Diapositivas Antidepresivos Flashcards
Síntomas de la depresión:
- tristeza
- pesimismo
- irritabilidad
- disminución del interés y del placer
- insomnio
- pérdida de peso y apetito
- retardo psicomotor
- adinamia
- disminución de libido
Cuales son los trastornos del estado de ánimo:
- trastornos depresivos mayores
- trastornos distimicos
- trastornos bipolares
- trastornos ciclotimicos
- inducidos por consumo de sustancias de abuso
Cuales son los trastornos de ansiedad:
- crisis de angustia
- agorafobia
- transtornos obsesivos compulsivos
- estrés postraumático
- transtornos de ansiedad generalizada
La ansiedad es la respuesta adaptativa normal y necesaria la cual en algunas ocasiones requiere tratamiento por su severidad, duración o desproporción frente al desencadenante?
Verdadero
La depresión aguda tiene su manejo con:
BZ, etifoxina, beta bloqueadores iniciando el manejo con dosis bajas y luego aumentarlas gradualmente debido a que el tratamiento es por meses luego de la remisión de síntomas que tarda algunas semanas
Cuales son los antidepresivos triciclicos imipramina:
-amitriptilina, amoxapina, butriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, nortriptilina, protriptilina, trimipramina, maprotilina
El citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina actúan de la manera que:
Inhiben selectivamente la recaptacion de serotonina (SSRs) y es el grupo más utilizado
La reboxetina actúa de manera que:
Inhibe la recaptacion de noradrenalina
La duloxetina, milnacipram, venlafaxina, desvenlafaxina, hierba de San Juan actúan de manera que:
Inhiben selectivamente la recaptacion de serotonina y noradrenalina
Cuales son los antidepresivos atípicos:
- mirtazapina
- nefazodona
- trazodona
- antagonistas de receptores de serotonina
Que hacen los antidepresivos atípicos:
Inhiben los receptores de serotonina o norepinefrina y bloquean los alfa adrenergicos
El bupropion como su nombre lo dice tiene un mecanismo de acción propio el cual es:
Inhibir receptores de dopamina y noradrenalina
El agomelatina como su nombre lo indica es nuevo siendo un agonista de: y su mecanismo de acción es?
Receptores de melatonina y antagonista de serotonina y actúa aumentando la liberación de dopamina y noradrenalina
Quienes son inhibidores irreversibles no selectivos de la MAO:
- isocarboxacida
- fenelzina
- tranilcipromina
Quienes son inhibidores selectivos de la MAO:
- moclobemide MAO-A
- selegilina MAO-B
Aspectos farmacológicos de los antidepresivos:
- Aumentan la serotonina y norepinefrina y permanencia en sinapsis. Por bloqueo de recaptacion inh la degradación de neurotransmisores
- mayor activación de receptores de serotonina y/o norepinefrina con aumento de AMPc
- liberación de neurotrofinas
- crecimiento y desarrollo neuronal
Los antidepresivos y el bupropion disminuyen el umbral epiléptico:
Verdadero
La antidepresivos triciclicos tienen efecto anticolinérgico antimuscarinico:
Verdadero
Los antidepresivos disminuyen el tono del esfínter vesical para enuresis nocturna:
Falso lo aumenta
Los antidepresivos bloquean los receptores alfa adrenergicos generando hipotension ortostatica:
Verdadero
Los antidepresivos bloquean el efecto H1 hipnótico y sedante
Verdadero
Características de los (SSRIs-SNRIs y atípicos):
Selectivos, menos efectos CV, antimuscarinicos, neurologicos
Características de los MAO-A:
Degrada norepinefrina y serotonina
Características de los MAO-B:
Metabolizan dopamina
RAM de los antidepresivos triciclicos:
- sedante y anticolinérgico
- disminuye umbral epiléptico
- hipotension postural
- taquicardia sinusal leve
- prolongación de PR, QRS y QT
- ICC
- aumenta de peso- disminuye la libido
- toxicidad hepatica
- agranulocitosis
- SIADH (síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiuretica)
RAM de los SSRIs- SNRIs y atípicos :
- cefalea
- tinnitus
- temblor
- sequedad de boca
- TGI
- insomnio
- signos extrapiramidales
- disminución de la libido
- disminución de la eyaculacion
P.C de los antidepresivos:
- prostatismo
- glaucoma
- cardiopatías
- infartó inmediato
- ajustar anticonvulsivante
- mania o hipomanía en enfermedad bipolar
- daño renal o hepatico
- niños
- suspender gradualmente
- IMAO aumenta tiramina produciendo HTA
- embarazo riesgo beneficio
Toxicidad con atidepresivos:
10-20mg/kg : severa
30-49mg/kg: muerte
Síntomas tóxicos de antidepresivos:
- excitacion
- convulsiones
- hipertermia
- taquicardia
- arritmias
- depresión respiratoria
Interacciones de los antidepresivos:
Potencian: anticolinérgicos, antihistamínicos, fenotiacinas
Potencia: alcohol y depresiones del SNC
IMAO más otro antidepresivo puede producir crisis hipertensiva, convulsiones, rigidez
SSRIS más anfetaminas, cocaina, sumatriptan puede ocasionar Sx serotoninergico
Usos de los antidepresivos:
SSRIs-SNRIs: trastornos depresivo mayor, bipolaridad, distimico.
Imipramina y bupropion: Sx de déficit de atención
Fluoxetina: bulimia nerviosa
Trazodona: dependencia a alcohol- cocaina
-amitriptilina: dolor crónico
