antimicrobianos

Question 1

ESKAPE pathogens

Answer 1

patogenos multirresistentes que escapn del uso de antibioticos

Question 2

que hacemos cuando tratamos a alguien con antibiotico

Answer 2

eliminar a los susceptibles y seleccionar a aquellos microog resistentes

Question 3

tipos de antibioticos

Answer 3

beta-lactamicos, carbapemens, glicopéptidos, tetraciclinas, quinolonas

Question 4

donde se produce gran parte de la transmision horizontal de genes

Answer 4

en el tubo digestivo

Question 5

beta lactamicos

Answer 5

penicilinas
cefalosporinas
carbapenemes
monobactams

Question 6

para decidir el tratamiento empirico del paciente hay que

Answer 6

conocer la epidemiología local de los microog

Question 7

porcentaje de pacientes que ingresan y adquieren infeccion

Answer 7

10%
1/4 del 10 % son de microorg multiresistentes

Question 8

de 220.000 pacientes con infecciones cuantos murieron el año pasado

Answer 8

26.271

Question 9

concentracion minima inhibitoria (CMI)

Answer 9

concentracion minima para inhibir el crecimiento

Question 10

concentracion minima bactericida (CMB)

Answer 10

concentracion minima antibiotica para destruccion y muerte de patogeno

Question 11

que es mas grande CMB o CMI

Answer 11

CMB siempre mas grande que CMI
(puede que sea igual pero nunca al reves)

Question 12

kirby- bauer agar disk diffusion test

Answer 12

discos empapados con antibiotico sobre la placa se incuba a 37º para que crezca la bac
- si no hay halo (si crece) es resistente
- si hay halo(no crece) es sensible

Question 13

E- test (agar diffusion)

Answer 13

tiras marcadas cada una con un gradiente de antibiotico concreto
- nos dice exactamente la CMI de ese antibiotico

Question 14

antibioticos en paciente con disfuncion renal

Answer 14

• esta en diafisis: aumentar la dosis de vancomicina porq no efectos adversos
• tiene aclaramiento renal muy lento los efectos del antibiotico perduraran mas tiempo bajar la dosis

Question 15

antibiotico en niños o pacientes en shock séptico

Answer 15

• aclaramiento renal muy rapido –> concentraciones mas elevadas

Question 16

antibiotico con SIRS

Answer 16

• hay que tratar el SIRS, drenar el foco para que el antibiotico tenga efecto

Question 17

espectro antimicrobiano

Answer 17

gama de actividad de un antimicrobiano contra las bacterias

Question 18

antimicrobiano de amplio espectro

Answer 18

puede inhibir bacteria gram + y gram -

Question 19

antibacteriano de espectro reducido

Answer 19

activos frente a sólo una variedad reducida de bacterias

Question 20

en tratamiento empirico, que tipo de antibioticos vamos a usar

Answer 20

farmaco de amplio espectro

Question 21

para el tratamiento definitivo daremos

Answer 21

antibiotico de espectro reducido

Question 22

antibiotico bactericida

Answer 22

destruye las bac

Question 23

antibiotico bacteriostatico

Answer 23

evita que crezcan

Question 24

efecto inóculo

Answer 24

cuando antibiotico esta en contacto con ++ bac baja su efecto

Question 25

como quitamos el efecto inóculo

Answer 25

drenando el abceso
en el caso de la piel quitando tejido necrotico y pus

Question 26

para que combinamos antibioticos

Answer 26

1. ampliar el espectro antibac
2. tratar infeccion polimicrobianas
3. prevenir la aparicion de resistencia
   –> si combinamos el antibiotico con otro, bajamos la probabilidad de que se desarrolle resistencia por azar, evitando que surjan mutantes resistentes

Question 27

sinergia antibiotica

Answer 27

uso combinado es de mayor actividad

ej. vancomicina y gentamicina

Question 28

antagonismo antibiotico

Answer 28

uso combinado hace que la actividad de uno interfiera con la actividad de otro y bajen sus efectos

Question 29

eliminacion de antibioticos

Answer 29

• via renal
• via biliar

Question 30

metabolismo de antibioticos

Answer 30

se metabolizan en higado pueden interaccionar unos con otros

Question 31

ejemplo de antibiotico inductor hepatico

Answer 31

rifampicina
- reduce la concentracion del resto de farmacos de metabolismo hepatico

Question 32

ejemplo de antibiotico ralentizador de met hepatico

Answer 32

fluconazol
- bloquea metaboismo hepatico
- se acumula el farmaco y genera toxicidad

Question 33

semivida de un farmaco

Answer 33

tiempo que tarda en reducir su concentracion a la mitad

Question 34

antibioticos que se unen poco a proteinas

Answer 34

• accion muy rapida y eficaz pero se elimina mas rapido

Question 35

antibioticos que se unen mucho a proteinas

Answer 35

accion y eficacia mas baja pero se eliminan mas lento

Question 36

volumen de distribucion alto

Answer 36

• difunde bien a los tejidos
• buenos para tratar infecciones de organos

Question 37

volumen de distribucion bajo

Answer 37

• difunde mal a los tejidos
• buenos para tratar infecciones endovasculares

Question 38

que indica el modelo PK/PD

Answer 38

que es lo que tengo que conseguir para que la CMI sea eficaz

PK: farmacocinética
PD: farmacodinamia

Question 39

para antibioticos dosis dependientes

Answer 39

estar muy muy por encima de la CMI
- damos 1 dosis alta al dia

EFECTO POST- ANTIBIOTICO ELEVADO

Question 40

para antibioticos tiempo- dependientes

Answer 40

por encima de la CMI pero sin pasarse
- damos 2 o 3 dosis intermedias

EFECTO POSTANTIBIOTICO BAJO

Question 41

que es mas alta la CPM o la CMI

Answer 41

CPM = concentracion preventiva de mutantes

simpre sera mas alta la CPM

Question 42

inhibicion de la sintesis de pared celular

Answer 42

• betalactamicos + glucopéptidos
  lipoglucopéptidos y bacitracina

Question 43

alteracion de la mem plasmatica

Answer 43

polimixina y daptomicina

Question 44

inhibidores de la via de sintesis de ácido folico

Answer 44

sulfonamidas y trimetorpim

Question 45

inhibicion de la sintesis de DNA/RNA

Answer 45

quinolonas
metronidazol
rifampicina

Question 46

mecanismos de resistencia

Answer 46

1. inactivacion del antibiotico por enzimas
2. disminucion de la permeabilidad
3. bombas de flujo
4. modificacion de la diana

Question 47

como se hacen resistentes las bac gram +

Answer 47

cuando modifican la diana