Obstetrik 2 Flashcards

Læringsmål Obstetrik 2 Fødsel • At kunne gøre detaljeret rede for det hormonelle forløb, der fører til fødsel-dvs under lødning, opblokning og uddrivning • At kunne gøre rede for moderdyrs og afkoms adfærd og klinik før, under og efter fødsel • Ved abort og induktion af fødsel at kunne gøre rede for indikationer, de enkelte lægemidlers egnethed, deres latens-tider og deres prognose for fosteroverlevelse

1
Q

Hvorfra seceneres ACTH, hvilket hormon stimulerer seceneringen? og hvilken vigtig funktion har det på cortisol? (HPA-akse)

A

ACTH seceneres af corticottropiske celler i hypofysen forlap(adenohypofysen). Produktionen af ACTH er styret af corticotropinreleasing hormone (CRH) der dannes i hypothalamus. Fosteret initiere selv ACTH udskillelses processen. ACTH stimulerer dannelse af cortisol i binyrebarken. Når cortisol når et vis niveau sendes negativ feedback tilbage til adenohypofysen og binyrebarken, så cortisol produktionen stopper. Dette sker ved at cortisol bindes i plasma af cortison binding globulin, hvilket inhibere CRH.

Det sker i selve fosteret, og ikke i moderdyret. Ergo fosteret “bestemmer” hvornår det er klart til fødsel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn 2 sygdomme der skyldes ubalance i cortisol(ikke direkte en del af disse læringsmål)

A

Addisons disease: Hypocortisol. (Huskeregel: der skal “add’es” cortisol fordi der er for lidt.

Cushings: hypercortisol. (huskeregel: Cu som “cut”, der skal cuttes cortisol væk fordi der er for meget)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nævn de 2 vigtige C’er i forbindelse med fødsel.

A

Cortisol(organmodning, fødsels initiering), calcium(kontraktion).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilket hormon påvirker dyret til redebygningsadfærd?

A

Prostaglandin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke udfra kommende management faktorer kan indvirke på fødselsinduktion?

A

Stress, mangel på plads(redebygge), mangel på ilt/næring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke 3 hormoner har opblokkende effekt på cervix?

A

Østrogen, relaxin, prostaglandin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad vil lødning sige? Angiv for hhv. ko,får og so. Hvad sker med yver og vulva?

A

Ko: Afslapning af bækkenbånd før fødsel. Der ses ødem i yver og vulva 2-14 dage a.p.. Mælkesekretion 1-5 dage a.p.

So: Afslapning af bækkenbånd før fødsel. Der ses ødem i yver og vulva 3-4 dage før fødsel. Redebygningsadfærd: 1-3 dage før fødsel.
Mælkesekretion: starter 1-2 dage før fødsel.

Får: Afslapning af bækkenbånd før fødsel. Der ses ødem i yver og vulva 2-5 dage a.p., mælkesekretion 1-3 dage a.p.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad vil opblokning sige? Angiv for hhv. ko,får og so. Forskel på førstegangs fødende og multipare? Nævn adfærdsforskelle.

A

Ko: Cervix løsnes. Cervikal segl: Kan dog afgå 2 uger før fødsel. primipare(førstegangs fødende) 2-3 timer/12 timer. Multipare(flergangsfødende) 1-3 timer.

So: Cervix løsnes. Sideleje 1-3 timer før fødsel.

Får: Rastløshed, isolation fra flok. Primipare(førstegangsfødende): 2-6 timer. Multipare: 1-4 timer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad vil uddrivning sige? Angiv for hhv. ko, får og so. Varighed?

A

Ko: Øjeblikket hvor kalven presses ud. 1 kalv 2-6 timer. Husk at give koen tid så kønsorganet kan nå at udvide sig ordenligt. Træk “med” veerne koen giver.

So: Øjeblikket hvor smågrisene presses ud. 10-20 grise 4-6 timer.

Får: 1-3 lam, 1-2 timers varighed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad vil efterbyrd sige? Angiv for hhv. ko, får og so.

A

Ko: Moderkagen der kommer ud. Efter 2-10 timer.

So: Moderkagen der kommer ud. Sker mellem grisene eller til sidst.

Får: efter 2-4 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke faser opdeles en kælvning/faring/læmning i? Ser man yngelpleje adfærd for gris?

A

Lødning
Opblokning
Uddrivning
Efterbyrd

Nej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke faktorer kan influere på fosterets drejning? Kan et kalvefoster fødes liggende med ryggen mod moderdyrets bug?

A

Myometriekontraktioner. Fosterets bevægelser. Nej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn soens redebygningsadfærds faser, varighed, materiale og størrelse.

A

Redebygningsadfærdets faser:

1) udgravning: med trynen mod jorden.
2) indsamling: bløde materialer samles derhen.
3) polstring: og det skubbes ud i kanten.
4) indbæring: fordybningen fyldes.
5) styrkende: grene indstikkes.
6) indboring: soen borer sig ind i bunden.

Varighed: 1-3 dage.(ofte ombygning)
Materiale: Grene, halm, hø, græs blade ,strå.
størrelse: ca, 2 meter i diameter med åbning mod syd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvis grisen ikke har mulighed for at udøve sit redebygningsadfærd hvad vil det da resultere i?

A

Stress.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken effekt har oxytocin på redebygningsadfærd?

A

Oxytocin afbryder redebygningsadfærd. Derfor ved vi når soen ligger sig ned at den har oxytocin produktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke 2 former opdeles véer i?

A

1) Uteruskontraktioner der hjælper med at åbne cervix. –> Et ydre langsgående muskellag(længden ændres) og et indre tværgående muskellag(lumen ændres)

2) Presseveer(uddrivning)
Sensoriske nerver i cervix og bækken stimuleres og fører til oxytocinudskillelse.(Det man kalder Fergusonseffekt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilken effekt har cortisol på normale presseveer?

A

Cortisol(stress) hæmmer dem.(moderdyret)

18
Q

I forbindelse med fødsel hvad er konsekvensen af anoxi af fosteret?

A

Anoxi medfører fosteret bevæger sig mere i bækkenet hvilket yderligere stimulere Ferguson’s effekt og dermed oxytocin produktionen.

19
Q

Hvornår er uddrivningskraften størst i forbindelse med fødsel?

A

Når koen er liggende da bugpressen fungerer optimalt.

20
Q

Hvor vil karsvirren være lokaliseret til?

A

Det børhorn hvor fosteret er lokaliseret til.

21
Q

Hvad forståes ved vandkalven og hvilken effekt har den på opblokning?

A

Vandkalven er amnionblæren. Den hjælper til at udvide cervix.

22
Q

Hvilken farve og konsistens har amnionvæske? Hvornår ses kalvens klove efter afgang af vandkalven.

A

Gulbrun, mukøs. Klove ses indenfor en time efter afgang af vandkalven.

23
Q

Hvad er vigtig at huske omkring koens efterbyrd ifht. hestens efterbyrd?

A

Koens undergår apoptose efter ca. 10 dage. Hestens efterbyrd skal fjernes, ellers kan de blive rigtig syge da der går toksindannende bakterieinfektion i det.

24
Q

Beskriv forløbet af koens afgang af efterbyrd.

A

Afgår indenfor 4-10 timer. 1) chorionvilli løsnes fra krypter. 2) vasokonstriktion i villus-arterier. 3) Apoptosis i cotyledon.

25
Q

Hvad er HPA-aksen?

A

Hypothalamus, anterior pituitary(adenohypofysen), adrenal cortex(binyrebarken). Interaktioner mellem hormoner(ACTH, CRH) der stimulerer cortisol dannelse/stop.

26
Q

Hvilken effekt har cortisol på progesteronforløbet i drægtigheden?

A

Cortisol starter enzymer i uterus der omdanner progesteron til østrogen.

27
Q

Hvornår kan der induceres abort hos ko med prostaglandin? Er der et præparat der kan bruges senere?

A

Indtil 4 måneder. Da koen her er afhængig af CL’s produktion af progesteron. (Det tager 2-4 dage før fosteret skydes ud.)
Efter 4-8 måneder tager placenta over med henhold til progesterondannelse, Derfor skal der mellem 5-8 måned gives glucocorticoider for at nedsætte progesterondannelsen i placenta.
Hvis den i denne periode kun får prostaglandin vil det kun lede til 1-2 ugers præmatur fødsel.

28
Q

Hvilke præparater benyttes til fødselsinduktion ko, deres effekt og hvornår må de benyttes? Hvad skal man være særligt opmærksom på?

A

1-2 uger før termin!
Dextametason 15 ml IM. Virker hurtigt efter 2-3 dage. Langtidsvirkende glukokortikoid kan bruges til abort, men ikke fosterinduktion. Har effekt som fosterets cortisol. Vær opmærksom på det er immunosuppresivt så derfor farligt at give hvis koen er syg.

Prostaglandin(genuint) 25 mg virker efter 2-3 døgn. Virker ved at opløse CL.

29
Q

Ko: Til induktion af fosterfødsel. Hvilke præparater bruges hvornår?

A

Levende matur kalv: både prostaglandin og glukokortikoider kan anvendes.
Død kalv: kun prostaglandin
Præmaturkalv: Glukokortikoid.

Efterbyrd tilbageholdes altid.

30
Q

Hvilken effekt har flucorticoider på kalven?

A

Det modner kalven.

31
Q

Hvordan kan prostaglandin anvendes til abort hos svin?

A

Efter dag 13 i drægtigheden.(Der er ikke prostaglandin receptorer før dag 13) Da grisen er helt afhængig af CL’s progesteron dannelse.

32
Q

Hvilke indikationer er der for abort-inducering hos svin?

A

Uønsket drægtighed.
Pyometra med CL persistens.
Mumificerede fostre med CL persistens.

33
Q

Ved fosterdød hos svin, hvilken rolle spiller prostaglandin?

A

Der udskilles prostaglandin fra endometriet, men det er exokrint til børen(lukket inde i uterus) og leder til CL-persistens og mumificering af fostrene.

34
Q

Hvad er den gennemsnitlige grisekuldstørrelse og hvad gøres hvis grisen føder for mange unger ifht. patter. Hvilke patter er bedst mht. mælkeudskillelse og antistof overførsel.

A

15 grise. Overskuds grise føres over til søer med ledige patter. De patter mest cranialt er bedst.

35
Q

Nævn indikationer for induktion af faring(fødsel) for søer. Hvornår gøres det?

A

For at kunne overvåge bedre.
Profylakse mod farefeber.
Synkroni-kuldudjævning.
Forlænget drægtighed.

Tidligst dag 113/114

36
Q

Hvilke præparater bruges til induktion af faring hos søer? Hvornår skal det gives?

A

Syntetiske prostaglandin analoger.
Estrumat 0,7 ml IM
Prosolvin 1 ml IM

Latenstiden afhænger af hvornår det gives - 25 til 30 timer.

Jo længere før termin jo længere latenstid.
Jo senere det gives jo mere præmature er grisene.

37
Q

Hvilke bivirkninger kan der være ved induktion af faring?

A

Smågrisene har højere dødlighed fordi de ikke er helt færdigudviklede.
Smågrisene bliver lettere syge
Nedsat tilvækst.

38
Q

Hvad er årsagen til et “runket look” for en præmatur gris?

A

Cortisol opløser det yderste lag, grisen har ikke været påvirket længe nok af cortisol.

39
Q

Hvornår induceres abort hos får/gede fostre ? Hvilke præparater anvendes? Hvilke indikationer er der?

A

Får: dag 7-50 –> prostaglandin (CL)
dag: >50 –> glukokortikoid ( da placenta progesteronkilde)
Ged: dag 7-148 prostaglandin (CL)

Drægtighedssyge
Overvågning

40
Q

Hvornår må senest induceres fødsel for får/ged?

A

Max 48 timer før termin.