LEKI ZNIECZULENIA MIEJSCOWEGO

Question 1

Leki w postaci AMIDÓW (i ich moc):

Answer 1

• LIDOKAINA (1),
• PRYLOKAINA (0,75),
• MEPIWAKAINA (0,5),
• BUPIWAKAINA (4),
• ROPIWAKAINA (4),
• ETIDOKAINA (4),

ARTYKAINA - z pierścieniem tiofenowym,

Question 2

Leki w postaci ESTRÓW:

Answer 2

• KOKAINA (0,5),
• PROKAINA (0,25)!,
• TETRAKINA (4),
• CHLOROPROKAINA (0,5),
• BENZOKAINA - jak lidokaina,

+ tetrakaina ma najniższą dawke maksymalną (120mg),
+ prokaina i chloroprokaina mają najwyższą dawkę maksymalną (1000mg),

Question 3

LIDOKAINA:

Answer 3

• dodatkowo w leczeniu komorowych zaburzeń rytmu,
• w objawowym leczeniu szumów usznych,
• w znieczuleniu powierzchniowym (żel, plastry, maść, aerozol, roztwór),
• opatrunek okluzyjny –> maść EMLA z PRYLOKAINA (2,5:2,5%),
• w formie znieczulenia nasiękowego też (do 0,5%),

Question 4

znieczulenie powierzchowne:

Answer 4

• LIDOKAINA (najczęściej),
• TETRAKAINA, AMETOKAINA, BENZOKAINA,
• KOKAINA (max 3mg/kg) - w otolaryngologii,

Question 5

znieczulenie nasiękowe:

Answer 5

• większość leków,
• LIDOKAINA (najczęściej),
• razem z lekami obkurczającymi!
  (ADRENALINA, NA, FELIPRESYNA, ORNIPRESYNA),

Question 6

znieczulenie przewodowe (regionalne):

Answer 6

• często jako część długotrwałej terapii przeciwbólowej,
• większość leków,
• razem z GKS lub OPIOIDAMI,

Question 7

znieczulenie rdzeniowe (podpajęczynówkowe) i zewnątrzoponowe (nadtwardówkowe):

Answer 7

• na wysokości ogona końskiego!,

- RDZENIOWE razem z opioidami lub agonistami rec. alfa2,

Question 8

Nowe leki:

Answer 8

• wolno uwalniane (np. w liposomach)
  (BUTAMBEN, TOMIKAINA, N-BUTYLOTETRAIKAINA),
• ARYLOFURFURAMIDY jako blokery kanałów sodowych,
• NEUROTOKSYNY,