BLOKERY KANAŁÓW WAPNIOWYCH Flashcards
1
Q
BLOKERY KANAŁY Ca2+ (L); pochodne DIHYDROPIRYDYNOWE DHP):
A
- DYPINY,
- z większym powinowactwem do ścian naczyń,
- powodują ROZKURCZ,
2
Q
BLOKERY KANAŁY Ca2+ (L); pochodne NIEDIHYDROPIRYDYNOWE NDHP):
A
- WERAPAMIL,
- GALLOPAMIL,
- DILTIAZEM,
- z większą selektywnością do SERCA (węzły i miocyty),
- również powodują rozkurcz naczyń, ale szczególnie ważne są naczynia osierdzowe,
- zmniejszają też opór na obwodzie,
3
Q
Efekty blokowania kanałów typu L:
A
- kanały o najdłuższym czasie działania,
- głownie kanały gospodarki wapniowej,
- bradykardia,
- spowolnienie przewodzenia w AV,
- zmniejszenie kurczliwości,
==> spadek zapotrzebowania na O2, - rozkurcz naczyń,
- dodatkowo zwiotczenie macicy i mięśniówki przewodu pokarmowego,
4
Q
GENERACJA I blokerów k. Ca2+:
A
- krótki czas działania,
- ryzyko zaostrzenia choroby podstawowej, \
- NIFEDYPINA,
- WERAPALIM,
- DILTIAZEM,
(NDHP - typowo bradykardia i inotro (-)),
5
Q
GENERACJA II blokerów k. Ca2+:
A
- NIMODYPINA,
- NIKARDYPINA,
- ISRADYPINA,
- NITRENDYPINA,
- FELODYPINA,
(nimo ikara isra z nitrem)
6
Q
GENERACJA III blokerów k. Ca2+:
A
- wydłużony czas działania,
- utrzymuje się w fizjologicznym pH w formie zjonizowanej,
- lipofilne,
- AMLODYPINA,
- LACYDYPINA,
- LERKANIDYPINA,
- KLEWIDYPINA,
- CYLNIDYPINA,
7
Q
AMLODYPINA:
A
III GENERACJA,
- długi biologiczny okres t1/2,
- wolniejszy początek aktywności,
- równomierne działanie,
- stosowana w NADCIŚNIENIU i w STABILNEJ CHOROBIE WIEŃCOWEJ,
- można bezpiecznie wykorzystywać ją w kardiomiopatii rozstrzeniowej skutkującej niewydolnością serca,
- wykazuje mniej działań niepożądanych,
8
Q
KLEWYDYPINA:
A
III GENERACJA,
- lek wysoce selektywny do mieśniówki naczyń,
- BRAK wpływu na serce i jego przewodzenie,
- wykazuje krótki okres półtrwania,
- NIE metabolizowana ani przez nerki ani przez wątrobę,
- podawana dożylnie,
9
Q
Dławica piersiowa a BLOKERY k.Ca2+:
A
- głownie NDHP z racji właściwości przeciwniedokrwiennych,
- paradoksalnie zalecane: AMLODYPINA, NIKARDYPINA,
- inne DHP niezalecane z racji wtórnej do rozszerzenia naczyń stymulacji adrenergicznej,
- w PRINTZMENTALU: AMLODYPINA, NIFEDYPINA, DILTIAZEM,
10
Q
DHP niezalecane do dławicy piersiowej:
A
- FELODYPINA,
- ISRADYPINA,
- LACYDYPINA,
- LERKANDYPINA,
- NILWADYPINA,
- NITRENDYPINA,
11
Q
Inne zastosowanie blokerów k. Ca2+:
A
- nadciśnienie (starsi i afroamerykanie),
- tachykardia nadkomorowa (gł. NDHP),
- zamiast beta-BLOKERÓW w przypadku przeciwskazań (DILTIAZEM. WERAPAMIL),
- w połączeiu z beta-blokerami (DHP, bo one znoszą wpływ na serce),
12
Q
Przeciwwskazania DHP:
A
ROZSZERZAJĄ NACZYNIA:
- niewydolność krążenia,
- hipotonia,
- zaawansowane zwężenie zastawki aorty,
- kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu,
- UA,
- stan po zawale serca,
13
Q
Przeciwwskazania NDHP:
A
ZMNIEJSZENIE PRACY SERCA:
- niewydolność krążenia,
- hipotonia,
- bradykardia,
- choroby SA,
- bloki AV,
- zespół Wolffa-Parkinsona-White’a,
14
Q
Działanie niepożądane DHP:
A
z racji ROZSZERZENIA NACZYŃ:
- zaczerwienie twarzy,
- bóle głowy,
- obrzęk stóp i goleni,
15
Q
Działanie niepożądane NDHP:
A
z racji SPADKU AKTYW. SERCA:
- bradykardia,
- blok AV,
- hipotonia,
- bóle głowy,
- zaparcia,
