LEKI PRZECIWPADACZKOWE Flashcards

1
Q

ETOSUKSYMID:

A

działa na KANAŁY Ca2[T],

  • selektywny dla wzgórza,
  • lek pierwszego rzutu w uogólnionych napadach NIEŚWIADOMOŚCI,
  • stosunkowo bezpieczny,
  • T1/2 wynosi około 1 - 2 dni, ale wysokie dawki mogą powodować senność,
  • czasem zaburzenia żołądkowo - jelitowe,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

FENYTOINA,

FOSFOFENYTOINA:

A

działa na zasadzie STABILIZACJI INAKTYWACJI Na(v),

  • podczas napadów CZĘŚCIOWYCH lub UOGÓLNIONYCH TONICZNO - KLONICZNYCH,
  • NIGDY przy NIEŚWIADOMOŚCI,
  • liczne działania nieporządane np. hirsutyzm, zaburzenia metabolizmy kolagenu, indukcja P450, spadek witaminy K,
  • metabolizm leku silnie zmienny osobniczo,

FOSFOFENYTOINA: rozpuszczalna, dożylna, łatwiej kontrolowana,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

KARBAMAZEPINA:

A

działa na kanały Na(v),

  • napady CZĘŚĆIOWE, WTÓRNIE UOGÓLNIONE,
  • niewielki wpływ na funkcje poznawcze,
  • daje analgezje,
  • działa jak antydepresant przy chorobie dwubiegunowej,
  • NIE używany przy napadach NIEŚWIADOMOŚCI,
  • indukuje enzymy mikrosomalne,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

OSKARBAZEPINA,

ESLIKARBAZEPINA:

A
  • identyczne z KARBAKSYMAZEPINA, z tym że:
    O: nie indukuje enzymów i jest prolekiem,
    E: tak jak OSKARBAZEPINA, ale szybsza,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

LAMOTRYGINA:

A

działa na KANAŁY Na(v),

  • nowy lek, jako dodatkowy,
  • pozwala zmniejszyć dawke głównego,
  • na napady CZĘŚCIOWE I UOGÓLNIONE (nawet NIEŚWIADOMOŚCI),
  • czasem, w skrajnych wypadkach jego działaniem niepożądanym jest rumień wielopostaciowy lub zespół Stevensa - Johnsona,
  • ryzyko powikłań rośnie gdy lekiem głownym jest KARBAMAZEPINA lub KWAS WALPROINOWY,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ZONISAMID:

A

działa na KANAŁY Na(v) i KANAŁY Ca2 [T],

  • lek dodatkowy,
  • do napadów częściowych lub uogólnionych TONICZNO - KLONICZNYCH,
  • długi okres półtrwania,
  • wymaga dobrego nawadniania pacjętów,
  • może dać senność, ataksje, bóle głowy, zaburzenia pamięci, kamice, wypryski,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

LAKOZAMID:

A

działa na KANAŁY Na(v), SPOWALNIA INAKTYWACJE,

  • działa tam gdzie mniejszy potencjał błonowy,
  • czyli działa w miejscach częstych pobudzeni (wybiórczy),
  • zmniejsza wrażliwość na nadchodzące bodźce,
  • lek dodatkowy przy CZĘŚĆIOWYCH i WTÓRNIE UOGÓLNIONYCH,
  • wykorzystywany również w neuropatii cukrzycowej,
  • dobrze tolerowany,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

KWAS WALPROINOWY:

A

w postaci DIWALPROEKSU (wolniejsze działanie),
w postaci WALRPOMIDU (prolek),
działa na KANAŁY Na(v), Ca2[T],
pośrednio powoduje wzrost ilości GABA,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Działanie KWASU WALRPOINOWEGO:

A
  • najszersze spektrum działania,
  • napady CZĘŚCIOWE, UOGÓLNIONE, NIEŚWIADOMOŚĆI,
  • czętnie też wykorzystywany przy napadach ZŁOŻONYCH,
  • hamuje enzymy rozkładające GABA,
  • zwiększa wydajność dekarboksylazy GABA (enzymu syntetyzującego GABA),
  • nie podajemy w ciąży, ani u dzieci <2 lata,
  • hepatotoksyczność,
  • ryzyko rozszczepu kręgosłupa,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TOPIRAMAT:

A

działa na KANAŁY Na(v),
HAMUJE wpływ GLUTAMINIANIU (blok AMPA(!), blok rec. typu KAINOWEGO, wzrost aktywności rec. GABAa,
- w terapii pacjentów opornych, z napadami częściowymi,
- jako lek dodatkowy przy napadach TONICZNO - KLONICZNYCH,
- może dać sedacje, spowolnienie, zmęczenie, parestezje,
- inhibitor anhydrazy węglanowej,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

FELBAMAT:

A

blok MIEJSCA wiążącego na rec. NMDA,

  • zapobiega aktywacji przez GLICYNĘ,
  • w napadach CZĘŚĆIOWYCH lub UOGÓLNIONYCH TON. - KLON. ,
  • bez senności i zmian zachowaniu,
  • ale może powodować niedokrwistość aplastyczną, ostrą niewydolność wątroby, fotouczulenie,
  • podawany TYLKO w skrajnych wypadkach,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

GABAPENTYNA:

A

działa na KANAŁY Ca2 ale aktywowane WYSOKĄ zmianą potencjału,
zwiększa uwalnianie GABA,
- w napadach CZĘŚCIOWYCH,
- raczej jako lek dodatkowy,
- stosowany też jako lek w neuropatii cukrzycowej obwodowej,
- wykorzystywany w profilaktyce migreny,
- lek przy zespole niespokojnych nóg,
- może dać ataksje i oczopląs,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PREGABALINA:

A

analog GABA,
działanie na kanały Ca2 jak w GABAPENTYNIE,
- stymuluje dekarboksylazę GABA, co większa stężenie GABA,
- lek dodatkowy przy napadach WTÓRNIE UOGÓLNIONYCH,
- dodatkowo wykorzystywany przy stanach lękowych,
- również przy bólach neuropatycznych,
- może dać zaburzenia widzenia lub drżenie i ataksje,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

LEWYRACETAM,

BRIWARACETAM:

A

glikoproteina SV2A –> działanie najprawdopodobnie na kanały Ca2,
- hamuje serie potencjałów o DUŻYCH częstotliwościach (>10Hz tzw. BURSTFIRING),
- zazwyczaj nie wpływa na potencjał spoczynkowy,
- w leczeniu CZĘŚCIOWYCH napadów głownie u DZIECI,
- niekiedy daje psychozy,
B: wykorzystywany w CZĘŚCIOWYCH pierwotnie, nie zależnie w co się przekształcą,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

FENOBARBITAL,

PRYMIDON:

A

działanie na GABAa,
- najstarszy przeciwpadaczkowy,
- DRUGI rzut przy napadach CZĘŚCIOWYCH lub TONICZNO - KLONICZNYCH,
- nie powinien być stosowany przy NIEŚWIADOMOŚCI,
P: z dodatkiem PEMA, który hamuje KANAŁY Na(v),

  • oba mogą dać senność, depresje, spadek libido, zaburzenia hematologiczne, zespół Stevensa - Johnosona,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Benzodiazepiny przy padaczce:

A
KLONAZEPAM:
- hamujący KANAŁY Ca2,
- przy napadach nieświadomości, 
KLOBAZAM:
- jako lek dodatkowy, 
- przy zespole Lemoxa - Gostatuta,
17
Q

TIAGABINA:

A

inhibitor wychwytu GABA,

  • w połączeniu z innymi lekami,
  • w terapii CZĘŚCIOWYCH napadów jak i WTÓRNIE UOGÓLNIONYCH,
  • nie stosować w NIEŚWIADOMOŚCI,
  • nigdy dzieciom <12 lat,
18
Q

WIGABATRYNA:

A

analog GABA,

  • hamuje rozkład GABA, blokując transaminazę GABA<
  • dodatkowy lek przy opornych napadach,
  • wykorzystywany do napadów CZĘŚCIOWYCH,
  • w monoterapii zespołu WESTA (napady zgięciowe niemowląt),
  • lek może dać nieodwracalne ubytki pola widzenia oraz zaburzenia koncentracji,
19
Q

PERAMPANEL:

A

ANTAGONISTA rec. kwasu GLUTAMINOWEGO typu AMPA,

  • lek dodatkowy,
  • w napadach CZĘŚCIOWYCH i TONICZNO - KLONICZNYCH,
  • teratogenny,
  • wywołuje myśli samobójcze,
  • euforyzujący przez co uzależniający,
  • -> niezarejestrowany!
20
Q

RETYGABINA (ezogobina):

A

działa na KANAŁY POTASOWE (wymusza powrót komórek do spoczynku),

  • w napadach częściowych,
  • daje błękitne zabarwienie skóry,

KANAŁY POTASOWE JAKO CEL BADAWCZY