neoplasias: nomen, diferen, invasion, metastais Flashcards
que es una neoplasia
masa anormal del tejido que aparece cuando las celulas se multiplican mas de lo debido o no se mueren cuando deberian
cancer:
“alteración del crecimiento celular que se desencadena por una serie de mutaciones adquiridas, genéticas o moleculares, que afectan a una célula y a su progenie clónica”
clasificacion de neoplasias en funcion del comportamiento
- benignos
- malignos
- intermedios
clasificacion de neoplasias en funcion del tejido originario
- epiteliales
- mesenquiales
- linfoides
- hematopoyéticos
neoplasias acabadas en “-oma”
benignos
neoplasias como carcinoma o sarcoms
Epiteliales→ “-carcinoma”. Neoplasia maligna de origen epitelial
- Mesenquimales→ “-sarcoma”. Neoplasia maligna de origen mesenquimal
Si deriva de fibroblastos: benigno = fibroma ; maligno = fibrosarcoma Si deriva de tejido adiposo: benigno = lipoma ; maligno = liposarcoma
melanoma ¿maligno o benigno?
maligno
mieloma ¿maligno o benigno?
maligno
Criterios para diferenciar neoplasia benigna o maligna
- Diferenciación
- Monomorfismo / Pleomorfismo
- Morfología nuclear anómala
- Mitosis
- Pérdida de la polaridad
- Necrosis
- Invasión
- Metástasis
como se origina una neoplasia
- alteracion genetica, se multiplica de forma descontrolada–> proli anómala
- Cuanto más malignos se vuelven, más se van desdiferenciando.
➢ Cuanto más se parece la célula tumoral a las del tejido del cual se originó = mejor diferenciada→ se asocia con tumores benignos
➢ Cuanto más se aleje del aspecto de la célula precursora, va perdiendo características = menos diferenciada→ se asocia con tumores malignos
monomorfismo
todas las celulas se parecen –> neoplasias benignas
pleomorfismo
variabilidad morfologica de una celula a otra –> neoplasias malignas
mitosis (numero e irregularidades)
- neoplasias que crecen mas rapido mayor numero de mitosis –> mitosis atípicas
mitosis explosivas
mitosis con 3 o 4 polos
estudio para detectar mitosis atípicas
- técnicas de inmunohistoquímica que detectan la proteína Ki67, vista en muchas neoplasias.
- proteína está presente en células que han alterado su ciclo celular.
que tiene que ver la necrosis con la neoplasia
Los tumores que se necrosan favorece que sean malignos, ya que implica que son de crecimiento rápido y potencialmente invasivo.
porque se necrosan los tumores
➢ Falta de riego: estos tumores a veces crecen tan rápido que les falta nutrición, ya que proliferan más rápido de lo que da tiempo a los vasos sanguíneos que les tienen que llegar a generarse (no da tiempo a angiogénesis). Se produce necrosis.
➢ Necroptosis: también pasa que algunos están tan alterados genéticamente, que entran en muerte celular (necroptosis)
invasion
para tumores epiteliales, ya que es fácil determinar si hay invasión y su tipo, dependiendo de si se conserva la membrana basal.
secuencia de eventos en la invasion
mutacion primaria–> proliferacion anormal (hiperplasia) –> mut secundarias–> displasia –> cancer in situ–> rompe mem basal–> se vuelve tumor invasivo = maligno
atipia
perdida polaridad
Macroscópicamente podemos fijarnos en el crecimiento del tumor, para determinar si es:
- expansivo, mas regular
- infiltrante, mas irregular
metastasis
capacidad de crecer en los tejidos infiltrados y llegar a los vasos sanguineos y linfáticos
vias tipicas de diseminación
- via linfatica los carcinomas
- via sanguinea los sacormas
- a través de la superficie
via linfatica los carcinomas
-carcinomas habitualmente migran por vía linfática, pero también lo pueden hacer por vía sanguínea.
-Estudios de ganglio centinela. Se estudia para ver cuál es el primer ganglio linfático, y si está libre de tumor, se evita hacer linfadenectomía
Vía sanguínea los Sarcomas
sarcomas metastatizan por vía sanguínea
A través de la superficie
- superficie peritoneal
- adenocarcinoma gástrico llega a la superficie serosa del peritoneo, migra por ella y puede acabar infiltrando ambos ovarios
