LEKI HORMONÓW PŁCIOWYCH Flashcards
1
Q
ESTROGENY wykorzystywane klinicznie:
A
- ESTRADOL i jego syntetyczny analog ETYNYLOESTROGEN,
- ESTRON i jego syntetyczny analog MESTRANOL,
- estrogeny KONIUNGOWANE z moczu klaczy: EKWILINA, EKWILENINA,
- pochodne doustne,
- syntetyczne o mniejszej inaktywacji,
- ewentualne formy “depot” CYPIONIAN, WALERIAN ESTRADIOLU,
2
Q
Działanie niepożądane endogennych ESTROGENÓW:
A
- stymulacja receptorów sutka i endometrium przez co rośnie ryzyko RAKA sutka i RAKA endometrium,
- wzrost CTK z racji wyrzutu angiotensynogenu,
- zaburzenia zakrzepowo - zatorowe z racji wzrostu osoczowych czynników krzepnięcia,
- kamica żołciowa z racji wzrostu cholesterolu w żółci,
3
Q
FULWESTRANT:
A
czysty ANTAGONISTA rec. estrogenowych,
- stosowany w zaawansowanych przypadkach raka sutka,
- kompetencyjny antagonista,
- z racji zahamowania estrogenów może wywołać: osteoporozę, uderzenia gorąca, zmiany błony śluzowej pochwy,
4
Q
KLOMIFEN:
A
SERM,
- z brakiem estrogenów działa jako AGONISTA,
- gdy dużo estrogenów to działa jako ANTAGONISTA, (wypiera z połączenia naturalne estrogeny a sam słabiej działa),
- wykorzystywany w leczeniu niepłodności od nadmiaru estrogenów –> odblokowuje FSH, LK,
- podawany od 5-10 dnia cyklu,
- może może wywołać ciąze mnogie,
5
Q
TAMOKSYFEN:
A
SERM,
- prekursor innych leków typu SERM,
- AGONISTA w kościach i w endometrium,
- ANTAGONISTA receptorów przy raku sutka,
- może wywołać znaczny przerost endometrium i ewetualnie raka macicy,
6
Q
RALOKSYFEN:
A
SERM,
- nie pobudza receptorów w endometrium,
- zmiejsza ryzyko nowotworów inwazyjnych,
- NIE zmniejsza ryzyka nowotworów nieinwazyjnych,
- -> w porównaniu do TAMOKSYFENU,
- zmniejsza ilość złamań kręgosłupa,
- bez wpływu na chorobę niedokrwienną serca,
- wzrost ryzyka udaru czy zakrzepicy,
- bez wpływu na raka macicy,
7
Q
LAZOFOKSYFEN:
A
SERM,
- obiecujący lek,
- zmniejsza ilość złamań przy osteoporozie,
- zmniejsza ryzyko inwazyjnego nowotworu sutka,
- zmnejsza ryzyko udaru czy choroby niedokrwiennej serca,
- niestety jako agonista receptorów w endometrium, przez co podnosi przez to ryzyko krwawień,
8
Q
BAZEDOKSYFEN:
A
- terapia raka sutka,
- obiecujący lek przy ryzyku raka endometrium, bo nie pobudza rozwoju tego raka,
- zmniejsza ryzyko złamań ale tylko gdy ówcześnie to ryzyko było wysokie,
- spadek ryzyka taka sutka,
- wzrost ryzyka choroby zakrzepwo - zatorowej,
- on i FLUWESTRANT, BRYLANESTRANT i ELACESTRANT są zaliczane do SERD,
9
Q
Inhibitory AROMATAZY:
A
- hamują konieczny i nieodwracalny etap syntezy estrogenów,
- wykorzystywane przy raku sutka jako II rzut po TAMOKSYFENIE,
- mogą być używane jako I rzut lub naprzemiennie ale tylko co 2-3 lata z racji ryzyka endometrium,
- dobrze tolerowane, ale mogą dać bóle i artalgie (bóle stawowe bez stanu zapalnego),
10
Q
ANASTROZOL,
LETROZOL:
A
NIESTEROIDOWE inhibitory AROMATAZY,
11
Q
EKSEMESTAN:
A
STEROIDOWY inhibitor AROMATAZY,
12
Q
ARZOKSYFEN:
A
SERM,
- próby kliniczne,
- hamuje częstość złamań kręgosłupa,
- występuje lepsze od niego leki np. TAMOKSYFEN, RALOKSYFEN,
13
Q
OSPEMIFEN:
A
SERM,
- hamuje negatywny wpływ menopauzy na błone śluzową pochwy,
- wykorzystywanie w leczeniu DYSPAREUNII,
14
Q
GESTAGENY wykorzystywane klinicznie:
A
ESTRY NATURALNEGO PROGESTERONU,
- MEGESTROL,
- HYDROKSYFROGESTERON,
- MEDROKSYPROGESTERON,
- wykorzystywane w leczeniu nieregularnych lub bolesnych miesiączek,
- leczenie endometriozy,
- w HZT stosowane są wraz z estrogenami,
- naturalnie oddziałują też z innymi receptorami (np. androgenowymi),
15
Q
I generacja syntetycznych GESTAGENÓW:
A
- wykazują ciągły wpływ na rec. androgenowy,
- jako pochodne ESTRANOWE TESTOSTERONU:
NORETYNODREL,
NORETYSTERON,
jako pochodne 17-hydroksyPORGESTERONU: - CHLORMADYNON,
- MEDROKSYPROGESTERON,
