Hoppe drægtighed Flashcards
• At kunne beskrive den fysiologiske udvikling af drægtighed • At kunne beskrive den hormonelle regulation af drægtighed. • At kunne diagnosticere drægtighed. • At kunne håndtere tvillingedrægtighed inklusive at kunne inducere abort. • At kende de mest almindeligt forekommende lidelser under drægtigheden.
Hvordan induceres abort på hoppen?
Til abortinduktion: prostaglandin
fra dag (3) 5-35: 1x; østrus efter 4-5 dage
fra dag 35- 120: gentagne beh. med 12-24 h mellemrum indtil effekt
ny cyklusaktivitet normalt først efter 120 dag p.o.
fra dag 120: gentagne daglige behandlinger med prostaglandin, evtl. initialt opstart med østradiolbenzoat i 3 dage
Palpation efter drægtighed. Hvad mærkes i hoppen >14-17 dage efter ovulation?
Forøget tonus i uterus
Palpation efter drægtighed. Hvad mærkes 22-25 dage efter ovulation?
Asymmetri af uterushorn. Udposning.
Palpation efter drægtighed. Hvad mærkes efter 35-45 dage efter ovulation?
Asymmetri af uterushorn - udposning, fluktuation
Palpation efter drægtighed. Hvad mærkes >50 dage efter ovulation?
`Tonus falder, ovarier har mange store follikler og CLs.
Palpation efter drægtighed. Hvad mærkes >3 måneder?
Uterus ikke afgrænselig.
Palpation efter drægtighed. Hvad mærkes >4 måneder?
Karsvirren i drægtig side.
Palpation efter drægtighed. Hvad mærkes >5 måneder?
Uterus synker ned i abdomen.
Palpation efter drægtighed. Hvad mærkes >9 måneder?
Fosterdele nær pecten ossis pubis.
Palpation efter drægtighed. Hvad mærkes >10 måneder?
Fosterdele ved eller i bækken.
Skanning af drægtighed. Hvad checkes efter dag 15 efter ovulation?
Bekræft drægtighed. Check for tvillinger. Check antal CLs(angiver jo hvor mange follikel ovulationer der har været).
Skanning af drægtighed. Hvad checkes efter dag 28 efter ovulation?
Bekræft drægtighed. Check for tvillinger.
Tvillinger. Hvorfor er synkrone/asynkrone billateral fostervesikler noget lort?
Imodsætning til hvis de havde været i samme side kunne et foster naturligt have reduceret det andet. Med billateral fiksering har begge fostre mulighed for at vokse indtil de når en vis størrelse.
Hvornår er det svært og hvornår er det lettere at se om der er tvillinger ved ultrasonografi?
Svært: ved dag 17-21: – Embryonet mere irregulært, blødere – Billedet sværere at analysere – Endnu intet embryo proper og hjerteslag synligt – Tynd linie mellem embryoner – Lidt for stor vesikel for embryonets alder ud fra ovulation
Lettere ved:
Dag 11-16
– Embryoner ses let individuelt
– Størrelsen skal svare til embryonets alder
> Dag 22
– Hjerteslag og embryo proper
Forklar terapi ved diagnosticering af tvillinger ved dag 16 efter ovulation. Hvor stor bliver det andet embryos overlevelses chance?
Reduktion præ-fiksation (Dag 16)
Reduktion i mobilitetsfasen
Pony: < Dag 15
Hest: < Dag 16
Massér vesikel op i spidsen af
uterushornet og klem
Klem med scanneproben mod
bækkenet
Overlevelsesrate for tilbageblevne
embryo: >90% (60 af 66 hopper)
Evaluer tilbageblivende embryo 1-2 dage efter.
Forklar terapi ved diagnosticering af tvillinger efter dag 16 efter ovulation. Billateral/unilateral. Dag 17-20? Dag 21-30? Dag 31-35? dag>36? dag 115-120?
Dag 17-20:
Bilateral →Destruer med det samme
Unilateral
– Figure of 8: Skub lidt fra hinanden…destruer
– Hvis helt tæt sammen: følg udvikling - mulighed for embryonaldød
Dag 21-30:
Bilateral →Destruer med det samme
Unilateral
– Følg udvikling - mulighed for embryonaldød
Dag 31-35:
Bilateral
– Forsigtigt tryk på den ene tvilling uden at der kommer fri væske
Unilateral
– Følg udvikling - mulighed for embryonaldød
PG → hoppen tilbage i cyklus
> Dag 36
– Transvaginal aspiration (varierende succes)
– Transvaginal injektion af penicillin procain i fosteret
– Injektion af KCl intracardielt (transcutant)
Dag 115-130: successrate 29% (n=59)
– PG → hoppen ikke tilbage i cyklus før efter dag 120
Hvordan kendetegner man hoppens østrus? adfærdsmæssigt, fysiologisk, anatomisk og hormonelt.
Østrus: 5-7 dage Der er et ovariefollikel Progesteron niveauet er under 1ng/ml Seksuel adfærd. Cervix er afslappet, uterus er ødematøs.
Hvornår dannes et corpus luteum?
Ovulationen sker 24-48 timer inden slutningen på østrus. Her erstattes den ovulerede follikel med CL.
Hvilken betydning har FSH for hoppens drægtighed?
Follikeludvikling. Stimulere østradiol syntese fra granulosa celler.
Hvilken betydning har LH for hoppens drægtighed?
Follikelmodning og ovulation. –> dermed også CL dannelse og progesteron.
Hvilken form har embryonet på dag 6? På dag 7 - hvad sker her??
Dag 6: Morula.
Dag 7: blastocyst, start af kapseldannelse
Hvad sker der med embryoet på dag 8? Hvornår forsvinder kapslen igen?
Dag 8:”udklægning” –> zona pellucida skaller af.
Kapslen forsvinder igen på dag 21-23
Hvornår er embryonet normalt tilstede i uterus fra?
Embryon (morula/blastocyst-stadie)
normalt til stede i uterus på dag 5½-6
Hvornår fikseres embryonet? Hvad sker der?
Fiksering Dag 15-16
–↑ størrelse af vesiklen
–↑ tonus i uterus
- fortykkelse af dorsale uterus væg