Antiagregante Plaquetario

Question 1

Que es adhesión plaquetaria?

Answer 1

Unión a superficies diferentes a plaquetas. Inicio con superficie endotelial lesionada contacta a colágeno de estas, expansión por seudopodos y adhesión

Question 2

Que es agregación plaquetaria?

Answer 2

Unión a otras plaquetas, incremento de calcio citoplasmático libre ADP y Tx A2

Question 3

ADP mas la thrombin y la Tx A2 estimulan la adhesión ?

Answer 3

Verdadero

Question 4

Las prostaciclinas inh las plaquetas ?

Answer 4

Verdadero

Question 5

Quien forma a las glicoproteinas IIb-IIIa (intégrinas) ?

Answer 5

Receptores de agregación plaquetaria

Question 6

Características de los que afectan el ac araquidonico asa?

Answer 6

Inh cox1 de esta manera no hay síntesis de tromboxano A2 no hay agregación plaquetaría.

Question 7

Asa no afecta trombón a ni adhesión ?

Answer 7

Verdadero

Question 8

Cuanto dura el efecto de asa?

Answer 8

2 días hasta 7 días

Question 9

Que acción realiza asa a dosis bajas ?

Answer 9

Inh irreversible a las plaquetas y pasajera al endotelio predomina la prostacyclins que inh las plaquetas

Question 10

En eventos coronarios es 80mg al día y en ECV 160 mg al día ?

Answer 10

Verdadero

Question 11

RAM de asa ?

Answer 11

• Hemorragias; dependientes de dosis,fármacos, susceptibilidad individual
• Hipersensibilidad
• hipotension, taquicardia, hepatotoxicidad, epigastralgias, úlceras, anemia, nefritis intersticial, asma, alcalosis respiratoria.

Question 12

P.C de el ácido acetilsalicílico?

Answer 12

• Hipersensibilidad
• Asma, pólipos nasales, rinitis, desórdenes hemorragicos congenitos
• no en menores de 16 años por el si Reye
• deshidratación, gastritis erosiva, alcoholismo, falla renal o hepatica

Question 13

Interacciones de asa?

Answer 13

• No con vacunas contra la influenza
• No con ketorolaco
• Disminuyen niveles de IECAs, diuréticos de asa, AINEs no selectivos, ticagrelor

Question 14

Usos de asa?

Answer 14

• ACV, Ataque isquémico transitorio.
• IAM disminuyendo el riesgo de muerte y recurrencia de infartos
• Prevención en Paciente con HTA, dislipidemia y obesidad
• Angina inestable, angina estable crónica
• trombosis venosa. Enf arterial, angioplastias
• toxemia, Sx kawasaky, Sx antifosfolipidico

Question 15

Características del agonista selectivo de ADP clopidogrel ?

Answer 15

• Previene activación GP IIb-IIIa

- Metabolito activo que bloquea irreversiblemente a receptores ADP de plaquetas

Question 16

RAM del clopidogrel ?

Answer 16

• Hemorragias: con otros medicamentos, susceptibilidad
• sangrador mayor 4%( epistaxis, GI, intracraneal, musculoesq, intraocular.
• rash, falla hepatica, agranulocitosis, anemia, aplasica, purpura trombocito trombotica, enf de stevens johnson

Question 17

P.C del clopidogrel ?

Answer 17

Hipersensibilidad, sangrado activo, falla hepatica, ictericia colestasica, no en interrupción prematura por riesgo de trombosis e IAM

Question 18

Interacciones del clopidogrel?

Answer 18

• con omeprazol evita la formación del metabólico activo
• con AINEs, pentoxifilina y vit E eleva sus niveles
• amiodarona, BCC, IBP, macrolidos redusen sus niveles
• con warfarina, trombolitos, salicílicos, rivaroxaban, drotrecogin alfa, antiagregante plaquetario, anticoagulante incrementa su efecto

Question 19

Usos del clopidogrel?

Answer 19

-IAM, ACV, enf art periférica, angina inestable.
fibrilación auricular: reduce el riesgo de evento aterotromboticos
-alteraciones en pacientes alérgicos o intolerantes a ASA
-enfermedad coronaria estable combinado con ASA

Question 20

Acción del agonista selectivo de ADP prasugrel?

Answer 20

Bloquea más rápido, intenso, predecible sobre ADP

Question 21

RAM del prasugrel ?

Answer 21

Hemorragias

Question 22

P.C del prasugrel ?

Answer 22

Enf cardiovascular

Question 23

Clasificación del prasurgrel es b ?

Answer 23

Verdadero

Question 24

Usos del prasugrel ?

Answer 24

Intervención coronaria percutanea ( angina inestable, IM sin ST o con ST )

Question 25

Acción del Agonista colectivo ADP ticlopidina ?

Answer 25

Profarmaco que bloquea irreversiblemente receptores de ADP y previene activación de glycoproteins IIb-IIIa

Question 26

RAM de la ticlopidina ?

Answer 26

Hemorragias, diarrea, eleva el colesterol, rash, purpura, dispepsia, agranulocitosis

Question 27

P.C de la ticlopidina ?

Answer 27

Hipersensibilidad, sangrado activo, falla hepatica, penias, descontinuarse antes de la cirugía electiva

Question 28

La ticlopidina es de clasificación B?

Answer 28

Verdadero

Question 29

Interacciones de la ticlopidina ?

Answer 29

- no con clopidogrel - incrementa los niveles de anticoagulantes, antiagregantes, fenitoina, salicílatos, propafenona - combinado con asa reduce trombosis agudas en stent

Question 30

Usos de la ticlopidina?

Answer 30

ACV isquémico recurrente, intolerantes a asa.

Question 31

Acción del agonista selectivo de ADP ticagrelor?

Answer 31

- Unión reversible a receptor P2Y12 de ADP | - Previene activación de GP IIb-IIIa

Question 32

RAM del ticagrelor ?

Answer 32

Hemorragias, arritmias, HTA, angina, cefalea, insomnio, DM, dislipidemia

Question 33

P.C del ticagrelor?

Answer 33

Sangrados activos, alteraciones de la función hepatica

Question 34

Interacciones del ticagrelor?

Answer 34

Con asa 100mg reduce su acción | Con digoxina, lovastatina, salicílatos, simvastatina, tromboticos

Question 35

El ticagrelor es de categoría c ?

Answer 35

Verdadero

Question 36

Usos del ticagrelor

Answer 36

Combinado con asa previene secundariamente eventos tromboticos en angina inestable, IAM con o sin ST, BYPASS coronario

Question 37

Acción del inh de fosfodiesterasa III cilostazol?

Answer 37

Inh la fosfodiesterasa III aumentando el AMPc generando inh reversible de agregación plaquetaria, vasodilatación, inh proliferación de cel. Múscular liso vascular

Question 38

RAM del cilostazol ?

Answer 38

Cefalea, diarrea, rinitis, edema periférico, taquicardia, vértigo, dispepsia, lumbago, anemia, agranulocitosis, asma, f. Auricular. ACV

Question 39

P.C del cilostazol?

Answer 39

No en hipersensibilidad, falla cardíaca, sangrado activo, trombocitopenia, lactancia

Question 40

El cilostazol es de clasificación c ?

Answer 40

Verdadero

Question 41

Interacciones del cilostazol ?

Answer 41

Eleva toxicidad de anticoagulantes, antiagregantes, trombo líticos, reduce efectos de ciproterina, deferasirox, AINEs

Question 42

Usos del cilostazol ?

Answer 42

- enfermedad vascular periférica | - prevención de trombos y reestenosis después de angioplasia e implantes coronarios combinados con ASA y clopidogrel

Question 43

Acción de los que actúan sobre el AMPc plaquetario dipiridamol ?

Answer 43

Inh adenosina deaminasa y fosfodiesterasa acumulando la adenosina y AMPc inh las plaquetas y vasodilatación

Question 44

Interacciones de la dipiridamol ?

Answer 44

Con asa o warfarina mejora sus efectos

Question 45

RAM del dipiridamol?

Answer 45

Discinesias, cefalea, rash, diarrea, angina de pecho, disfunción hepatica, dispepsia

Question 46

P.C del dipiridamol ?

Answer 46

Hipotension, angina inestable, IAM reciente, falla hepatica

Question 47

Usos del dipiridamol:

Answer 47

Con warfarins reduce trombosis después de remplazo valvular, prevención de ACV

Question 48

Acción de los que actúan sobre el AMPc plaquetario epoprostenol?

Answer 48

Activa adenilato ciclasa aumentando el AMPc estimulando la salida de plaquetas e inh de la agregación

Question 49

RAM del epoprostenol?

Answer 49

Fogajes, cefalea, hipotension, dolor precordial, bradicardia, úlceras en piel.

Question 50

P.C del epoprostenol ?

Answer 50

No aplicación crónica en ICC por disfunción sistólica

Question 51

El epoprostenol es clasificación b?

Answer 51

Verdadero

Question 52

Usos del epoprostenol?

Answer 52

HT pulmonar en ICC

Question 53

Acción del antagonista selectivo de la GP IIb-IIIa tirofiban?

Answer 53

Antagonismo reversible de unión de fibrinógeno al receptor GP IIb-IIIa

Question 54

RAM del tirofiban?

Answer 54

Sangrado, disección de coronarias, bradicardia, edema, reacciones vágales

Question 55

P.C del tirofiban?

Answer 55

Hipersensibilidad, hemorragia activa, cancer intracranial, malformaciones AV

Question 56

Interacciones del tirofiban ?

Answer 56

Incrementa niveles de antiagregantes, salicilatos, trombolitos.

Question 57

Tirofiban es categoría b?

Answer 57

Verdadero

Question 58

Usos del tirofiban ?

Answer 58

SCA( angina inestable, IAM sin ST

Question 59

Acción del antagonista selectivo de la GP IIb-IIIa abciximab?

Answer 59

El fragmento FAB de anticuerpo monoclonado inh receptores IIb-IIIa

Question 60

RAM de abciximab ?

Answer 60

Sangrado, hipotension, dolor precordial, bradicardia

Question 61

P.C de abciximab ?

Answer 61

Sangrado activo, ACV, trombocitopenia, HTA no controlas, Cx mayor.

Question 62

Abciximab es de clasificación c ?

Answer 62

Verdadero

Question 63

Usos de la abciximab ?

Answer 63

Angioplastia percutanea, trombosis coronaria, angina inestable, IAM ST con tenecteplase.

Question 64

Acción de la antagonista selectivo de la GP IIb-IIIa eptifibatide ?

Answer 64

Helatopeptido cíclico antagonista de GP IIb-IIIa bloquea agregación plaq y trombosis

Question 65

RAM del Eptifibatide?

Answer 65

Sangrados, hipotension, reacciones en sitio de aplicación

Question 66

P.C de la eptifibatide?

Answer 66

Hipersensibilidad, sangrado activo, HTA severa, aneurismas.

Question 67

La eptifibatide es clasificación b

Answer 67

Verdadero

Question 68

Usos de la eptifibatide?

Answer 68

Angina inestable, IAM, sin ST