LEKI OUNu (schizofernia, alzheimer, depresja)

Question 1

LEKI TYPOWE:

Answer 1

ANTAGONIŚCI REC. D2,

• starsze,
• ze słabszym wpływem na 5-HT2,
• wykazują liczne działanie nie porządane (głownie jako ‘off-class’),

Question 2

LEKI ATYPOWE:

Answer 2

ANTAGONIŚCI 5-HT2, 
- nowsze, 
- ze słabszym wpływem na D2, 
- działanie na inne receptory, 
NP.: LURAZYDON, który jest antagonistą D2, 5-HT2a, 5-HT7 a agonistą 5-HT1a,

Question 3

TYPOWE to:

Answer 3

• CHLOROPROMAZYNA,
• LEWOMEPROMAZYNA,
• PROMAZYNA,
• PERFENAZYNA,
• PROCHLORPERAZYNA,
• FLUFENAZYNA,
• HALOPERYDOL,
• FLUPENTYKSOL,
• CHLORPROTYKSEN,

Question 4

KLOZAPINA:

Answer 4

ATYPOWY,

• duże powinowactwo do 5-HT2 i D4,
• słabe działanie na D2,
• objawy nieporządane w postaci agranulocytozy oraz wpływu na rec. alfa i M,

Question 5

OLANZAPINA:

Answer 5

ATYPOWY,

• bez wpływy na rec. alfa i M,
• mniejsze ryzyko sedacji,
• powoduje wzrost masy ciała i zespół metaboliczny,

Question 6

BREKSPIPRAZOL:

Answer 6

ATYPOWY,

• agonista 5-HT1a, D2, D3,
• antagonista 5-HT21, 5-HT2b,

dzięki działaniu na 1a wykorzystywany w leczeniu depresji,

Question 7

ARYPIPRAZOL:

Answer 7

ATYPOWY,

• agonista rec. D2,
• antagoniści rec. 5-HT2,
• powoduje nadmierne pobudzenie,

Question 8

KARYPRAZYNA:

Answer 8

ATYPOWY,

• częściowy agonista 5-HT1a, D2 i D3,
• wpływ na D3 pozwala wykorzystać lek przy deficytach pamięciowych,
• powoduje jednak akatyzje, pobudzenie i wzrost masy ciała,

Question 9

RYSPERYDON,
SERTYNDOL,
ZUPRAZYDON:

Answer 9

ATYPOWE,

• jaki leki przyszłości,
• jednak wydłużają w znaczący sposób QT co może powodować groźne arytmie,

Question 10

TRÓJCYKLICZNE ANTYDEPRESANTY:

Answer 10

• hamują wychwyt NA i serotoniny,
• skuteczne,
• jednak z ryzykiem bloku przedsionkowo komorowego,
• blokują rec. M, alfa1, H1,
• drgawkotwórcze,
• efekt po kilku tygodniach z racji oczekiwania na ‘down-regulation’ rec. 5-HT1d,

Question 11

Przykłady trójcyklicznych:

Answer 11

NORTRYPTILINA,
DEZYPRAMINA,
(głownie hamują wychwyt NA),

AMITRYTYLINA,
KLOMIPRAMINA,
IMIPRAMINA,
(głownie hamują wychwyt serotoniny),

Question 12

SELEKTYWNE IHIBITORY WYCHWYTU SEROTONINY (SSRI):

Answer 12

• bez wpływu na M, afla, H,
• FLUOKSETYNA (prozac!),
• FLUOWOKSAMINA,
• PAROKSENTYNA,
• SERTRALINA,
• CYTALOPRAM,
• ESCYTALOPRAM,

Question 13

SELEKTYWNE INHIBITORY WYCHWYTU NORADRENALINY (SNRI);

Answer 13

• nadmierne pobudzenie układu adrenergicznego!,
• bez działania uspokajającego,
• REBOKSETYNA,
• WILOKSAZYNA,

Question 14

INHIBITORY WCHWYTU SERTONINY I NORADRENALINY (SSNRI):

Answer 14

• w niższej dawce blokada serotoniny,
• w wyższej dawce jak TRÓJCYKLICZNE,
• WENLAFAKSYNA,
• DULOKSETYNA,
• MILNACYPRAN,

Question 15

MIRTAZAPINA:

Answer 15

Z GRUPY NORADRENERGICZNYCH I SPECYFICZNIE SEROTONINERGICZNYCH LEKÓW PRZECIDEPRESYJNYCH,

• antagonista alfa2 presynaptycznego receptora (S+),
• antagonista rec. 5-HT2 (S+) i 5-HT3 (R-),
• pośrednio wzmaga działanie serotoniny i NA,
• powoduje wzrost apetytu, sedacje,
• przez rec. 5-HT1 będzie wzrost masy ciała,
• przeciwlękowo i przeciwdepresyjnie,

Question 16

NAFAZODON,

TRAZODON:

Answer 16

PODWÓJNIE SEROTONINERGICZNE LEKI ANTYDEPRESYJNE,

• silni antagoniści 5-HT2,
• przy depresji z lękiem,
• hamują efekty rec. 5-HT2 czyli właśnie lęk, zaburzenia seksulane, niepokój,

Question 17

BUPROPION;

Answer 17

INHIBITOR WYCHWYTU NA I DOPANIMY,

• bez większego wpływy na serotoninę,
• podobnie jak AMFETAMINA,
• wykorzystywany w ciężkiej depresji,
• może wywołać napad drgawek,

Question 18

TIANEPTYNA:

Answer 18

SELEKTYWYNY WZMANCNIACZ WYCHWYTU SEROTONINY (SSRE),

- ciągle niejasny wpływ (możliwe, że efekt netto i tak będzie na plus z serotoninom),

Question 19

AGOMELATYNA:

Answer 19

AGONISTA REC. MT1 I MT2,

• dodatkowo antagonista 5-HT2c,
• przy depresji z lękiem,
• może wywoływać senność!

Question 20

STARSZE, nieodwracalne INHOBITORY MAO:

Answer 20

• IPRONIAZYD,
• FENELZYNA,
• TRANYLCYPROMINA,
• IZOKARBOKSAZYD,

Question 21

NOWESZE, odwracalne IHIBITORY MAO:

Answer 21

• wybiórczo na izoformę A,
• MOKLOBEMID,
• BEFLUKSATON,
• BROFAROMINA,

+ HIPERCYNA jako wyciąg z dziurawca,

Question 22

Leczenie ALZHEIMERA;

Answer 22

• inhibitory AchE,
• TAKRYNA: hepatotoksyczny, więc wycofany,
• DONEPEZYL: raz dziennie, odwracalny,
• RYWASTYGMINA: 2 razy na dobę, obie cholinoesterazy,
• GALANTAMINA: dodatkowo agonista rec. nikotynowych,

Question 23

MEMANTYNA:

Answer 23

• nowy lek do leczenie ALZHEIMERA,
• NIEKOMPETETYWNY ANTAGONISTA REC. NMDA,
• chroni przed ‘excitotoxicity’.
• może powodować senność, ból głowy,
• uwaga na wzrost CTK,

Question 24

PIRACETAM:

Answer 24

PROKOGNITYWNY,
- pochodna GABA,
- moduluje neurotransmisje,
- nasila aktywność mózgowej kinazy adenylanowej,
- nie rozszerza bezpośrednio naczyń,
- może wzmacniać efekt neuroprotekcyjny,
- brak dowodów ostatecznych na to czy pomaga przy MCI (łagodnym otępieniu),
ANIRACETAM, OKSYRACETAM, PRAMIRACETAM,
-
-

Question 25

WINPOCETYNA:

Answer 25

PROKOGNITYWNY, NEOTROPOWY,

• działanie wazodylatacyjne,
• bez efekty podkradania,
• nie wywoła jednak hipotonii,
• blokuje kanały sodowe (usuwa wpływ kwasu glutaminowego),
• pobudza tworzenie nowych połączeń,
• hamuje apoptoze nauronalną,
• działa na miejsce sinawe, poprawiając funkcje poznawcze,