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05.2 - Farmaco > Fármacos Para Diabetes Mellitus > Flashcards

Fármacos Para Diabetes Mellitus Flashcards

1
Q

Agentes que aumentan la sensibilidad a la insulina?

A

Biguanidas:Metforminas
Tiazolinedionas: rosiglitazona, pioglitazona

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2
Q

Agentes que aumentan niveles de insulina circulamte?

A 
Insulina.
Sulfonilureas: glibenclamida
Meglitidina: repaglinida 
GLP1: exenatide 
DPP: Sitagliptina
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Q

Ram de la insulina ?

A

Hipoglicemia
Hipocalemia
Ambliopia insulina
Lipodistrofia rara

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4
Q

Precauciones y contraindicaciones de la insulina?

A 
Resistencia a la insulina.
Aumenta la suceptibilidad
Embarazo, lactancia 
Hipertiroidismo 
IECAs ARAs
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5
Q

Potencian el efecto hipoglicemiantes?

A

IECA, b bloqueadores, AINEs, etanol, Ca, teofilina, litio

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6
Q

Disminuye el efecto hipoglicemiante?

A

Corticoides, hormona del crecimiento, tiroideas, anticonceptivos, diureticos, antipsicoticos atopicos, antihistaminicos H2

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7
Q

Interaccion de insulina con Pioglitazona?

A

Aumenta el riesgo de falla cardiaca

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8
Q

Usos de la insulina?

A

Coma diabetico
Manejo cronico de DMI en todos los casos, en casos seleccionados de DMII
Diabetes 1 y 2 en embarazo
Diabetico y estres ( cirugia infeccion trauma)

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9
Q

Sulfonilureas no es util en pancreas sin insulina ?

A

Verdadero

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10
Q

Sulfunilureas de primera generacion ?

A

Clorpropamida, tolbutamida

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11
Q

Sulfonilureas de segunda generacion?

A

Glibenclamida, glipizida, gliclazida, glimepirida

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12
Q

Ram de la sulfonilureas?

A 
Hipoglicemia
TGI
SNC
agranulocitosis 
Hipersensibilidad
SIADH(Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética)
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13
Q

Precaucion y contraidicaciones?

A 
Embarazo y estres
Mayores de 65 años
Disfuncion hepatica
Disfuncion renal
Malnutricion
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14
Q

Warfarina aumenta el efecto de las sulfonilurea?

A

Verdadero

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15
Q

Sulfoniureas aumentan la hipoglicemia?

A

Verdadero

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16
Q

Usos de las sulfonilureas?

A

DM 2

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17
Q

Usos de la metformina ?

A

DM 2
Sx metabolico
Ovario poliquistico

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18
Q

Ram de la metformina ?

A

TGI

acidosis lactica grave

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19
Q

La digoxina aumenta la concentracion de la metformina?

A

Verdadero

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20
Q

Usos de la Tiazolidindionas?

A

DM2

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21
Q

Activadores de incretinas?

A

Incretinas: GLP1, GLP liberan insulina y bloquean glucagon

Inducen disminución de peso

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22
Q

Usos de los increnomimeticos como el dulaglitida y lixisenatida?

A

DM2

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23
Q

Usos de inh de la dpp4 saxagliptina?

A

DM2 con metformina o tiazolidindionas

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24
Q

Inh de la alfa glicosidasa?

A

Acarbosa y miglitol

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25
Usos de la acabosa?
DM 2
26
Meglitinidas?
Repaglinida, nateglinida
27
Usos de la replaginida?
DM 2 solo en combinacion con metformina o tiazolidindionas
28
Inh del cotranspotador renal de sodio- glucosa sglt2?
Canaglifozina
29
análogos de insulina ?
- acción corta y rápida : lispro, aspartato glusina - Acción larga: glargina, detemir - Acción ultralarga:degludec
30
Hipoglicemiantes y glucomoduladores ?
- Insulina y análogos - sulfunilureas - biguanidas: metformina - meglitinidas: repaglinida naterglinida - tiazolidindionas: plioglitazona - moduladores de incretinas: agonista y análogos: exenatida, liraglutida, dulaglutida, inh de la enzima DPP 4, vildagliptina, saxagliptina, linagliptina
31
Antidiabéticos en desarrollo o aprobado en algunos países ?
Inh del trasplante renal de sodio/glucosa: dopagliflozina, empagliflozina, aleglitazar, pramlintide, mecasemin
32
Como es la acción fisiológica de la insulina ?
Aumenta el ingreso de glucosa a las células sensibles a insulina de esta manera aumenta la síntesis de proteínas aumenta el transporte de aa en células de inh de gluconeogenesis al impedir la formación de glucosa a partir de aa gracias a esto hay inh de la lipasa sensible a insulina y aumento del potencial transmembrana en células de músculo esquelético y tej adiposo.
33
Cual es la insulina inhalada
Exubera
34
Mecanismo de acción de las sulfunilureas?
Se unen a receptores sur en donde bloquean canales de K en células B de manera que despolariza y promueve el ingreso de Ca generando liberación de insulina por exocitosis
35
Que hacen las biguanidas: metformina?
- revierten insulinoresistencia - disminuye el peso - mejora perfil lípido o - antihiperalicemiantes - resensibiliza receptores de insulina en músculo y adipocitos
36
Acción de los biguanidas; metformina ?
Actúa en hígado inh ATP mitocondrial y consumo energético del hepatocito de esta manera bloquea gluconeogenesis, síntesis de colesterol de glucosa hepatica
37
CP de la binguanida metformina ?
- insuficiencia renal, hepatica , respiratoria, cardíaca, IAM, malnutrición, embarazo y lactancia - exámenes contrastados con yodo, ancianos
38
La metformina interfiere en la absorción de:
Vitamina B12
39
Quien aumenta la concentración de metformina:
Digoxina, trimetoprim, vancomicina
40
Quien contrarresta el efecto de la metformina?
Corticoides y diuréticos
41
Cuales son las tiazolindindionas?
- Troglitazona(hepatotoxicidad grave) - rosiglitazona(IAM, ACV, FC) - pioglitazona - ciglitazona - englitazona
42
Acción de las tiazolidindionas ?
Mejoran respuesta de tejido blanco a insulina por unión a PPAR y PXR en adipocitos y músculo generando expresión de canales glut 4 en adipocitos y adiponectina promoviendo el aumento de sensibilidad a insulina disminuyendo la gluconeogenesis hepatica
43
P.C de las tiazolidindionas ?
- contracepción - DMI - ceroacidosis diabetica - embarazo-lactancia - niños - osteoporosis
44
Cuales son los activadores de incretinas incretinomimeticos ?
- exenatida - lixisenatida - liraglutida - dulaglutida
45
Cuales son los activadores de incretinas inh de DPP4?
- sitagliptina - vildagliptina - saxagliptina - linagliptina
46
RAM de los incretinomimeticos ?
- Exenatida, lixisenatida. - acción prolongada GLP1liraglutida, dulaglutida - hipoglicemia, náuseas, vomito, diarrea, estreñimiento, cefalea, mareo, reacción sitio de inyección, urticaria, pancreatitis aguda
47
P.C de los incretinomimeticos ?
- DM1 - cetoacidosis diabetica - pancreatitis - embarazo y lactancia
48
RAM de los inh de DPP4 ?
Sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina, linagliptina | -cefalea, mareos, nasofaringitis, infecciones respiratorias y urinarias
49
P.C de los inh del DPP4?
- No reemplazo de insulina en DM1 - Cetoacidosis - Embarazo-lactancia - Niños
50
Usos de los inh de DPP4?
DMII con metformina o tiazolidindionas
51
Acción de los inh de la alfa glicosidasa ?
Inh glicosidasa de vellosidades intestinales retardando desdoblamiento de poli a monosacaridos disminuyendo la glucosa para absorción
52
RAM de los inh de la Alfa glicosidasa?
- aumenta polista áridos en intestino grueso con diarrea flatulencias distinción - aumenta transaminasas hepaticas
53
P.C de los inh de la Alfa glicosidasa ?
- Sx de intestino corto - Disfunción hepatica - cetoacidosis - embarazo, lactancia - niños
54
Interacción de los inh de la alfa glicosidasa?
Disminuyen el efecto: resina, antiácidos, pectina | Interfiere en metabolismo de hierro
55
Acción de la meglitinida:
Actúa en los canales de k aumentando secreción de insulina en fase temprana y disminuyendo el pico de glicemia postprandial no hiperinsulinemia
56
RAM de la meglitinida ?
- Hipoglicemia - bronquitis - sinusitis - alergias - angina - IVU - cefalea - arritmias
57
C.P de la meglitinida ?
- DM1 - cetoacidosis diabetica - embarazo y lactancia - ancianos - desnutridos - alcoholicos - IR o hepatica
58
Aumentan la Acción hipoglicemiane de la meglitinida:
Aumenta con AINEs, IMAOS, beta bloqueadores no selectivos, warfarina, alcohol
59
Disminuyen la eficacia de meglitinida:
Diuréticos, corticoides, hormonas tiroideas, agonista beta 2
60
Usos de la meglitinida:
DMII como alternativa oral de metformina
61
Acción de los inh del cotransportador renal de sodio-glucosa SGLT2?
Inh SGLT2 en TCP encargado de reabsorción de glucosa
62
Cuales son los inh del cootransportador renal de sodio-glucosa SGLT2?
Canaglifozina Dapaglifozina Serglifozina Empaglifozina
63
RAM de la inh de SGLT2?
IAM | ACV

05.2 - Farmaco (89 decks)

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