Coagulantes Y Tromboliticos Flashcards
Acción de la protamina?
Se une a heparina y neutraliza efecto anticoagulante
RAM de la protamina?
Nauseas, vomito, hipotension, bradicardia, disnea, HTA, edema pulmonar.
Usos de la protamina?
Antídoto en sobredosis de heparina o HBPM
El ácido tranexamico es análogo de lisina?
Verdadero
Acción del ácido tranexamico ?
Se une al plasminogeno en sitio de lisina de esta manera evitando que se una a la fibrina y así la TPA convierta el plasminogeno en plasma así no se genera la fibrinolisis
RAM del ácido tranexamico ?
Comunes: náuseas, vomito, diarrea, dolor abdominal
Raras: hipotension, bradicardia, arritmia
El ácido tranexamico no se debe usar nunca con CID(coagulación intravascular diseminada ?
Verdadero
Usos del ácido tranexamico?
- Hiperfibrinolisis primaria
- hemorragias por activadores de plasminogeno
- profilaxis de hemofilia
- menorragia
- hemorragias asociada a trauma
Acción de la vitamina k?
Hace síntesis de F II, VII, IX,X
La vitamina k no se debe usar rápido en broncoespasmos, taquicardia, hipotension ?
Verdadero
Usos de la vitamina k?
Antídoto de intoxicación por warfarina, Recién nacidos, mala absorción en el intestino, diarrea prolongada, ictericia obstructiva, mordedura de serpiente, antibióticos y alimentación parenteral prolongada
Cuales son los factores de coagulación suministrables ?
II, VII, VIII, IX, X
Usos de los factores de coagulación ?
Hemofilia A y B
Acción del etamsilato ?
- Estabiliza pared de capilares
- corrige adhesión plaquetaria
- disminuye tiempo de sangrado
RAM del etamsilato?
Cefalea, erupciones, fiebre
Usos del etamsilato ?
- hemostarico
- prevención y tto hemorragias quirúrgicas
- purpura secundaria a infección o tóxicos
P.C de el etamsilato ?
- riesgo de tromboembolismo
- fibrilación auricular
- angina
Acción del hemostático o coagulante local gelfoam (gelatina absorbible)?
Malla estéril de gelatina de hidrolisis de colágeno animal
Que hace la gelfoam ?
Hemostatico en capilares, venulas, arteriolas, autoabsorbible
RAM del gelfoam ?
Granulosas y fibrosis
RAM de la trombina ?
Hipersensibilidad, nunca Iv en CID
Usos de la trombina?
Cirugía plástica, extracción dentales, injertos de piel
La trombina es hemostatico en capilares y ve nulas ?
Verdadero
Acción de la aprotinina?
Inh calicreina, plasmina, y tripsina que disminuye los efectos trombolíticos
La aprotinina es hemostatico ?
Verdadero
Usos de la aprotinina?
Es un antifibrinolitico que previene hemorragias en Cx cardiacas
Acción de los tromboliticos de uso clínico ?
- Todos activan el plasminogeno en diferentes formas
- la estreptoquinina genera el complejo con plasminogeno y del trombo en plasmina
Cuales son los trombolitocos de uso clínico ?
- estreptoquinasa recombinante
- acción tisular de plasminogeno (alteplasa o tPA) recombinante
- tenecteplasa recombinante
Acción Tenecteplasa y t-PA?
- Afinidad por fibrina con unión activa el plasminogeno que genera plasmina
- no antigenicidad menor depreció. De fibrinógeno, lisis rápida de colágeno que genera rápida repercusión
Que hace el tenecteplasa y t PA?
Atacan tapón hemostatico
La tenecteplasa y t PA tienen como objetivo trombotico:
- restaurar circulación de vaso ocluido
- en IAM protege tamaño y función de ventrículo, estabiliza actividad eléctrica
- disminuye velocidad de F ventricular
- ayuda a cicatrización, y disminución de progresión de infarto e ICC
Entre más viejo el coágulo se vuelve más resistente ?
Verdadero se necesita tto rápido por eso y el IAM el tiempo ideal de tratamiento es de 30 a 2 h
RAM de tenecteplasa y t -PA?
- Hemorragia en cerebro, retro peritoneal, TGI, genitourinarios
- reacciones alérgicas con estréptoquinasa
- hipotension, bloqueo y arritmia, convulsiones
- edema pulmonar y cerebral, hematoma y flebitis
P.C de la tenecteplasa y t-PA?
-hemorragias activas
-ACV isquémico en los últimos 3 meses
-cirugía endocraneana o espinales
-CA intracraneal
-diátesis hemorragica
-trauma facial o craneano grave
-HTA severa no tratada
-embarazo y trabajo de parto
-cirugía
-trauma mayor
-biopsia 4 sem antes
Endocarditis bacteriana
El tenecteplasa t-PA no tienen efecto en ?
Angina inestable y IAM no A ( sin elevación de ST)
Interacciones del tenecteplasa t-PA?
Aumenta el efecto hemorragico con antiagregantes o anticoagulantes
Usos del tenecteplasa t-PA?
- IAM con elevación de ST
- Embolia pulmonar
- Trombosis de venas profundas
- Oclucion arterial periférica
- ACV isquémico agudo
- Disfunción de prótesis valvular
Mejores resultados de los tromboliticos ?
- IAM menos de 2 horas
- embolismo pulmonar menos de 48h
- ACV menos de 6 horas
- trombosis venas profundas menos de 5 años
- oclusion arterial menos de 1 día
