Antiagregante Plaquetario Flashcards
Que es adhesión plaquetaria?
Unión a superficies diferentes a plaquetas. Inicio con superficie endotelial lesionada contacta a colágeno de estas, expansión por seudopodos y adhesión
Que es agregación plaquetaria?
Unión a otras plaquetas, incremento de calcio citoplasmático libre ADP y Tx A2
ADP mas la thrombin y la Tx A2 estimulan la adhesión ?
Verdadero
Las prostaciclinas inh las plaquetas ?
Verdadero
Quien forma a las glicoproteinas IIb-IIIa (intégrinas) ?
Receptores de agregación plaquetaria
Características de los que afectan el ac araquidonico asa?
Inh cox1 de esta manera no hay síntesis de tromboxano A2 no hay agregación plaquetaría.
Asa no afecta trombón a ni adhesión ?
Verdadero
Cuanto dura el efecto de asa?
2 días hasta 7 días
Que acción realiza asa a dosis bajas ?
Inh irreversible a las plaquetas y pasajera al endotelio predomina la prostacyclins que inh las plaquetas
En eventos coronarios es 80mg al día y en ECV 160 mg al día ?
Verdadero
RAM de asa ?
- Hemorragias; dependientes de dosis,fármacos, susceptibilidad individual
- Hipersensibilidad
- hipotension, taquicardia, hepatotoxicidad, epigastralgias, úlceras, anemia, nefritis intersticial, asma, alcalosis respiratoria.
P.C de el ácido acetilsalicílico?
- Hipersensibilidad
- Asma, pólipos nasales, rinitis, desórdenes hemorragicos congenitos
- no en menores de 16 años por el si Reye
- deshidratación, gastritis erosiva, alcoholismo, falla renal o hepatica
Interacciones de asa?
- No con vacunas contra la influenza
- No con ketorolaco
- Disminuyen niveles de IECAs, diuréticos de asa, AINEs no selectivos, ticagrelor
Usos de asa?
- ACV, Ataque isquémico transitorio.
- IAM disminuyendo el riesgo de muerte y recurrencia de infartos
- Prevención en Paciente con HTA, dislipidemia y obesidad
- Angina inestable, angina estable crónica
- trombosis venosa. Enf arterial, angioplastias
- toxemia, Sx kawasaky, Sx antifosfolipidico
Características del agonista selectivo de ADP clopidogrel ?
- Previene activación GP IIb-IIIa
- Metabolito activo que bloquea irreversiblemente a receptores ADP de plaquetas
RAM del clopidogrel ?
- Hemorragias: con otros medicamentos, susceptibilidad
- sangrador mayor 4%( epistaxis, GI, intracraneal, musculoesq, intraocular.
- rash, falla hepatica, agranulocitosis, anemia, aplasica, purpura trombocito trombotica, enf de stevens johnson
P.C del clopidogrel ?
Hipersensibilidad, sangrado activo, falla hepatica, ictericia colestasica, no en interrupción prematura por riesgo de trombosis e IAM
Interacciones del clopidogrel?
- con omeprazol evita la formación del metabólico activo
- con AINEs, pentoxifilina y vit E eleva sus niveles
- amiodarona, BCC, IBP, macrolidos redusen sus niveles
- con warfarina, trombolitos, salicílicos, rivaroxaban, drotrecogin alfa, antiagregante plaquetario, anticoagulante incrementa su efecto
Usos del clopidogrel?
-IAM, ACV, enf art periférica, angina inestable.
fibrilación auricular: reduce el riesgo de evento aterotromboticos
-alteraciones en pacientes alérgicos o intolerantes a ASA
-enfermedad coronaria estable combinado con ASA
Acción del agonista selectivo de ADP prasugrel?
Bloquea más rápido, intenso, predecible sobre ADP
RAM del prasugrel ?
Hemorragias
P.C del prasugrel ?
Enf cardiovascular
Clasificación del prasurgrel es b ?
Verdadero
Usos del prasugrel ?
Intervención coronaria percutanea ( angina inestable, IM sin ST o con ST )
Acción del Agonista colectivo ADP ticlopidina ?
Profarmaco que bloquea irreversiblemente receptores de ADP y previene activación de glycoproteins IIb-IIIa
RAM de la ticlopidina ?
Hemorragias, diarrea, eleva el colesterol, rash, purpura, dispepsia, agranulocitosis
P.C de la ticlopidina ?
Hipersensibilidad, sangrado activo, falla hepatica, penias, descontinuarse antes de la cirugía electiva
La ticlopidina es de clasificación B?
Verdadero
Interacciones de la ticlopidina ?
- no con clopidogrel
- incrementa los niveles de anticoagulantes, antiagregantes, fenitoina, salicílatos, propafenona
- combinado con asa reduce trombosis agudas en stent
Usos de la ticlopidina?
ACV isquémico recurrente, intolerantes a asa.
Acción del agonista selectivo de ADP ticagrelor?
- Unión reversible a receptor P2Y12 de ADP
- Previene activación de GP IIb-IIIa
RAM del ticagrelor ?
Hemorragias, arritmias, HTA, angina, cefalea, insomnio, DM, dislipidemia
P.C del ticagrelor?
Sangrados activos, alteraciones de la función hepatica
Interacciones del ticagrelor?
Con asa 100mg reduce su acción
Con digoxina, lovastatina, salicílatos, simvastatina, tromboticos
El ticagrelor es de categoría c ?
Verdadero
Usos del ticagrelor
Combinado con asa previene secundariamente eventos tromboticos en angina inestable, IAM con o sin ST, BYPASS coronario
Acción del inh de fosfodiesterasa III cilostazol?
Inh la fosfodiesterasa III aumentando el AMPc generando inh reversible de agregación plaquetaria, vasodilatación, inh proliferación de cel. Múscular liso vascular
RAM del cilostazol ?
Cefalea, diarrea, rinitis, edema periférico, taquicardia, vértigo, dispepsia, lumbago, anemia, agranulocitosis, asma, f. Auricular. ACV
P.C del cilostazol?
No en hipersensibilidad, falla cardíaca, sangrado activo, trombocitopenia, lactancia
El cilostazol es de clasificación c ?
Verdadero
Interacciones del cilostazol ?
Eleva toxicidad de anticoagulantes, antiagregantes, trombo líticos, reduce efectos de ciproterina, deferasirox, AINEs
Usos del cilostazol ?
- enfermedad vascular periférica
- prevención de trombos y reestenosis después de angioplasia e implantes coronarios combinados con ASA y clopidogrel
Acción de los que actúan sobre el AMPc plaquetario dipiridamol ?
Inh adenosina deaminasa y fosfodiesterasa acumulando la adenosina y AMPc inh las plaquetas y vasodilatación
Interacciones de la dipiridamol ?
Con asa o warfarina mejora sus efectos
RAM del dipiridamol?
Discinesias, cefalea, rash, diarrea, angina de pecho, disfunción hepatica, dispepsia
P.C del dipiridamol ?
Hipotension, angina inestable, IAM reciente, falla hepatica
Usos del dipiridamol:
Con warfarins reduce trombosis después de remplazo valvular, prevención de ACV
Acción de los que actúan sobre el AMPc plaquetario epoprostenol?
Activa adenilato ciclasa aumentando el AMPc estimulando la salida de plaquetas e inh de la agregación
RAM del epoprostenol?
Fogajes, cefalea, hipotension, dolor precordial, bradicardia, úlceras en piel.
P.C del epoprostenol ?
No aplicación crónica en ICC por disfunción sistólica
El epoprostenol es clasificación b?
Verdadero
Usos del epoprostenol?
HT pulmonar en ICC
Acción del antagonista selectivo de la GP IIb-IIIa tirofiban?
Antagonismo reversible de unión de fibrinógeno al receptor GP IIb-IIIa
RAM del tirofiban?
Sangrado, disección de coronarias, bradicardia, edema, reacciones vágales
P.C del tirofiban?
Hipersensibilidad, hemorragia activa, cancer intracranial, malformaciones AV
Interacciones del tirofiban ?
Incrementa niveles de antiagregantes, salicilatos, trombolitos.
Tirofiban es categoría b?
Verdadero
Usos del tirofiban ?
SCA( angina inestable, IAM sin ST
Acción del antagonista selectivo de la GP IIb-IIIa abciximab?
El fragmento FAB de anticuerpo monoclonado inh receptores IIb-IIIa
RAM de abciximab ?
Sangrado, hipotension, dolor precordial, bradicardia
P.C de abciximab ?
Sangrado activo, ACV, trombocitopenia, HTA no controlas, Cx mayor.
Abciximab es de clasificación c ?
Verdadero
Usos de la abciximab ?
Angioplastia percutanea, trombosis coronaria, angina inestable, IAM ST con tenecteplase.
Acción de la antagonista selectivo de la GP IIb-IIIa eptifibatide ?
Helatopeptido cíclico antagonista de GP IIb-IIIa bloquea agregación plaq y trombosis
RAM del Eptifibatide?
Sangrados, hipotension, reacciones en sitio de aplicación
P.C de la eptifibatide?
Hipersensibilidad, sangrado activo, HTA severa, aneurismas.
La eptifibatide es clasificación b
Verdadero
Usos de la eptifibatide?
Angina inestable, IAM, sin ST
