LEKI DNY MOCZANOWEJ

Question 1

KOLCHICYNA:

Answer 1

• z ziemowita jesiennego,
• głownie w napadach ostrych ale do stosowania przewlekłego,
• hamowanie formowania mikrotubul,
• iniekcje z max.: 3mg!
• dawkowanie w pierwszej dobie - co 6 godzin,
• dawkowanie w drugiej dobie - co 8 godzin,
• dawkowanie w trzeciej dobie - co 12 godzin,
• NIE JEST USUWANY przez dializę,
• ponad 50% pacjentów ma objawy niepożądane aż do uszkodzenia szpiku,
• lek wykorzystywany oprócz dny w takich schorzeniach jak m. in. zapalenie osierdzia czy w zapobieganiu migotaniom przedsionków,

Question 2

ALLOPURYNOL:

Answer 2

• zmniejsza POWSTAWANIE kwasu moczowego,
• inhibitor DEHYDROGENAZY KSANTYNOWEJ,
• początkowo wręcz może powodować napady dny,
• dobrze tolerowany z ewentualnymi nudnościami,
• może wystąpić (rzadko) neuropatia obwodowa, zespół Stevensa - Johnsona,
• ewentualne powikłania hematologiczne,

Question 3

BENZBRONARON,
PROBENECYD,
SOLFINDYRAZON:

Answer 3

• wzrost WYDALANIA kwasu moczowego,
• są to starsze leki blokujące wchłanianie,
• musimy pamiętać o odpowiedniej podaży płynów i ewentualnej alkalizacji moczu,

P: może wywołać zespół nerczycowy oraz trzeba uważać na wzrost Ca2+,
S: jako metabolit FENYLBUTAZONU, czyli NLPZ może wywołać gastrotoksyczność,

Question 4

LESYNURAD:

Answer 4

• wzrost WYDALANIA kwasu moczowego,
• nowy lek, inhibitor transportera URAT 1,
• podawany razem z inhibitorem oksydazy ksantynowej,
• dobrze tolerowany z ewentualnymi bólami głowy,

Question 5

RASBURYKAZA:

Answer 5

• nasika ROZKLAD kwasu moczowego,
• rekombinowana oksydaza,
• rozkłada kwas moczowy do rozpuszczalnej allantoiny,
• lek podawany dożylnie,
• wykorzystywany w zapobieganiu zespołowy lizy guza,
• uwaga na reakcje alergiczne!

Question 6

PEGLOTYKAZA:

Answer 6

• nasila ROZKŁAD kwasu moczowego,
• jest to również rekombinowana oksydaza moczanowa ale sprzęgnięta z resztami GLIKOLU POLIETYLENOWEGO (PEG) –> wydłuża czas działania, ogranicza powikłania immunologiczne,
• bezpieczniejszy lek niż RASBURYKAZA,