Diapositivas Ansioliticos E Hipnoticos Flashcards
Usos de los ansiolíticos e hipnóticos:
- trastornos de ansiedad
- sueño
- sedantes en procedimientos quirúrgicos o diagnósticos
Manifestaciones de la ansiedad:
- palpitaciones
- hiperventilación
- sudoración
- anorexia
- náuseas
- vomito
- diarrea
- temblor
- angustia
- desasosiego
- agitación
- pánico
- irritabilidad
Causas de la ansiedad:
Orgánicas: -enfermedad cardiorrespiratoria -tumores -endocrinopatias Usos de estimulantes -cafeína -anfetamina -abstinencia Trastornos mentales más frecuente
Que es el insomnio:
Incapacidad para conciliar o mantener el sueño
Es el transitorio más frecuente en la ansiedad
Cuadro clínico de insomnio agudo:
- tristeza
- duelos
- dolor
- enfermedad
- condición médica
Cuadro clínico del desorden psiquiátrico de insomnio crónico :
- depresión
- ansiedad
- abuso de alcohol
- abuso de medicamentos
- enfermedad crónica
El medicamento de control benzodiazepina tiene mayor índice y menor riesgo de:
Mayor índice terapéutico, hipnótico y ansiolítico
Menor riesgo de dependencia física
Cuales son los sedantes hipnóticos:
- brotizolam
- diazepam
- estazolam
- flunitrazepam
- lormetazepam
- medazepam
- midazolam
- nitrazepam
- triasolam
Cuales son los ansiolíticos:
- alprazolam
- bromazepam
- clobazam
- clorazepato
- cloxazolam
- diazepam
- lorazepam
Aspectos farmacológicos de los sedantes hipnóticos y ansiolíticos :
- depresores del SNC
- moderada sedación
- potencian acción inhibidora del GABA
- agonistas de receptores BZ
- Forman complejo GABA BZ
Acción del complejo GABA BZ:
- apretura de canal de Cl
- hiperpolarizacion
- disminuye excitabilidad
En el complejo GABA-BZ tenemos los 1 y los 2 que están relacionados con:
- BZ1 ansiolíticos, hipnóticos, sedante
- BZ2 relajación muscular
Otros efectos farmacológicos de los ansiolíticos e hipnóticos :
- vasodilatación coronaria
- hipotension IV
- bloqueo neuromuscular a altas dosis
- hipnótico y ansiolítico
- dosis menores con sedación y estupor
- no analgésico
- amnesia anterograda
- relajación muscular sin deterioro de actividad locomotora
- en altas dosis deprime el nervio motor y activa el muscular
- en altas dosis disminuye ventilación alveolar, acidosis e hipoxia
El diazepam, clonazepam, clobazam, midazolam, lorazepam tienen efecto anticonvulsivantes:
Verdadero
Los ansiolíticos e hipnóticos reducen la etapa de sueño profundo de esta manera generando desaparición de terrores nocturnos, pesadillas y sonambulismo:
Verdadero
Vida media de las BZ:
Larga 30 horas: clobazam, cloracepato, diazepam.
Intermedia 25-30 horas: bromazepam, flunitrazepam, nitrazepam
Corta 6-24 horas: alprazolam, lorazepam, lormetazepam
Ultracorta <6 horas: midazolam, triazolam
RAM de las BZ:
Frecuentes:
Somnolencia, mareo, fatiga, palpitaciones, incoordinacion motora, ataxia
-disminuyen con el tiempo y al reducir la dosis
Menos frecuentes:
Confusión, desinhibición, vértigo, amnesia anterograda, depresión, ideas suicidas.
-aplicación IV depresión respiratoria, hipotension y paró cardiaco
P.C de las BZ
Precauciones: -manejo de vehículos y máquinas -tendencias suicidas -depresión por alcohol o drogas -asma, tercera edad Contraindicaciones: -miastenia grave -apnea del sueño -embarazo -no más de 4-8 semanas de tratamiento
Las BZ pueden producir síndrome de abstinencia :
Verdadero es cuando hay Síntomas físicos y mentales que aparecen después de suspender o reducir el consumo de una droga.
La sobredosis de BZ produce:
- hipotermia
- hipotension
- hiporeflexia
- confusion
- coma
- depresión respiratoria
Interacciones de las BZ:
Comidas y antiácidos con aluminio: retardan inicio de efecto
Alcohol, antipsicóticos, opioides, antihistamínicos, antidepresivos: potencian efecto sedante
Valproato: brotes psicóticos
Usos de las BZ:
- ansiedad
- insomnio
- parasomnias
- síndrome de abstinencia de alcohol
- convulsiones
- espasmo muscular y espasticidad
- sedación y anestesia
Usos de la buspirona o asapirona:
Desorden en ansiedad generalizada sin respuesta a BZ
Cual es la actividad de la buspirona o asapirona:
Agonista serotoninergico y ligera dopaminergico
La buspirona no es sedante, relajante o anticonvulsivante:
Verdadero
La buspirona no tiene efecto potencial de abuso:
Verdadero
RAM de la buspirona:
- somnolencia
- mareo
- cefalea
- nerviosismo
- disturbios del sueño
- tinitus
- congestión nasal
- excitaciones
- convulsiones
- palpitaciones
P.C de la buspirona:
Precauciones: -deterioro renal o hepatico -historía de convulsiones -manejo del vehículos o máquinas Contraindicaciones: -embarazo -lactancia
Interacciones de la buspirona:
IMAO: aumenta la presión arterial
Incrementa los niveles de aloperidol
Potencia efectos de depresores del SNC
Características de la etifoxina:
- tratamiento a corto plazo de ansiedad
- modulan actividad de GABA, aumento de producción de esteroides neuroactivos
- no efecto sedante, transitorios de memoria, tolerancia y dependencia
Características de la kavaina:
- sedante, ansiolíticos, relajante muscular, anestésico
- rizoma de piper methysticum
- extrapiramidalismo, hepatitis
Características del zolpidem:
- corto plazo de insomnio
- miniamos efectos ansiolíticos, relajantes musculares o anticonvulsivantes
- agonista selectivo BZ1y GABA de manera que hiperpolariza la neurona e inhibe su despolarización
- acorta tiempo de latencia para inicio del sueño
RAM del zolpidem:
Frecuentes:
Cefalea, mareo, somnolencia, náuseas, diarrea
Menos frecuentes: boca seca, estreñimiento, vomito, taquicardia, astenia, amnesia anterograda, vértigo, ansiedad, euforia
P.C del zolpidem:
- tolerancia y síndrome de abstinencia
- embarazo y lactancia
- no recomendado su uso en menores de 18 años
- reducir dosis en ancianos, deterioro de función renal, hepatica, miastenia grave, apnea del sueño
- tratamiento 3 a 4semanas al ir acostarse
El zolpidem no se debe combinar con alcohol :
Verdadero
Cual es el antídoto en la sobredosis del zolpidem:
Flumazenil que es el único antagonista GABA
Acción del zopiclona:
Se une a receptores BZ donde actúa con GABA y produce una excitacion de canales de Cl lo cual permite la entrada de cloró a la célula por lo tanto la hiperpolariza
El zopiclona es sedante, ansiolítico, relajante muscular, anticonvulsivante, e induce amnesia:
Verdadero
RAM del zopiclona:
- boca seca
- sabor metálico
- somnolencia
- amnesia
- agresividad
- alucinaciones
- insomnio de rebote
P.C del zopiclona:
- no en menores de 18 años
- cuidado en daño hepatico
- no en embarazo y lactancia
- se usa para insomnio de 1 a 2 semanas
Características del zaleplon:
- no relacionado estructuralmente con las BZ
- insomnio a corto plazo
- menor sedación y tolerancia
RAM del zaleplon:
Cefalea, astenia, mareo, somnolencia, mialgias, agitación
P.C del zaleplon:
No en embarazo lactancia y menores de 16 años
Cuidado en daño hepatico, garantizar 4 horas de sueño usar hasta 4 semanas
Características de la melatonina:
- melatonina: hormona de la pineal, aumenta niveles de GABA, dopamina y serotonina
- sedante hipnótico
Usos de la melatonina:
En JET-LAG, insomnio, trastornos afectivos estacionales
Características del ramelteon:
-agonista de receptores de melatonina
Usos del ramelteon:
Insomnio a largo plazo
