LEKI NADCIŚNIENIA Flashcards
1
Q
Leki przewlekłego nadciśnienia tętniczego:
A
- ACEi,
- SARTANY,
- beta-ADRENOLITYKI,
- blokery kanałów Ca2+ (L),
- diuretyki TIAZYDOWE,
- SPIRONOLAKTON, EPLERENON,
- alfa2-AGONIŚCI/alfa-ADRENOLITYKI,
2
Q
Leki pobudzające rec. IMIDIAZOLINOWY:
A
- na komórkach ośrodka z rdzenia przedłużonego, który reguluje CTK,
- MOKSONIDYNA - rec. I1, który zmniejsza impulsacje sympatyczną, co skutkuje spadkiem oporu i CTK,
- RYLMENIDYNA - identyczne działanie, ale pochodna OKSAZOLINY,
3
Q
Działanie niepożądane agonistów rec. IMIDIAZOLOWYCH (MOKSONIDYNY, RYLMENIDYNY):
A
- senność,
- zmęczenie,
- suchość,
- świąd i zmiany skórne,
- bóle, zawroty głowy,
- stany depresyjne (wyjątkowo),
- lęk,
- ortostatyczne zmniejszenie CTK<
4
Q
MIOKSYDYL:
A
- aktywuje kanały K+ (zależne od ATP),
- powoduje rozkurcz naczyń,
- rzadko stosowany w nadciśnieniu,
- pobudza wzrost włosów - wykorzystywany w łysieniu androgenowym
5
Q
DIHYDRALAZYNA:
A
- możliwe, że hamuje zależne od IP3 uwalnianie Ca2+ z RE,
- zmniejsza opór z racji wpływu na małe tętnice i tętniczki,
- zmniejsza CTK –> ale aktywuje układ RAA i współczulny,
- –> wzrost HR, CO, obrzęki,
- przy dłuższym stosowaniu może wystąpić TOCZEŃ POLEKOWY,
6
Q
Kolejność leków do leczenia nadciśnienia:
A
- ACEi lub ACEi + coś (2 małe dawki lepsze niż jedna pełna),
- ewentualnie właśnie ACEi + coś, - ACEi + DIU + coś,
- zwiększenie dawki ACEi + DIU + coś, - ACEi + DIU + CCB + BB,
- dodajemy SPIRONOLAKTON, alfa - ADRENOLITYK, lek OŚRODKOWY,
7
Q
Które leki na nadciśnienie możemy zastosować w ciąży?
A
- METYLDOPA (jako alfa2-agonista),
- LABETALOL (jako beta-BLOKER),
- NIFEDYPINA (jako CCB),
- w stanach nagłych właśnie LABETALOL (i.v),
- ewentualnie (kontrowersyjna) DIHYDRALAZYNA,
- w nadciśnieniu płucnym - NITROGLICERYNA,
8
Q
URAPIDYL
A
NAGŁY WZROST CTK,
- pozajelitowo podawany,
- inhibitor postsynaptycznych receptorów ALFA1,
- agonista mózgowych receptorów 5-HT1A,
- może spowodować zawroty i bóle głowy, nudności, wymioty, duszność, kołatanie serca,
- zwiększa lub zmniejsza HR + arytmia,
- wywołuje ból typu “ucisk za mostkiem”
9
Q
NITROPRUSYDEK SODU:
A
NAGŁY WZROST CTK,
- pozajelitowe podawanie,
- BEZPOŚREDNI donor NO,
- rozkłada się w świetle naczynia,
- rozszerza naczyna - zarówno żyły jak i tętnice,
- nudności, wymioty,
- skurczę mięśni,
- uwaga na zatrucie cyjankami lub rodankami,
10
Q
FENOLDOPAM:
A
NAGŁY WZROST CTK,
- pozajelitowe podanie,
- wybiórczy agonista rec. D1,
- antagonista rec. alfa2 (słaby, ale zwiększa impulsacje adnrenergiczną),
- nie zalecany przy jaskrze,
11
Q
DIHYDRALAZYNA:
A
NAGŁY WZROST CTK,
- pozajelitowe podanie,
- działa BEZPOŚREDNIO na mieśnie naczyń,
- raczej stosowana w rzucawce,
- zwiększa HR co może nasilić dławice,
- zaczerwienienie, wymioty, ból głowy,
12
Q
NITROGLICERYNA:
A
NAGŁY WZROST CTK,
- pozajelitowe podanie,
- przy NIEDOKRWIENIU SERCA,
- uwaga na METHEMOGLOBINEMIE,
- rozwój tolerancji przy długim stosowaniu,
13
Q
LABETALOL:
A
NAGŁY WZROST CTK,
- pozajelitowe podanie,
- NIE stosowany przy ostrej niewydolności serca,
- wymioty, cierpnięcie skóry głowy, pieczenie gardła,
- zawroty głowy,
- uwaga na blok AV<
14
Q
ESMOLOL:
A
NAGŁY WZROST CTK,
- pozajelitowe podanie,
- krótkodzialajacy,
- wskazany przy ROZWARSTWIENIU,
- wykorzystywany w okresie okołooperacyjnym,
- uwaga na blok AV,
15
Q
Leki stosowane PODJĘZYKOWO:
A
NAGŁY WZROST CTK,
- KAPTORYL (ACEi),
- KLONIDYNA (blok centrów naczyniowych w OUN),
- NIFEDYPINA (CCB),
- leki te są szybko wchłanianie,
