antifungicos Flashcards
inhibidores de sintesis de pared celular fungica
Equinocandinas
- pared rica en quitina
- eficaz y poco toxica
inhibidores de la sintesis de mem celular fungica
- tienen ergosterol
- AZOLES
- POLIENOS
- TERBINAFINA
tienen algo de toxicidad
equinocandinas
- caspofungina
- anidulafungina
- micafungina
ejemplos de azoles
- fluconazol
- voriconazol
- posaconazol
- isavuconazol
ejemplos de polienos
- anfotericina B -> muy toxico
- nistatina
inhibidores de sintesis de ADN
muy toxicos
- flucitosina
polienos
los mas fungicidas y el espectro mas amplio
azoles
- se usan para todo
- via intravenosa y oral
- efectos adversos e interacciones
- tto de eleccion en ASPERGILOSIS INVASIVA
candinas
- muy activas frente levaduras y hongos filamentosis
- casi no tienen efectos secundarios ni interacciones
- tto para CANDIDIASIS INVASIVA
resistencia de azoles
bombas de expulsion
resistencia frente a equinocandinas
mutar diana
levaduras
candida albicans : muy sensibles a antifungicos sobre todo a los azoles
- enfermedades por candida se clasifican en albicans (50%) o no albicans (50%)
los polienos (anfotericina B) es eficaz
eficaces frente a TODOS las levaduras
las equinocandinas son activas frente
todas las especies de candida menos crytococcus
el azol fluconazol tiene actividad frente
- candida. Al, candida. Trop, candida. Parap
- crytococcus
- MALA ACTIVIDAD: candida krusei y glabrata
cual es la especie mas dificil de tratar
candida glabrata
prototipo de hongo fiamentoso
aspergillus 90% de infecciones por hongos filamentosos
aspergillus es sensiblea
- Itraconazol y resto de azoles
fluconazol es el unico que no tiene actividad frente
hongos filamentosos
las equinocandinas ni la anfotericina B no son buenas para tratar infecciones de
hongos filamentosos
que hongos presentan problemas de resistencia
filamentosos
el hongo SCEDOSPORIUM no es sensibles a
ningun antifungico
isavuconazol tiene actividad frente
todos los hongos SALVO los hongos del genero Fusarium
biodisponibilidad de fluconazol, voriconazol
95-96%
via oral
biodisponibilidad de polienos
< 5%
mala obsorcion
biodisponibilidad de candinas
<5%
no via oral
biodisponibilidad de posaconazol
administra con comidas grasas
farmaco que se elimina por orina
fluconazol
farmacos que prenetran en SNC
azoles
antifungico que penetre bien en el interior del ojo
azoles
si mi paciente tiene disfuncion hepática
- voriconazol en casos de cirrosis
- caspofungina ante una insuficiencia
efecto toxico de anfotericina B
hepatotóxica, nefrotoxica
efecto toxico de azoles
hepatotoxicos
muchas interacciones
efecto toxico de candinas
muy seguros y poco toxicos
toxicidad del voriconazol
- alucinaciones visuales y auditivas
- nefrotoxicidad
- fototoxicidad
equinocandinas y polienos dosis
una unica toma al dia
triazoles dosis
cada 12h, 2 veces al dia
que pasa si subimos mucho la dosis de Anfotericina B y de las equinocandinas
destruye el biofilm
efecto de fluconazol sobre biofilm
no tiene
