LEKI ZNIECZULENIA OGÓLNEGO

Question 1

Molekularny mechanizm anestetyków wziewnych:

Answer 1

• GABAa,
• NMDA,
• dwuporowe kanały potasowe,

Question 2

PODTLENEK AZOTU:

Answer 2

• zbyt słaby (MAC powyżej 1 atm),
• niski współczynnik k/g - szybkie działanie,
• właściwości analgetyczne,

Question 3

HALOTAN:

Answer 3

• niski MAC czyli silny,
• wysoki współczynnik o/g - silny,
• wysoki współczynnik k/g - wolny!,
• uczula serce na aminy katecholowe,
• jednocześnie może prowadzić do depresji serca (spada CO),
• może wywołać zapalenie wątroby,

Question 4

ENFLURAN,

IZOFLURAN:

Answer 4

• wyższy MAC niż HALOTAN,
• niższy współczynnik k/g,
• dodatkowy efekt miorelaksacyjny pozwala zmniejszyć dawkę leków zwiotczających,

E; odczepia fluor - nefrotoksyczny i drgawkorodny,

Question 5

DESFLURAN,

SEWOFLURAN:

Answer 5

• niski współczynnik k/g - szybka indukcja,
  D: może dać skurcz krtani,
  S: najbliższy IDEAŁU!

Question 6

PROPOFO:

Answer 6

• dożylny,
• bez działania przeciwbólowego,
• ultraszybki,
• szybko też metabolizowany,
• wykorzystywany w chirurgii jednego dnia,
• podawany w postaci intralipidowych preparatów o dużej kaloryczności,
• może wymagać zwiększenia dawek opioidów,

Question 7

ETOMIDAT:

Answer 7

• dożylny,
• krótkodziałający,
• szybka indukcja,
• samodzielny - w stanach nagłych, gdy później wykorzystamy inny anestetyk,
• bez depresyjnego wpływu na serce i na układ oddechowy,

Question 8

KETAMINA:

Answer 8

• domięśniowy lub dożylny,
• inny mechanizm! - ANTAGONISTA NMDA,
• objaw zdysocjowania,
• stymulujący wpływ na układ krążenia,
• krótkie zabiegi lub u dzieci,
• może dać halucynajce przy wybudzaniu z racji pochodzenia od FENCYKLIDYNY (sub. halucynogennej),

Question 9

TIOPENTAL:

Answer 9

• jako lek dodatkowy,
• BARBITURAN,
• sekundowa indukcja,
• pozwala ominąć faze II znieczulenia,
• gromadzi się w OUN, jednak szybko zabierany przez co może znieść efekt znieczulenia,
• wydalenie z tkanki tłuszczowej!