en la comunidad (cepas resistentes)
- infecciones bacterianas agudas de la piel
A que grupo pertenece la plazomicina:
Aminoglucosidos
La plazomicina es bacteri:
bactericida
Mecanismo de acción de la plazomicina:
Se une a la pared bacteriana a la subunidad ribosomal 30s donde impide la síntesis de proteínas generando una membrana celular bacteriana defectuosa
Actividad de la plazomicina:
De amplio espectro contra gram negativas como E. coli
Cuando se administra plazomicina:
Cuando hay resistencia a antibióticos de primera línea
Vida media de la plazomicina:
3 a 4 horas
RAM de la plazomicina :
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
Trastornos neuromusculares
Sobreinfeccion
A quien no se le debe suministrar plazomicina:
Enfermedades hepaticas
Enfermedades renales
Embarazo
Interacciones de la plazomicina potencia el efecto nefrotoxico con:
Aminoglucosidos como la amikacina y diuréticos como la furosemida
Usos de la plazomicina:
- infecciones urinarias complicadas
- última opción cuando falla el manejo con otros antibióticos
A que grupo hace parte el relebactam:
Inhibidores de las betalactamasas
Con quien se suministra el relebactam:
Imipenem, cilastatina que son betalactamicos
Mecanismo de acción del relebactam:
No permite que actúen las betalactamasas de tipo A,C,OXA-48 las cuales en su normalidad generan hidrolisis de antibióticos betalactamicos actuando como coadyuvante de los betalactamicos
Actividad del relebactam:
De amplio espectro
-E. Coli, klebsiella pneumoniae
Tiempo de vida media del relebactam:
1 a 2horas
El relebactam cruza barrera hematoencefalica:
Verdadero
RAM del relebactam:
-alteraciones del SNC
A quien no se le puede dar relebactam :
- falla renal
- epilepsia
Interacciones del relebactam con ciclosporinas: y con ácido valproico:
Aumenta niveles
Disminuye sus niveles
Usos del relebactam:
- infecciones intrabdominales complicadas
- neumonía nosocomial
- infecciones complicadas del tracto urinario
A que grupo hace parte la eravaciclina:
Tetraciclinas
La ervaciclina es bacteri:
Bacterioestatico
Mecanismo de acción de la eravaciclina:
Se une a la subunidad 30 s y impide la síntesis de proteínas bacterianas de manera que no se forma el peptidoglicano de manera normal
Actividad de la eravaciclina:
De amplio espectro en gram positivas y gram negativas
Vida medida de al eravaciclina :
20 horas
RAM de la eravaciclina :
- náuseas
- disnea
- diarrea
- hipersensibilidad
A quien no se le puede dar eravaciclina :
Menores de 18 años
Embarazo
Insuficiencia hepatica
Lactantes
Usos de la eravaciclina:
Infecciones intrabdominales complicadas
Antibiótico alternativo
Que son los enzibioticos:
Ezimas y bacterias
Mecanismo de acción de los enzibioticos:
En el virus el bacteriofago que se suministra llega a el microorganismo inyecta su material genético se reproduce y lisa la bacteria
Ventajas de los ezibioticos:
- Eficaces para resistencia bacteriana
- espectro reducido
- eliminacion rápida Gracias al sistema inmune
Desventajas de los enzibioticos:
- no hay formas farmacéuticas sólidas
- son específicas de espectro reducido debido a su limitante en diferentes patologías
- edotoxinas
