NLPZ Flashcards
1
Q
PREFERENCYJNE inhibitory COX - 1:
A
- KWAS ACETYLOSALICYLOWY,
- INDOEMTACYNA,
- ACEMETACYNA,
- KETOPROFEN,
- KETOROLAK,
- FLURBIPROFEN,
2
Q
Podobne działanie na COX - 1 i COX - 2:
A
- IBUPROFEN,
- NAPROKSEN,
- FENOPROFEN,
- KWAS NIFLOMINOWY,
- KWAS MEFENAMOWY,
- KWAS TOLFENAMOWY,
- SALICYLAN SODU,
- DIFLUNISAL,
- PIROKSYKAM,
- MEKLOFENAMAT,
- SULINDAK,
- NABUMETON,
- DIKOLFENAK,
3
Q
PREFERENCYJNE inhibitory COX - 2:
A
- NIMESULID,
- MELOKSYKAM,
- ETODOLAK,
- CELEKOKSYB,
4
Q
WYBIÓRCZE inhibitory COX - 2:
A
- REFEKOKSYB,
- WALDEKOKSYB,
- PAREKOKSYB,
- ETORYKOKSYB,
- LUMIRAKOKSYB,
5
Q
KWAS ACETYLOSALICYLOWY:
A
- salicylan,
- PREFERENCYJNY DLA COX - 1,
- nieodwracalny, bo acetyluje,
- w wyższych dawkach działa też na COX - 2,
- podnosi stężenie lipoksyn ( przeciwzapalne ),
- hamuje aktywacje czynnika transkrypcyjnego NF kB,
- nie podajemy kwasu acetylosalicylowego do 12 roku życia, bo ryzyko zespoły Rey’a,
- najczęstsze zatrucia lekami!
- małe dawki są przeciwskazane w dnie moczanowej,
- może być stosowany przy niewydolności nerek,
6
Q
INDOMETACYNA:
A
- pochodna kwasu indolo/indenooctowego,
- PREFERENCYJNY DLA COX - 1,
- hamuje powstawanie leukotrienów,
- większe dawki nasilają rezolucje zapalenia poprzez PPAR,
- hamuje tworzenie się macierzy chrząstki,
- podobny budową do serotoniny,
- duża toksyczność względem żołądka,
7
Q
KETOROLAK:
A
- pochodna kwasu pirolooctowego,
- PREFERENCYJNY DLA COS - 1,
- wysoka toksyczność względem żołądka,
8
Q
FLURBIPROFEN:
A
- pochodna kwasu arylopropionowego,
- PREFERENCYJNY DLA COX - 1,
- hamuje aktywacje czynnika transkrypcyjnego NF kB,
- może powodować śródmiąższowe zapalenie nerek,
9
Q
KETOPROFEN:
A
- pochodna kwasu arylopropionowego,
- PREFERENCYJNY DLA COX - 1,
- hamuje powstawanie leukotrienów,
- zarówno podawany w postaci dożylnej jak i czopków,
- może powodować śródmiąższowe zapalenie nerek,
10
Q
IBUPROFEN:
A
- pochodna kwasy arylopropionowego,
- PODOBNY DLA COX - 1 i COX - 2,
- w większej dawce pobudza receptor PPAR gamma i alfa co nasila ustępowanie zapalenia,
- hamuje tworzenie macierzy chrząstki,
- uważany za mało gastrotoksyczny,
- występuje też w postaci czopków,
- może powodować śródmiąższowe zapalenie nerek,
- ## blokuje miejsce acetylacji dla kwasu acetylosalicylowego,
11
Q
FENOPROFEN:
A
- pochodna kwasu arylopropionowego,
- PODOBNY DLA COX - 1 i COX - 2,
- większe dawki pobudzają receptory PPAR gamma I ALFA,
- ## może powodować śródmiąższowe zapalenie nerek,
12
Q
NAPROKSEN:
A
- pochodna kwasy arylopropionowego,
- PODOBNY DLA COX - 1 i COX - 2.
- hamuje tworzenie macierzy chrząstki,
- stosunkowo bezpieczny dla układu krążenia,
13
Q
DIKLOFENAK:
A
- pochodna kwasu fenylooctowego,
- PODOBNY DLA COX - 1 i COX - 2,
- hamuje powstawanie leukotrienów,
- krótkodziałający,
- unikany przy niewydolności wątroby,
- nie stosować przy ryzyku ostrego zespoły wieńcowego - jak większość leków ze sporym wpływem na COX - 2!
14
Q
SULDINAK:
A
- pochodna kwasu idolo/indenooctowego,
- PODOBNY DLA COX - 1 i COX - 2,
- hamuje aktywność czynnika transkrypcyjnego NF kB,
- może powodować zespół Stevensa - Johnsona,
15
Q
PIROKSYKAM:
A
- oksykam, czyli pochodna kwasów enolowych,
- PODOBNY DLA COX - 1 i COX - 2,
- dłużej działający,
- istnieje w formie dożylnej jak i w postaci czopków,
16
Q
METAMIZOL:
A
- pochodna pirazolonu (kwasów enolowych),
- wykazuje SŁABE działanie przeciwzapalne,
- raczej nie stwierdza się gastrotoksyczności,
- wykazuje działanie lekko ROZKURCZAJACE (dobry przy miesiączkach!),
- lek również w formie dożylnej jak i w czopkach,
- uwaga na hepatotoksyczność,
- wywołuje częste ANAFILAKCJE, głownie po podaniu dożylnym,
17
Q
PARACETAMOL:
A
- (pochodna 4 - aminofenolu),
- NIE JEST TO WGL NLPZ,
- lek również w formie dożylnej i doodbytniczej,
- postulowane działanie hamujące na “mógową COX - 3” –> jako mechanizm oksoredukcyjny bardziej,
- hamuje wychwyt serotoniny co POBUDZA SZLAKI TŁUMIĄCE PRZEWODZENIE BÓLU,
- nasila działanie endogennego ANADAMIDU, który działa na rec. dla kannabioidów (CB1) i na rec. TRPV1,
- wykorzystywany jako pierwszy stopień tzw. drabiny analgetycznej,
- raczej lek bezpieczny oprócz 1 - szego trymestru,
- w skrajnych wypadkach uszkodzenie wątroby (wtedy odtruwamy ACETYLOCYTEINĄ),
- może też wykazać uszkodzenie nerek (jako metabolit FENCETYNY),
18
Q
FLUPIRTYNA:
A
- przeciwbólowy,
- dla bólu słabego lub o umiarkowanym natężeniu, najlepiej mięśniowego z racji słabego, ośrodkowego działania rozkurczającego na mięśnie poprzecznie prążkowane,
- wybiórczo otwiera kanał POTASOWY związany z białkiem G na neuronach (SNEPCO) –> HIPERPOLARYZACJA BŁONY,
19
Q
NEFOPAM:
A
- przeciwbólowy,
- prawdopodobnie POBUDZA (jak PARACETAMOL) serotonergiczne zstępujące szlaki tłumiące ból,
- wykazuje dodatkowe działanie cholinolityczne i przeciwhistaminowe,
- działa zarówno na ostre jak i łagodne bóle,
- wykazuje groźną interakcje z MAO, przez co mamy dodatkowo objawy adrenergiczne,
- pozostałe objawy niepożądane dotyczą OUN (aż do sedacji),
20
Q
FENSPIRYD:
A
- przeciwzapalny ale o niejasnym mechanizmie,
- dodatkowo rozkurcza oskrzela,
- zmniejsza produkcje wydzieliny w oskrzelach,
- dobrze tolerowany,
- ewentualnym, rzadkim powikłaniem jest tachykardia,
