Obstetrik 1 Flashcards
Drægtighed • At kende de normale drægtighedslængder for husdyr og den hormonelle opretholdelse af disse. • At kende til fostervækst og fosteralder-bestemmelse især hos ko. • At kende patologiske drægtighedstilstande der kan volde obstetriske problemer. • At kende til patogenese, diagnosticering og behandling af disse - især vaginalprolaps, børvattersot, forlænget drægtighed og drægtighedssyge
Nævn de normale drægtighedslængder for hver af de store husdyr.
So: 116-117
Hoppe: 340 dage(stor variation: 315 - 415 dage, <320=præmature føl)
Ko: 280-290(kødkvæg har længere end malkekvæg)
Får og ged: 147-150
Hvilke arter er helt afhængige af corpus luteum til progesteron produktion fra konception til termin?
So, Ged, Kanin
Hvornår tager placenta over for progesteronproduktionen for ko?
4-8 måned.
Hvornår tager placenta over for progesteronproduktionen for hest?
efter 70 dage.
Hvornår tager placenta over for progesteronproduktionen for får?
efter 50 dage.
Hvor mange embryoer skal minimum til at bevarer drægtigheden for soen, og hvorfor?
minimum 4. Da udækket uterusslimhinde udsender prostaglandin der opløser det gule legeme og drægtigheden afbrydes.
Hvilke dyrarter har en epitheliochorial placenta? hvor mange lag?
Grise, heste, ruminanter. 6 lag.
Hvordan adskiller svinets placenta sig fra koens/ged/får?
Koen/ged/får har opdelte placentaer i kotylodoner. Grisen har diffus epitheliochorial placenta.
Hvordan overføres immunitet til afkom for vores husdyr?
Gennem colostrum da immunoglobuliner ikke kan transporteres over placenta for husdyrene.
Hvordan bevæger fosteret sig i koens uterus ifht. hvor udviklet det er?
Det tager 3-4 dage for ægget at nå uterus i koen efter fertilisering. På dette stadie består zygoten af 16-32 celler og kaldes morula. Embryoet sætter sig fast i uterus på dag 12. I den første del af koens drægtighed er fosteret lokaliseret i et af børhornene. 1 måned efter parring er fosteret kun 1 cm langt. Efter 40-60 dage er allantochorion klar til at deltage i placentalfunktion og kotylodoner kan få næring gennem carunkler(120 i koen). Ved 3 måned i graviditeten begynder fosteret at bevæge sig ventralt i abdomen. 4 måned cranialt. 7-8 måned dorsalt.
Hvordan kan prostaglandin bruges til at synkronisere brunst hos svin?
I soen er prostaglandiner ikke luteolytiske før den 11-12 dag i østruscyklus. Derfor skal østrogen injiceres dag 10-14 af østrus cyklus efterfulgt af prostaglandin injektion 5-20 dage efter.
Hvordan estimeres kalvefosteres alder?
1) Der måles fra midt mellem ørene til starten af haleroden.
2) Fosterets vægt bedømmes
3) Fosterets køn
4) Fosterets race
5) tandfrembrud er en afgørende faktor ved vurdering af kalvefosterets alder.
Hvilken betydning har cortisol for fosteret?
Cortisol modner organer. Selve fosterets tilvækst aftager omkring termin pga. stigning i cortisol. Cortisol spiller en rolle i omdannelsen af progesteron til østrogen ved at aktivere placental enzymet 17a-hydroxylase. Dette nedsætter foster tilvækst, øger følsomhed for oxytocin, stimulere prostaglandin udskillelse og blødgøre cervix(relaxin).
(Derfor progesteron falder inden fødsel)
Hvorfra seceneres oxytocin? Hvad er dets funktion? På celleniveau?Hvad stimuleres det af? Hvornår må det bruges?
Det seceneres fra det gulelegeme ved luteolysis samt fra hypofysebaglappen. Det stimuleres af Ferguson’s refleks der opstår når fosteret ligger i pelvis. Dets funktion er at stimulere uterus kontraktion, og stimulere til mælkesekretion. Dette gør det via intracellulær kommunikation og synkronisering af glattemuskelcellers kontraktion vha. stigning i calcium.
OBS: oxytocin fødselsinduktion må aldrig bruges uden op blokning af cervix. –> undtagen hos hest. Man bruger ikke oxytocin på hund!
Hvor dannes GnRH og hvad er dets funktion?
GnRH dannes i hypothalamus og stimulere til secenering af FSH og LH fra adeno-hypofysen(forlap).
Hvor dannes LH og hvad er dets funktion?
Seceneres fra adenohypofysen. Stimulere til folikelfrigivelse, testosteronproduktion fra leydigceller i hanner.
Hvor dannes FSH og hvad er dets funktion?
Seceneres fra adenohypofysen. Stimulerer folikelvækst.
Hvor dannes prostaglandin(PGF2a) og hvad er dets funktion?
I mange arter dannes det i endometriumet. Opløser det gulelegeme, hvilket nedsætter progesteronniveauet. Inducere uteruskontraktioner. Sammen med østradiol skaber det negativt feedback på GnRH og nedsætter dermed FSH og LH. Stimulere redebygningsadfærd, Initiere oxytocin udskillelse, sensibilisere myometriet, mobiliserer calcium, blødgør bindevæv i cervix, danner gab-junctions til koordineret kontraktilitet(Arthur).
Hvor dannes østradiol(østrogen) og hvad er dets funktion?
Produceres af den modnende folikel og i placenta. Inducere LH og undertrykker FSH. –> inducere follikelløsning. Udøver dets effekt via reduceret puls amplitude. Exogen østradiol inducere oxytocin recptorer prematurt hvilket leder til luteolyse, DVS. der skal østrogen til oxytocin kan udøve dets virkning. Gør mamma udvikles, danner gab-junctions (til koordineret kontraktilitet), østrogen øger sekretorisk aktivitet og smører dermed fødselsveje.
Hvor dannes progesteron og hvad er dets funktion?
Dannes af corpus luteum og placenta(mindre mængder). Funktionen er at opretholde graviditet. Desuden undertrykker det LH.
På hvilket tidspunkt stiger prolactin? Hvad er dets funktion?
Prolactin stiger et par dage før fødsel i takt med progesteron falder. Stimulere lactation.
Hvor produceres melatonin? Hvad er dets funktion?
Koglekirtlen(Pineal gland). Modulere secretionsfrekvensen af GnRH.
Hvilke indhold kan vaginalprolaps have? Hvornår forekommer det?
Enterocele (tarm)
Hysterocele(uterus - i ord bog står “hernia af uterus)
Vesicocele( vesica(blære) - i ordbog står hernia af blære)
Sidst i drægtighedsperioden.
Nævn nogle prædisponerende faktorer for vaginalprolaps køer.
Race(især kødkvæg --> Hereford, Simmental, Charolais) Ældre, flergangsfødende Tidligere fødselsvanskelighed Mangel på motion Opstaldning med lav bagpart Drægtighed med flere fostre Børvattersot og vomfyldning Østrogen-holdigt foder.
Vaginalprolaps kan være intermitterende, permanent. Nævn hvad det vil sige. Hvilke komplikationer kan opstå yderligere efter vaginalprolapset?
Intermitterende: Hos den liggende ko, men forsvinder, når koen står op.
Permanent: uafhængig af koens stilling
Komplikationer: Læsioner, ødem, rektalprolaps, mangelfuld opblokering, vanskelig vaginal forløsning, vaginitis, fosterdød, dystoki, død af moren(især får).
Hvordan behandles vaginalprolaps terapeutisk for ko? Beskriv behandlings strategien med Bühnersutur.
Først rensgøres prolapsen, for at minimere risiko for infektion. Derefter reponeres vagina. Nu skal vagina fastholdes i originale position hvilket gøres via en Bühner sutur. Der gives epidural i midten af første intercoccygeale rum, hvilket lokaliseres ved at løfte halen. Området klippes og vaskes grundigt med en antiseptisk opløsning efterfulgt af afspritning. Der injiceres med 1ml/100kg af 2% lidokain samt 0,05 mg/kg opløst til en volumen af 5 ml xylazin for bedøvelse i op til 3 timer. Samtidig kan gives lokalanalgesi med lidokain i området for incision skal udføres. Der ventes 10-20 minutter til effekt af den epidurale analgesi. En incision udføres dorsalt og ventralt for rima vulvae.
- Bühnernål føres dorsalt langs den ene vulvalæbe subcutant.
- Der trådes med perlonbændel.
- Der trækkes ned i ventrale incision
- Samme procedure udføres i anden side.
- Suturen strammes og knyttes ventralt.
Hvad skal man huske ved Bühnersutur på får?
Hvad er alternativet til Bühners sutur på får?
At afmærke fåret så man husker at løsne før læmning.
Epidural: Som for koen i første intercoccygeale rum, men med 2% lignocaine hydrochlorid med adrenalin 1ml/50 kg kropsvægt. med en 3,5 cm, 20 g nål.
“Sele” med tilkoblet plastik stykke der holder vagina i den ønskede position efter reponering.
Hvordan visualiseres Børvattersot, og hvad kan være årsagen til lidelsen hos ko?
Ses de seneste 3 måneder som høj tøndeformet udspiling. Mærkes via rektaleksploration som Trommeskind uden føtus. Årsagen kan være hydraamnion(misdannet foster) eller hydraallantois(placental dysfunktion 90% af tilfældene)
Hvordan behandles Børvattersot for ko?
Induktion eller kejsersnit samt væske. Der skal vurdres om dyret skal aflives eller behandles. Er dyret tæt på kævlning er kejsersnit indikeret. Udtømningen skal ske langsomt så koen ikke går i hypovolæmisk shock. Siden tilstanden ofte er forbundet med tvillinger er det vigtigt at lede efter mere end 1 foster. Det er ofte at køerne efter kejsersnittet kan udvikle metritis.
Induktion: injektion af 20 mg dexamethason( syntestisk corticosteroid). 5 dage efter injektionen slapper cervix af og man giver koen oxytocin gennem intravenøst drop over 30 minutter.(OBS - ifølge Kurt vælges som regel kejsersnit med langsom tømning af store væskemængder med kateder gennem børvæg(kollapsfare))
Hvad er relaxin og hvad er dets funktion?
Polypepid hormon der produceres primært af corpus luteum ved luteolysis for Ko og gris, og primært af placenta i hesten, hunden og katten. Selve niveauet afhænger af hvor mange Corpus Luteum der er. Funktionen er at afslappe cervix, og uterus i forbindelse med fødsel, samt dannelse af yvervæv. Sænker bænkenbånd.
Hvilket komplikationer kan opstå ved Børvattersot?
Primær mangelfuld opblokning. Primær vesvækkelse.
Hvordan opstår bugbrok ofte for ko og hvad er behandlingen?
Ofte pga. traume. Bør slagtes.
Hvordan kan forlænget drægtighed opstå for ko og hvordan behandles det?
Varighed: op til 1/2 år
Årsag: manglende funktion i HPA-akse
Terapi: efter 3 uger, induktion eller kejsersnit.
Hvornår medfører forlænget drægtighed hos so fosterdød?
> 120 dage.
Hvad er symptombilledet ved twin lamb disease hos får?
Ketose Isolation fra flokken Ataksi Letargi Blindhed.
Hvad er ætiologien bag drægtighedssyge(twin lamb disease) hos får? Hvordan behandles terapeutisk?
Højt energiforbrug Mange fostre Dårlig foderstand Flytning Dårlig græsgang
Terapi: Glukose PO/IV/SC, Calium IV.
evt. fødselsinduktion hvis det skyldes drægtigheden.
