los grandes sindromes infecciosos Flashcards
preguntas que plantearse cuadno viene a consulta una paciente con una posible enfermedad infecciosa
- ¿es una infeccion?
- ¿ cual es el foco?
- ¿ que microog causa la infeccion y como la provoca?
- ¿debería tratarse?
tratamiento empirico
es lo que le doy a mi paciente cuando no se exactamente que tiene, solo lo puedo sospechar
pruebas de cribado
nos interesa saber: Hb, recuernto linfocitarioy marcadores inespecíficos de infeccion en concreto:
- velocidad de sedimentacion glomerular
- prot C reacitva
pruebas sindrómicas
agrupacion amplia de patogenos probables, enfocados por un sintoma
porque es imp determinar el foco de infeccion
- cuando el paciente tiene bacteremia
- en casos de infeccion sistemica no importa el foco
infecciones bac
aumenta la concentracion serica de prot C reactiva y procalcitonina —> resp inflamatoria
la sensibilidad de la tincion de gram es
50% no fiable
microorg que causan la meningitis
- streptococcus pneumoniae
- neisseria meningitidis
- haemophilus influenzae
- listeria monocytogenes
que tipo de antibiotico hay que dar en el tratamiento inicial, empirico
uno que cubra el 100% de las posibles staphylococcus causales
tratamiento definitivo
cuando vuelvan los resultados del cultivo, dando un tratamiento mas dirigido
tratamiento empirico
imp que sea eficaz y que sea efectivo frente a todos los posibles patogenos causales
superinfecciones
antibiotico puede alterar la microbiota normal
- hay que tratar de evitar antibioticvos de amplio espectro
antibioticos concentracion-dependiente
-aquellos cullos efectos dependen de que se alcance x concentracion en sangre.
-se dan 1 vez al dia
-cuanta mas concentracion en sangre, mas eficaces son
antibioticos tiempo- dependiente
-aquellos cuyos efectos dependen de que haya concentraciones en sangre por encima de CMI
- 2 o 3 veces al dia
- son mas eficaces cuanto mas tiempo estén en sangre
sindromes infecciosos
infecciones:
- endovasculares
- tracto digestivo
- tracto respiratorio
- tracto urinario
- del SNC
- osteoarticulares
- piel y partes blandes
- oculares