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Pediatria > Neoplasias em Pediatria > Flashcards

Neoplasias em Pediatria Flashcards

1
Q

Neoplasia mais comum na infancia

A

Leucemia

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2
Q

Quais leucemia mais comuns na infancia

A

Leuc linfoblastica aguda 85%

Leuc mielobl aguda 15%

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3
Q

Patogenese leucemia

A

Anormalidade na celula hematopoeica > falencia da medula ossea

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4
Q

QC leucemia

A

Pancitopenia (anemia, infeccao repeticao e sangramento)
+
Hepato esplenomegalia (MAS NEM SEMPRE)
+
Dores osseas (proliferacao de blastos na medula ossea, principalmente em membros inferiores)

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5
Q

LLA - Em quem ela é mais comum?

A

Sd down (20 vz mais risco do q a pop geral)

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6
Q

Ex lab - leucemia

A

Hemograma com pancitopenia e blastos

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7
Q

Dx leucemia

A

Aspirado e biopsia da medula ossea, qndo tiver mais de 25% das celulas sendo blastos

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8
Q

Fatores prognosticos LLA

A
  • Idade (melhor prignostico entre 1 e 10 anos)
  • Contagem inicial de leuco (menor q 50.000 é melhor)
  • Resposta inicial ao tto (inicio do tto ja elimina blastos da medula)
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9
Q

Pior prognostico LLA

A
  • Menor q 1 ano ou maior q 10
  • Mais de 50.000 leuco
  • Resposta lenta ao tto
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10
Q

LMA - caracteristicas 2

A
  • 7 subtipos

- Fisiopato semelhante à LLA (falencia da medula ossea)

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11
Q

QC LMA

A
  • Pode ter nodulos subcutaneos (blueberry muffins)

- Cloromas (massaa solidas de celulas leucemicas)

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12
Q

LMA - Dx

A

Aspirado e bx de medula

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13
Q

Tto das leucemias

A

Quimioterapia

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14
Q

Segunda neoplasia mais comum na infancia

A

Tumores solidos do SNC

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15
Q

Terceira neoplasia mais comum na infancia

A

Linfoma

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16
Q

Tipos de linfoma

A
  • Hodking

- Nao hodking

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17
Q

Caracteristica (“causas”) do linfoma 2

A

Presenca do virus epsein barr nos tecidos de biopsia

Imunodeficiencia predispoe

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18
Q

Biopsia do linfoma hodking

A

Presença de celula Reed-Stenberg

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19
Q

QC linfoma hodking

A
  • Ganglios (linfonodopatias) cervical, axilar etc

- Massa mediastinal

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20
Q

Exames e dx linfoma hodking

A

Raio x torax pra ver a massa

Biopsia de algum ganglio

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21
Q

Tto linfoma hodking

A

Quimioterapia

Radioterapia

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22
Q

A resposta à quimio ê boa nos linfomas de hodking - V ou F

A

V

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23
Q

Linfomas nao hodking - Onde é mais comum? E pq?

A

Na africa

50% dos tumores na infancia é linfoma nao hodking (burkitt)

Devido a pobreza, a disseminacao do virus epstein barr é mt grande, por isso o linfoma é o mais comum la (mais q leucemia)

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24
Q

Linfomas nao hodking leucemizado - Conduta

A

Deve-se fazer aspirado de medula ossea e se tiver > 25% de blastos, é um linfoma leucemizado e dai TRATA IGUAL LEUCEMIA (mais intenso)

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25
Linfomas nao hodking - linfoma linfoblastico QC
Dispneia | Sd veia cava
26
Linfomas nao hodking - Burkitt
Tumor abdominal com envilvimento da mandibula
27
Tto Linfomas nao hodking
Quimioterapia + cirurgia (se massa)
28
Tumores SNC - QC
Depende da localizacao do tumor
29
Tumores SNC - Triade classica do QC e onde ocorre
Cefaleia Nausea/vomito Papiledema (fundo de olho) Ocorre em tumores da linha media e infratentorial (hidrocefalia)
30
Qndo preocupar com cefaleia em crianca? 4
- Matinal (ou acordar com cefaleia) - Vomitos - Inicio recente - Mudanca de caracteristica
31
Qndo indica neuro imagem na crianca?
- Exame neurologico alterado - Mudanca recente de comportamento - Piora nao explicada do desempenho escolar - Cefaleia qndo acorda de manha - Cefaleia q acorda a crianca a noite - Cefaleia em menor de 6 anos como queixa principal - Cefaleia apos tosse (tipica de HIC)
32
Tumores SNC - tumores infratentoriais QC
- Alteraçao da marcha e equilibrio tbm | - Torcicolo (fica com o pescoco virado pra estimular circulacao do liquor e evitar herniacao da amigdala cerebelar)
33
Torcicolo cronico em criança - pensar em que?
Tumor cerebral
34
Tumores do tronco cerebral - QC
Paralisia dos nervos cranianos e lesao d primeiro neuronio motor: - Hemiparesia - Hiperrreflexia - Clonus
35
Qual tumor é o pior dos SNC? Pq?
Tumor de tronco cerebral, pois nao tem como operar (Radioterapia, corticoterapia), mas nao tem cura
36
Tumores supratentoriais - QC
Desordens focais - Disturbios focalizdos - Alt fala - Convulsoes
37
Tumores suprasselares - Como ve? Oq tem la?
Hipotalamo e hipofise RNM (dx)
38
QC tumores suprasselares
Deficits neuroendocrino (baixa estatura, hipotireoidismo, diabetes insipidus)
39
Neoplasia mais comum nos lactentes
Neuroblastoma
40
Oq é neuroblastoma?
CA embrionario do sistema nervoso periferico
41
Neuroblastoma - QC 2
Acomete celulas produtoras de catecolaminas - Mass abdominal (acomete suprarrenal) - Ganglios simpaticos retroperitoneais
42
Exame em massa abdominal em lactente
Raio x ou TC (vejo calcificacao ou hemorragia)
43
Metastase classica causada pelo neuronio blastoma e QC
- Proptose orbitaria (massa no SNC que empurra a orbita pra fora) + Equimose periorbitaria (olhos de guaxinim)
44
Sindrome de horner
Ptose e miose causadas por acometimento de ganglios simpaticos paravertebrais cervical - pelo neuroblastoma (comprime)
45
Neuroblastoma paraespinhal
É emergencia oncologica. Comprime medula, tem q operar se nao lesiona permanentemente
46
Dx neuroblastoma
URINA: metabolitos das catecolaminas (VMA - acido vanilmandelico) + neuroblastos na medula ossea OU Biopsia do tumor
47
Tumores renais - qual mais comum
Tumor de wilms ou nefroblastoma
48
Tumor de wilms ou nefroblastoma - Faixa etaria mais comum
2 a 5 anos
49
Massa abdominal em lactente - oq pensar primeiro
Neuroblastoma
50
Pre escolar com massa abdominal - oq pensar
Tumor renal
51
RN com massa abdomimal - oq pensar?
Mal formacao renal
52
Tumor de wilms ou nefroblastoma - Associacao com outras doencas
- Hemi-hipertrofia - Aniridia (alteracao da iris - anisocoria) - Sd de Beckwith-Wiedem
53
Oq é sd de beckwith-wiedemann?
Hemi hipertrofia Macroglossia Visceromegalia
54
Seguimento dessas doencas citadas
USG abdominal a cada 4 meses ate 5 anos (pra ver se vai ter tumor renal)
55
Tumor de wilms ou nefroblastoma - QC 4
Dor abdominal Massa abdominal (PRINCIPAL) Hematuria HAS
56
Tto Tumor de wilms ou nefroblastoma
Cirurgia depois quimioterapia Se tumor mt grande, faz quimio primeiro depois cirurgia
57
Tumores da suprarrenal - Qndo desconfiar de adenocarcinoma? 4
- Puberdade precoce - Virilizacao nas meninas - HAS - Sd cushing
58
Qndo comeca puberdade nas meninas e com oq q comeca?
8 anos, telarca
59
Pubarca em crianca de 6 anos, pensar em adenocarcinoma de adrnal?
Nao, pode ser a adrenarca (pode ocorrer nessa idade) Agora se for em menor de 2 anos, pensar
60
Tumores osseos - mais comum e qndo aparece
Osteossarcoma No estirao puberal
61
Outro tumor osseo da infancia
Sarcoma de ewing (tbm pega parte mole)
62
Idade do tumor de ewing
< 10 anos
63
Osteossarcoma - QC 2
- Dor ossea que desperta durante sono | - Massa palpavel
64
Raio x no osteossarcoma
Mostra a neoformacao ossea chamada sunburst (massa)
65
Tto osteossarcoma
Desarticulacao (msm coisa q amputacao)
66
Principal metastase do osteossarcoma
Pulmonar
67
Alternativa à amputacao no osteossarcoma
Colocacao de protese no lugar do osso, dai nao amputa
68
Qndo diferenciar dor do crescimento com dor do osteossarcoma
Dor do crescimento: bom estado geral e dor mal localizada Dor do tumor: bem localizada e mal estado geral
69
Retinoblastoma - QC
Leucocoria (bate foto e nao tem olho vermelho, pupila fica branca): ausencia do reflexo vermelho
70
Dx diferenciais retinoblastoma
Catarata | Retinoplastia da prematuridade
71
Dx retinoblastoma
- Exame oftalmologico | - Usg orbita ou tc/rnm
72
Objetivo tto retinoblastoma
1 Cura | 2 Manter a visao
73
Tto retinoblastoma
Quimoterapia e mts vezes tem q fazer enucleacao
74
Tumor benigno de celula germinativa
Teratoma (sacroccigeno) - conduta ciruegia
75
Sd opsoclonus + mioclonus - Oq é e significado?
Opsoclonus: movimentos caoticos dos olhos Mioclonus: contracao muscular Sd paraneoplasica de neuroblastoma

Pediatria (43 decks)

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