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05.2 - Farmaco > Mod Secr Salival Anti úlceras > Flashcards

Mod Secr Salival Anti úlceras Flashcards

1
Q

Que es la sialorrea y que se utiliza para tratarla?

A

Es el exceso de produccion de saliva y se la trat con anticolinergicos como atropina, el que mas se utiliza es el bromuro de propantelina
Tambien con antihistaminicos de primera generacion de efecto anticolinergico antisialogogos

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2
Q

Que es la xerostomia y como se la trata?

A

Es la no produccion normal de saliva y se trata con sustitutivos de saliva: pilocarpina, cevimelina

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3
Q

Por que se da la xenrostomia?

A

Medicamentos para el cancer oral
Radioterapia, enf inmunologicas
Envejecimiento

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4
Q

Problemas de la xerostomia?

A

Problemas de masticacion, digestion, estado de mucosas, flora oral, dientes

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5
Q

Que es el sindrome de sjogren ?

A

Transtorno inmunologico por la resequedad de ojos y saliva.

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6
Q

Que trata la pilocarpina?

A

Xerostomia por radioterapia de cabeza y cuello y sx sjogren

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7
Q

RAM de la pilocarpina?

A

De tipo muscarino : sudoracion, poliuria, palpitaciones, TGI.

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8
Q

Que es el cevimelina?

A

Agonista colinergicos de efecto prolongado

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9
Q

Que genera y A quien trata la cevimelina ?

A

A efectos sialagogo en el sx sjogren

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10
Q

La cevimelina produce menos reacciones adversas que pilocarpina?

A

Verdadero

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11
Q

Cuales son los sustitutos de saliva ?

A

Son los enjuagues de glicerina, carboximetil celulosa, sorbitol, sales.

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12
Q

Cuales son los efectos de los sustitutos de saliva ?

A

Alivio, proteccion de mucosas.

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13
Q

Recomendaciones en pacientes con xerostomia?

A

Humidificacion de alimentos

Gel fluoruro de sodio 1%

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14
Q

Clasificacion de los antiulcerosos?

A

Inh de la secrecion del acido
Agentes neutralizadores de acido
Agentes protectores del nicho ulceroso
Agentes potenciadores de los mecanismos de defensa de la mucosa

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15
Q

Cuales son los inh de la secrecion del acido ?

A

Antihistaminicas de receptores H2
Inh de la bomba de protones
Agonistas de receptores PGs

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16
Q

Como se genera la pepsina y el HCl:

A

Las glandulas oxinticas tienen tres tipos de celulas; principales: secretan pepsinogeno, parietales: secretan HCl y del cuello secretan bicarbonato y moco son protectoras entoces cuando el pepsinogeno se une al HCl se forma la pepsina y el HCl que queda se ubica en las mucosas

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17
Q

Cuales son los agentes neutralizadores de acido ?

A

Antiacidos

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18
Q

Cuales son los agentes protectores del nicho ulceroso ?

A

Disacaridos sulfatados, compuestos de bismuto coloidal

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19
Q

Cuales son los agenetes potenciales de los mecanismos de defensa de la mucosa ?

A

Prostaglandinas y sulcrafaro

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20
Q

Cuales son los inh de la bomba de protones IBP?

A 
Omeprazol*
Esomeprazol**
Lansoprazol
Dexlansoprazol
Pantoprazol*
Rabenprazol*
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21
Q

Caracteristicas de los inh de la bomba de protones? Ej esomeprazol

A

Actividad antisecretora de acido por las celulas parietales mediante inh directa de enzimas H/K-ATPasa

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22
Q

Los inh de la bomba de protones aumentan si se le administra de 15_30 min antes de la comida?

A

Verdadero

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23
Q

Que es el sindrome de zollinger?

A

Es un aumento de la gastrina

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24
Q

A que ayuda (usos)los inh de la bomba de protones?

A

Curacion de ulcera gastrica y duodonal son similares a los antihistaminicos H2, mejoran en esofagitis por reflujo y ax zollinger ellison

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25
RAM de los inh de la bomba de protones?
TGI: nauseas, diarrea, constipacion Cefalea, parestesia, rash Problemas musculo esqueleticos: mialgias, atralgias, crisis de gota Nefritis intersticial: hematuria, piuria y eosinofilia con fiebre y rash
26
Precauciones de los inh de la bomba de protones?
Disfuncion hepatica | Embarazadas y madres lactantes
27
Contraindicaciones de los inh de la bomba de protones?
Hipersensibilidad a cualquiera de los del grupo | Intensa hipergastremia
28
Cuales son las interacciones de los inh de la bomba de protones?
Aumenta el ph por disminucion del acido que conlleva una disminucion de la absorcion del ketoconazol Omelrazol, esomeprazol, lansoprazol, inhiben o inducen por isoenzimas del citocromo p-450 Pantoprazol y rabeprazol, menos interacciones No se recomienda uso concomitente con: atazanavir y nelfinavir disminuyen su nivel plasmatico
29
Que son los inhibidores de la bomba de protones?
Profarmacos que requieren un medio acido para su activacion unicamente presente en el canaliculo secretor de la celula parietal
30
Los inh de la bomba de protones inh la bomba de protones irreversiblemente inh la secrecion de gastrina ?
Verdadero
31
Cuales son los antagonistas del receptor H2 de histamina?
Famotidina, nizatidina
32
Caracteristicas de los antihistaminicos?
Inh competitiva con la histamina sobre receptores H2 Inh secrecion de ac basal y nocturna y estimulada por alimentos y otros compuestos ( insulina, cafeina, PG) Tienen funciones inmunes y de contractilidad cardiaca que brindan proteccion
33
Reacciones adversas de los antihistaminicos ?
Cefaleas, confusiones, mareo, sedacion, mialgias, dolor abdominal, costilacion o diarrea, al hepaticas, hematicas y arritmias,
34
Precauciones de los antihistaminicos?
Trastornos renales Edad avanzada Embarazo y lactancia limitar el uso a solo si es necesario Admon IV, lenta
35
Contraindicaciones de los antihistaminicos?
Hipersensibilidad a los compuestos y porfiria
36
Interacciones de los antihistaminicos?
Disminuyen la secrecion acida altera abs de medicamentos cuya absor depende del PH (ketoconazol ) Ranitidina: enzima de CYP450, interfiere en minimo grado con metabolismo hepatico de otros farmacos
37
Usos de los antihistaminicos?
Tratamiento y prevencion GI de ulcera duodenal o gastrica benigna Gastritis RGE con o sin esofagitis Prevencion de ulceras por estres de TGI superior
38
Como se administran los anhistaminicos?
Se deben ajustar con forme a la edad y en casos de insuficiencia renal Se debe aministrar una dosis al dia antes de acostarse o dos veces sl dia una al despertar y otra antes de acostarse
39
Los antihistaminicos sirven para tratar úlceras no relacionadas con hp?
Verdadero
40
Caracteristicas de los antiacidos?
``` Accion local Fijan acidos biliares Cambia el PH del medio Supresion de H pylori Inactivan pepsina Las sales de aluminio: liberan PG efecto citoprotector y antisecretor ```
41
Cual es el antiácidos mas utilizado?
Hidroxido de aluminio y magnesio
42
Que cosas malas genera el hidroxido de aluminio y magnesio?
En insuficiencia renal la dosis se prolonga o se aumenta lo que genera deoresion de P con anorexia, debilidad muscular, resorcion osea, aumenta la absorcion GI de Ca(hipercalciuria, calculos,osteomalacia, osteoporosis) La acumulacion de aluminio : encefalopatia con demencia
43
Que es la magaldrate?
Complejo de aluminio hidratado de Mg
44
Que es el acido alginico y a quien trata?
Alginato de sodio: manejo reflujo gastroesofagico
45
Capacidad del carbonato de Ca ?
Neutralizante
46
Uso del carbonato de Ca ?
Disminuyen molestias GI
47
Efectos malos del carbonato de Ca?
Bajo porcentaje de calcio se absorbe junto con bicarbonato, hipercalemia, hipercalciuria, posible formacion de calculos urinarios Hipersecrecion de rebote por efecto antiacido y efecto estimulante de Ca sobre celulas G del estomago
48
Por qué no se recomienda como antiacido en tratamiento prolongado al bicarbonato de sodio ?
Porque puede generar alcalosis metabolica e hipernatremia
49
Que es la hidrotalcita?
Forma hidratada de carbonato de Al y Mg | Se debe administrar un gramo al dia
50
Precauciones de los antiacidos ?
Los antiacidos que contengan Na no se debe dar a pacientes con Na contraindicado Alteraciones del PH gastrico interfiere con la absorcion de medicamentos ; antifungicos, hormona tiroidea, warfarina, hierro. Diferencia de 2 horas entre admon de ellos
51
Contraindicaciones de los antiácidos?
Insuficiencia renal Edad avanzada Tto prolongado con sales de Al. Control periodico de P y Ca sanguineo Por la acumulacion de magnecio; vomito, hipotension, alteraciones de electrocardiografia, depresion del SNC
52
Usos de los antiacidos ?
Enfermedad acido peptico Ulcera duodenal y gastrica Hemorragia de tracto digestivo superior y gastritis Dispepsia no ulcerosa
53
Son recomendados los antiácidos no absorbibles?
Verdadero
54
Cuando se quiere administrar antiacidos con otros farmacos no es necesario espaciarse al menos 2 horas?
Falso
55
Que es el sucralfato ?
Es un complejo de sucrosa sulfatada con hidroxido de Al
56
Que hace el sucralfato?
Forma pelicula en el nicho ulceroso, inh retrodifusion de protones y antipepsina Absorbe acidos biliares No altera secrecion acida
57
Con que se activa el sucralfato ?
Con la acidez
58
Cual es la dosis de el sucralfato ?
1 hora antes de cada comida
59
Que absorbe el sucralfato ?
El acido biliar
60
A quien no altera el sucralfato ?
A la secrecion acida
61
Como actua el sucralfato ?
Libera PGs (PGE2)
62
Que hace la liberacion de PGE2 por el sucralfato ?
Aumenta el bicarbonato, el flujo sanguineo y factor de crecimiento epidermico
63
El efecto del sucralfato no es local ?
Falso
64
Reacciones adversas del sucralfato?
Nauseas, epigastralgia, constipacion, intoxicacion por Al en insuficiencia renal
65
Precauciones del sucralfato ?
Insuficiencia renal
66
Contraindicaciones del sucralfato ?
Se desconoce seguridad en niños, embarazadas y lactantes
67
Interacciones del sucralfato ?
Con fenitoina, tetraciclina, ciprofloxacina y digoxina disminuye su absorcion
68
Usos del sucralfato ?
Tto sintomatico de ulceras gastricas y duodenal Prevencion de ulceras por estres Prevencion y tto de gastritis agudas por alcohol, sales biliares y AINES.
69
El subcitrato y subsalicilato mas utilizado es el bismuto?
Verdadero
70
El bismuto es antimicrobiano contra H pylori?
Verdadero
71
Que genera la afinidad del bismuto por las proteinas de tej. Necrotico de ulceras ?
Generan protección
72
Como es la absorcion del bismuto en el TGI?
Minima
73
De que estimula el bismuto la liberacion?
PGs
74
Reacciones adversas del bismuto?
Neurotoxicidad con encefalopata a altas dosis y prolongadas | Diarrea y vomito
75
Precauciones del bismuto ?
Uso max 8 sema Funcion renal alterada Ennegrece heces
76
Contraindicaciones del bismuto?
Se desconoce seguridad en embarazo
77
Interacciones del bismusto?
En quelacion de tetracininas, hierro y calcio disminuye la absorcion Interdiere en estudios de Rx de TGI por ser radiopaco No dar antiacidos, antihistaminicos y leche 30 min antes o despues de su toma
78
Usos del bismuto ?
Alternativa en ulcera peptica y gastritis antral cronica

05.2 - Farmaco (89 decks)

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