Antiespasmódicos Y Antieméticos Flashcards
Que inervacion tiene el sistema gastrointestinal?
Intrinseco o enterico y extrinseco o autonomo
Inervacion intrinseca del s gastrointestinal?
Plexo mienterico o de auerbach
Es el que genera movimiento
Plexo submucoso o de meissner
Funcion secretora
Inervacion extrinseca del s gastrointestinal?
Simpatico y parasimpatico
Cual es el medicamento que mas se utiliza para el vomito?
Metoclopramida mediante bloq de receptores D2
Cual es el medicamento mas utilizado en vomitos asociados a la quimioterapia?
Antagonistas de los receptores serotoninergicos 5-HT3 ondansetron
Para la prevencion y el tratamiento de las nauseas y los vomitos asociados a patologias vestibulares que se utiliza?
Antihistaminicos H1
Para que sirven las nauseas y vomito?
Son reflejos protectores para eliminar sustancias toxicas y evitar la ingestion adicional
Cuales son las fases del vomito ?
Pre expulsión: relajacion gastrica, retroperistalsis
Arqueo: ACC ritmica de musc respiratorio, contraccion del musculo abdominal, intercostales, diafragma, glotis cerrada
Expulsión: contracción intensa de musculo abdominal y relajacion de EES
Salivacion, escalofrio, alteraciones vasomotoras
Con quien se relaciona la ciclizina?
Con los antagonistas anti H1como el mareol con eficacia en cinetosis
Clasificacion de los antiemeticos?
Clase, ejemplo, eficacia.
Ant. 5HT3-ondasetron-citotoxico
Ant. Dopamina-metoclopramida-prometazina-citotoxico
Ant. AntiH1-ciclizina- mareol-cinetosis
Ant. Muscarinicos-hioscina-cinetosis
Ant. Canabinoides-dronabiol-citotoxicos
Ant. Neurocinina-aprepitat-citotoxicos tardios
Antagonistas 5HT3?
Dolasetron, granisetron, ondasetron, palonosetron, tropisetron son altamente selectivos
Usos de los ant 5HT3?
Quimioterapia, radioterapia, posoperatorio
Farmacocinetica de ant 5HT3?
Absorcion oral y parenteral
Metabolismo hepatico
T de vida media 4-40 h
Ram de los ant 5HT3?
Diarrea y cefales
Boca seca, parestesias
Fatiga
Cardiovasculares
Precauciones y contraindicaciones de los antagonistas 5HT3?
Lactancia, disfuncion hepatica, medicam prolonguen QT
Antagonistas dopaminergicos?
Alizaprida, bromoprida, cinitaprina, clevoprida, domperidona, fibersol, metoclopramida, mosaprida, cisaprida
Para que se utiliza el alizaprida?
Para vomito en quimioterapias
Caracteristicas del alizaprida?
Antidopaminica central
RAM de alizaprida?
Diarrea, sudoracion, hipotension, extrapiramidalismo
Que hace y como es la absorcion de la metoclopramida ?
Aumenta ACH de p, mienterica( el peristaltismo)
Aumenta el tono en reposo y actividad contráctil de músculo liso
SNC: aumenta es umbral de respuesta en ZQD bloqueo D2 -5HT3 estimulo 5HT4
Buena absorción oral 30-60 min, accion IM 10-15 min 1-3 min IV
Cual es el t1/2 de la metoclopramida?
4-6 h
RAM de la metoclopramida?
Somnolencia, mareo, fatiga, ansiedad, reaccion extrapiramidal, otras como galactorrea, ginecomastia, desorden mestrual, taquicardia, hipertension
Precauciones y contraindicaciones de la metoclopramida?
No en obstruccion intestinal, feocromocitoma, epilepsia, extrapiramidales, cuidado con ancianos niños y HTA
Interacciones de la metoclopramida?
Disminuye la absorcion de cimetidina, digoxina, bromocriptina, levodopa
Aumenta acetaminofen, ASA, diazepam, etanol, antisicoticos.
Usos de la metoclopramida?
Estasis gastrica RGE (reflujo gastro esofágico) gastroparesia diabetica Antiemetico Hipo
Caracteristicas del ant. Canabinoides: dronabinol?
Natural, estimula CB1
RAM de ant canabinoides: dronabinol?
Palpitaciones, taquicardia, iny conjuntival, euforia, somnolencia, mareo, ansiedad, panico, sindrome de abstinencia
Usos del dronabinol?
Quimioterapia no primera opcion, aumenta el apetito
Caracteristicas de la neurocinina: aprepitan?
Antagonistas selectivos NK1 de sust P ( neurocinina )
RAM de ant neurocinina: aprepitan?
Astenia, adinamia, mareo, anorexia, diarrea, hipo
Containdicaciones e interacciones de ant neurocinina: aprepitan?
En combinacion con medicamentos que alarguen el QT
Usos de ant neurocinina: aprepitan?
Emesis retardada por quimioterapia
Clasificacion de los antiespasmodicos?
Anticolinergicos y musculotropos
Cuales son los Antiespasmodicos musculotropos?
Otilonio, floroclucinol, pinaverio, fenoverina, mebeverina, trimebutina.
Cuales son los farmacos Antiespasmodicos anticolinergicos?
Bb hioscina, propantelina, flavoxato, oxibutinino, tolterodina
Que hacen los anticolinergicos?
Disminuyen el tono, amplitud fisica de motilidad
Bb hioscina no absorcion oral .
Verdadero
RAM de los anticolinergicos?
Boca seca, vision borrosa, taquicardia, constipacion, retencion urinaria
Contraindicaciones de los anticolinergicos?
Glaucoma, HPB, miastenia gravis
Caracteristicas de Antiespasmodicos musculotropos ?
Interfieren en la entrada de calcio
Accion directa sobre musc liso GI
Precauciones y contraindicaciones de los musculotropos?
Ci:embarazo
P:disfuncion hepatica, renal, cardiaca
RAM de los musculotropos?
Pinaverio: pirosis, disfagia, diarrea
Fenoverina: nauseas, sequedad bucal, somnolencia
Meberina: mareo, cefalea, insomnio, bradicardia
