infecciones por candida Flashcards
afecta a
- individuos sanos generando disbiosis
- pacientes inmunodeprimidos enfermedades graves
- pacientes neutropenicos
diagnostico de candida
limitada
- dificil diagnosticar una candidemia porq hay veces que los hemocultivos son negativos
resistencia creciente a los azoles en especies como
C. krusei, glabrata y auris
candida albicans es sensibles a
azoles
epidemiologia de candida
- oportunistas- infecciones endogenas
- infeccion asociada a un cateter
- aspergillus= exogena
- candida = endogena
- candida auris puede vivir en medio externo
candida coloniza la microbiota de
tracto digestivo, piel, orofaringe, tracto genitourinario
infeccion por candida
en candidemia: puede llegar a endocarditis, adscesos hepaticos, abscesos esplenicos
C. parapsilosis
C auris
sobreviven en el medio ambiente
- parapsilosis: piel de neonatos con cateteres
C. tropicalis
C. krusei
pacientes oncohematologicos, estan inmunodeprimidos
medios cromogenicos
- color se asocia a una especie concreta
- identificar la especie de candida implicada
- albicans: sensibles a farmacos, no resis
- krusei: dos o mas farmacos activos, muchas resistencias
factores de candidemia
- neoplasias hematologicas malignas
- neutropenia
- infeccion por VIH
- traumatismos, cirugia abdominal reciente
- neonatos prematuros ingresados en uci
- edad avanzada
si el candida score a paciente e en uci es >2,5 puntos
inicir el tto de candidiasis invasiva cuando paciente septico + sometido a intervencion quirurgica
- poner antifungico frente a candida
resistencia al fluconazol y aumento en el riesgo de infecciones
- uso masivo de fluconazol genera candida resistentes
- aumentado infecciones por C. glabrata hy C. krusei
- paciente bajo riesgo–> fluconazol
- paciente alto riesgo–> antifungico profilactico
candida auris
- mortalidad de las infeciones invasivas 30%
- muy resistentes a antifungicos
- esta aumentando su frecuencia
- persistente en entorno durante semanas
- produce brotes
manifestaciones clinicas de infeccion por candida
- tracto genotourinario: causa pielonefritis ascendente, cititis
- mucosas como tubo digestivo: peritonitis
- piel: candidemia
cuando candida pasa a circulacion puede derivar en
- osteomielitis
- absceso pulmonar
- endoftalmitis
- absceso esplenico
- abceso renal
- cistitis
- endocarditis
diagnostico
- hemoculitvo
puede dar falso negativo - observacion mediante microscopia
- medios cromogenicos
- antifungigrama
- biomarcador: beta-d-glucano (no es especifico)
- T2 candida: RM sensibilidad y especificidad 100%
tto de candida
- infecciones cutaneas y mucosas: azoles
- candidiasis invasivas: equinocandinas (antifungicos endovenosos)
retraso en tto
mas riesgo de mortalidad
el tto dura
asegurarme de que ya no lo tiene, y dos semanas mas
