ANTYBIOTYKI cz. I Flashcards

odkażające, sulfonamidy, inh, gyrazy etc.

1
Q

Środki odkażające:

A
  • bez oporności wtórnej,
  • wykazują malejącą wrażliwość na G(+) > G(-) > grzyby > robaki,
  • najmniej wrażliwe są formy przetrwalnikowe bakterii oraz priony,
  • działanie zależne od stężenia i czasu,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Substancje DENTURUJĄCE BIAŁKO:

A
  • ALDEHYDY (formaldehyd, aldehyd glutarowy, taurolidyna)
  • ALKOHOLE I FENOLE,
  • “CHLORY” (chloramina, chlorheksydyna),
  • JOD,
  • KWASY (salicylowy, benzoesowy),
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Substancje UTLENIAJĄCE GRUPĘ SH:

A
  • związki srebra,
  • H2O2,
  • nadtlenek benzolu,
  • nadmanganian potasu,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Substancje UTLENIAJĄCE DNA:

A
  • H2O2,
  • nadtlenek benzolu,
  • nadmanganian potasu,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Substancje ogolnie utelniające;

A
  • Jod (KI, jodyna, płyn Lugola)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Substancje wywołujące ROZSZCZEPIENIE DNA:

A
  • KWAS SALICYLOWY,
  • KWAS BENOESOWY,
  • ETAKRYDYNA (RIVANOL!),
  • FIOLET KRYSTALICZNY,
  • BŁĘKIT METYLENOWY,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Substancje NISZCZĄCE BŁONĘ LIPIDOWĄ:

A
  • ALKOHOLE I FENOLE,

- DETERGENTY: ( chlorek benzolkonium, chlorek benzoksonium, etylosiarczan mecetronium, cetylopirydynium),

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

FORMALDEHYD:

A
  • rozpuszczalny gaz,
  • bakteriobójczy,
  • grzybobójczy,
  • wirusobójczy,
  • po wielu godzinach niszczy też przetrwalniki,
  • uwalnia kwas mrówkowy (uwaga na kwasicę),
  • niwelowany amoniakiem,

METENAMINA - lek, który w pH moczu uwalnia FORMALDEHYD, (np. dzięki zastosowaniu dodatkowo kw. askorbinowego),

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CHLORHEKSYDYNA:

A
  • bakteriostatyczna,
  • wirusostatyczna,
  • grzybostatyczna.
  • nie drażni skóry,
  • składnik tabletek do odkażania jamy ustnej,
  • może uszkadzać nerwy,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SULFADIAZYNA:

A
  • sól srebrowa,
  • używana do leczenie oparzeń,
  • głownie w postaci maści (DERMAZIN)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Na co oporne są GRONKOWCE?

A
  • beta - LAKTAMY, (beta - laktamazy, modyfikacja białka PBP),
  • STREPTOMYCYNĘ, (mod. 30S)
  • AMINOGLIKOZYDY, (mod. 30S)
  • TRIMETOPRYM,
  • KW. FUSYDOWY,
  • SULFONAMIDY,
  • FLUOROCHINOLONY, (spadek wychwytu leku, zmiana struktury gyrazy),
  • RIFAMPICYNA, (aktywny wyrzut leku),
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kolejność leczenie GRNKOWCÓW:

A

METYCYLINA -> WANKOMYCYNA -> LINEZOLID,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Szczepy oporne ENTEROKOKÓW:

A

często oporność pierwotna:

  • VRE - na WANKOMYCYNE (zmiana struktury przyczepu na mleczan),
  • LRE - LINEZOLID,
  • ESBL - na beta - LAKTAMY (enzymy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CHLORCHINALDOL,

KLIOCHINOL;

A
  • przeciwbakteryjne pochodne CHOLINY,
  • wolnorodnikowe pochodne,
  • działają na G(+) oraz słabo na grzyby i pierwotniaki,
  • nie występuje oporność wtórna na te leki,
  • wykorzystywane w zakażeniach skóry, przewodu pokarmowego, dróg moczowo - płciowych,
  • może się wchłaniać do krwi po długotrwałym stosowaniu (uwaga na uszkodzenie OUN łącznie z trwałą ślepotą),
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pochodne NITROMIDAZOLU:

A
  • przeciwko bakterią BEZTLENOWYM,
  • uszkodzenie DNA i białka,
  • wolne rodniki nitrowe,
  • działają przy małej ilości tlenu,
  • występuje na nie oporność (w Pl to nawet dla 70% H.pylori),
  • przenikają do wszystkich tkanek,
  • wykorzystywane też przy amebiozach i rzęsistkowicach,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

METRONIDAZOL:

A
  • pochodna NITROMIDALOZU,
  • działa ogólnie i miejscowo,
  • może barwić mocz na brązowo,
  • wykazuje nasioloną reakcje disulfiramową,
  • nasila działanie antykoagulantów,
  • nie stosowany w pierwszym trymestrze ciąży! (w ostateczności w II i w III),
17
Q

Pochodne NITROFURANU:

A
  • BAKTERIOSTATYCZNE,
  • poprzez wolne rodniki nitrowe uszkadzają DNA i białka,
  • mogą hamować enzymy przemian węglowodanów,
  • wrażliwość malejąca na G(+) > G(-)&raquo_space; grzyby, pierwotniaki,
  • bez opornośći wtórnej,
18
Q

NITROFURANTOINA,

FURAGINA:

A
  • wchłaniają się z przewodu pokarmowego,
  • od razu wydalane z moczem
  • wykorzystywane do leczenia zakażeń układu moczowego,

NITROFURANTIONA:

  • odpowiedzialna za większość działań niepożądanych z racji przenikania do tkanek (neuropatie, niedokrwistość, zwłóknienia),
  • antagonista dla kwasu walidoksowego,
19
Q

NIFUROKSAZYD,

FURAZOLIDON:

A
  • w ogóle nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego,

- wykorzystywane w zakażeniach przewodu pokarmowego (np. przy ostrych biegunkach),

20
Q

NITROFURAL:

A
  • wykorzystywany miejscowo (skóra, jama ustna),
21
Q

SULFONAMIDY:

A
  • doustne i miejscowe,
  • preparaty bakteriostatyczne,
  • konkurują z PABA, blokując syntaze dihydrofolianu (kw. foliowego),
  • działają na G(+), G(-), pierwotniaki, grzyby,
  • wykazują słaby wpływ na beztlenowce,
  • stymulują wzrost riketsji,
  • wydalane z moczem (ale uwaga na krystalurie),
22
Q

Osłabienie działania SULFONAMIDÓW:

A
  • PROKAINA,
  • TETRAKAINA,
  • ropa,
  • interakcje z osoczem,
23
Q

Działanie niepożądane SULFONAMIDÓW:

A
  • alergie (w tym krzyżowe),
  • zmiany skórne,
  • zaburzenia hematologiczne,
  • itp.,

+ MEFENID - blokuje anhydraze wenglanową co może dać kwasice,

24
Q

SULFONAMIDY o dobrej biodostępności po podaniu DOUSTNYM:

A

szybkie i krótkie:

  • SULFIZOKSAZOL (SULFAFURAZOL),
  • SULFAMETYZOL,
  • SULFAKARBAMID,

wolne i średnio długie:

  • SULFAMETOKSAZOL,
  • SULFAPIRYDYNA,

wolne i długie:

  • SULFADOKSYNA,
  • SULFALEN,
25
Q

SULFONAMIDY stosowane MIEJSCOWO:

A

do worka spojówkowego:
- SULFACETAMID,

doustnie (nie wchłanialne):

  • FTALYZOSULFATIAZOL,
  • SUKCYNYLOSULFATIAZOL,

stosowane na skóre:

  • SULFANILAMID,
  • MEFENID,
  • SULFADIAZYNA (sól srebrowa),
26
Q

TRIETOPRYM:

A
  • hamuje DHFR (reduktazę dihydrofolianową),
  • silnie lipofilny lek,
  • łatwo przenika i lubi się kumulować,
  • wykorzystywany przy zakażeniu dróg moczowych,
  • najczęściej w połączeniu z SULFAMETOKSAZOLEM!

NIEPOŻĄDANE:

  • nudności, wymioty,
  • wysypka,
  • leukopenia,
27
Q

KOTRIMOKSAZOL (BISEPTOL):

A

SULFAMETOKSAZOL + TRIMETOPRYM (5:1)

  • głownie doustny,
  • lek I - go lub II - go rzutu,
  • niestety wiele szczepów opornych,
  • nie stosowany u ciężarnych oraz przy niewydolności nerek czy wątroby,
28
Q

IKLAPRYM:

A
  • nowy lek,
  • o silniejszym powinowactwie do DHFR niż TRIMETOPRYM,
  • późniejsza oporność,
29
Q

INHIBITORY GYRAZY:

A
  • pochodne CHINOLOWE,
  • łączą się z podjednostką A topoizomerazy II i z topoizomerazą IV,
  • bakteriobójcze,
  • z efektem postantybiotykowym,
  • dzielone na trzy grupy:
    I - CHINOLONY,
    II - FLUOROCHINOLONY,
    III - FLUOROCHINOLONY o poszerzonym spektrum działania,
30
Q

CHINLONY:

A
  • wąski zakres działania.
  • niekorzystna farmakokinetyka,
  • działają głownie na G(-),
  • niekiedy wykorzystwany przy zakażeniu dróg moczowych,
KWAS NALIDKSOWY, 
KWAS PIPEMIDOWY, 
CYNOKSACYNA, 
ENOKSACYNA, 
NORFLOKSACYNA (może być zaliczana do II),
31
Q

FLUOROCHINOLONY:

A
  • wpływają też na G(+),
  • nowe,
  • z poszerzonym spektrum,
  • o dobrej biodostępności i dystrybucji,
  • występuje oporność z racji mutacji czy zmiany struktury gyrazy oraz z racji wyrzutu leku z bakterii,
  • dobrze tolerowane ale stosowane po 18 r.ż,,
  • fototoksyczność,
  • wydłużenie odcinka QT,
32
Q

Interakcje FLUOROCHINOLONÓW:

A
  • hipokaliemia,
  • środki antyarytmiczne,
  • trójcykliczne antydepresanty,
  • ERYTROMYCYNA
    ==> tu uważamy na wydłużenie QT,
  • nasilają swoje działanie przez beta - LAKTAMY,
  • zaburzenie ich wchłaniania przez leki zobojętniające,
  • mogą zwiększać ryzyko drgawek w połączeniu z NLPZ (oprócz aspiryny!)
33
Q

Grupa II:

  • CYPROFLOKSACYNA,
  • PEFLOKSACYNA,
  • OFLOKSACYNA,
A
  • FLUOROCHINOLONY,
  • z niewielkim wpływem na G(+),
  • przy zakażeniach układu moczowego,
  • przy zapaleniu prostaty,
  • wąglik, dur, salmonella,
  • wykorzystywane przy OZT i zap. otrzewnej (z METRONIDAZOLEM),
34
Q

Grupa III:

  • LEWOFLOKSACYNA,
  • MOKSYFLOKSACYNA,
  • LEMOFLOKSACYNA,
  • GEMIFLOKSACYNA,
  • BEZYFLOKSACYNA (miejscowo),
  • FINAFLOKSACYNA (miejscowo),
A
  • FLUOROCHINOLONY,
  • z większym wpływem na G(+),
  • stosowane przy zapaleniu oskrzeli,
  • w pozaszpitalnym zapaleniu płuc,
  • przy ostrym zapaleniu zatok przynosowych,
  • zapalenie skóry i tkanki podskórnej,
  • szpitalne zapalenie płuc (LEWOFLOKSACYNA)