Metaboliske sygdomme - Underforsyning af energi/protein hos kødkvæg samt subakut og akut vomacidose Flashcards
Basal viden om mest almindelige metaboliske lidelser hos kvæg og får/geder Genkende de typiske kliniske symptomer Genkende den typiske patient (præcis og relevant anamnese) Kende yderligere relevant diagnostik Vide hvordan dyret skal behandles Stille realistisk prognose Rådgive om forebyggelse Hvordan kommer vi dertil?? Hvad skal vi vide noget om?? Ætiologi og patogenese Normal fysiologi – og hvad går galt (patofysiologi)
Hvordan opstår underforsyning af energi for kødkvæg?
For lavt energi-indtag For lidt foder For dårligt foder (for meget fiber/lidt energi) Passagetid øges Tørstofindtag (DMI) reduceres Smager ikke godt Øget behov Fostervækst (3. trimester) Kulde (20o C til 0o C => 20% mere energi påkrævet) Egen vækst (kvier)
dvs. mere kulde –> mere energi krævet.
Underforsyning af energi for kødkvæg. Kliniske tegn, behandling og prognose.
Klinik:
Vågen og opmærksom
Tynd/afmagrede
Langhårede
Evt. liggende/ikke i stand til at rejse sig
Behandling: Intensiv IV og PO energitilførsel
Prognose: Ofte dårlig
Ved subakut vomacidose, hvad er de kliniske tegn og den typiske patient?
Kliniske symptomer: nedsat/svingende ædelyst og ydelse nedsat vommotorik huldtab dårlig trivsel
Typiske patient:
tidlig eller peak laktation
høj ydelse/svingende
Hvordan diagnosticeres subakut vomacidose? Hvad skal man tage ed som pH fejlkilde ved pH måling af vomindhold?
Yderligere diagnostik:
pH-målinger af vomindhold(Potentiel fejlkilde: spyttilblandinger kan få pH til at stige da der er meget bikarbonat i spyttet.)
ruminocentese, vomsonde, kontinuert.
Hvad er årsagerne/patofysiologien og konsekvenserne til subakut vomacidose?
Stort indtag af letomsættelige kulhydrater/for lidt fiber
Ændring i vommens mikrobiologiske flora
Moderat og kortvarigt fald i pH
Øget mængde lettilgængeligt substrat
Vækst af mikrober
Ændring i sammensætning mikrobiologiske flora
Øget produktion af kortkædede fede syrer (VFA) -
Ikke laktat
Absorptions- og bufferkapacitet overskrides
Fald i pH - kortvarigt(hvilket nedsætter foderindtag –> pH stiger derefter)
Konsekvens:
Fiber-og energiomsætning mindre effektiv
Ændringer i mælkens sammensætning (mælkefedt )
Hvilke sekundære komplikationer kan opstå fra subakut vomacidose?
Sekundære komplikationer:
Hornrelaterede klovlidelser (laminitis) og halthed
Leverbylder
Rumenitis, diarre
Hvordan behandles subakut vomacidose? Hvad er prognosen? Tilbagevendende?
Behandling:
mere grovfoder
mindre intensiv fodring
Prognose: god, kommer ofte igen
Hvordan forebygges subakut vomacidose?
Forebyggelse:
balanceret foderplan
TMR
Minimer sortering
Hvad er de kliniske symptomer ved akut vomacidose? hvordan ser den typiske patient ud?
Kliniske symptomer: nedstemt, svaghed, ophørt/voldsomt nedsat ædelyst, vomkontraktioner, forøget TPR, evt shock og død, laminitis.
Typiske patient: ko der har forædt sig, blandefejl, ”hul i hegnet”
Hvordan diagnosticeres akut vomacidose?
Yderligere diagnostik: Acidose, forhøjet laktat, pH-måling af vomindhold, urin pH
Hvordan behandles akut vomacidose? Prognose? Forebyggelse?
Behandling: PO bicarbonat, aktivt kul, olie, IV væske, bicarbonat.
Prognose: reserveret
Forebyggelse: undgå forædning.
Hvad er patofysiologien bag akut vomacidose? Imodsætning til subakut vomacidose?
Patofysiologi: Øget produktion af kortkædede fede syrer (VFA) og laktat.
I subakut vomacidose øges produktionen af kortkædede fede syre men IKKE laktat
Hvilke differential diagnoser er der til langliggerkoen(koen der ikke rejser sig)??
Hypocalcæmi (mælkefeber) Hypomagnesæmi Hypofosfatæmi Ketose Toxæmi (fx alvorlig mastitis) Uterustorsion (børslyngning) Dystoki (fx tryk på nerver i bækken) Fraktur Luxation (fx hofteled) Blødning Osv. osv….
Hvilke differential diagnoser er der til koen der ikke spiser?
Ko, der ikke æder: Ketose (primær - eller sekundær..) Fedtlever Moderat/subklinisk mineralmangel Hypocalcæmi (mælkefeber) Hypomagnesæmi Hypofosfatæmi Subakut vomaccidose (SARA) Løbedrejning Traumatisk reticuloperitonitis (fremmedlegeme) Mastitis Tilbageholdt efterbyrd/(endo)metritis Klovlidelser Osv, osv, osv….
