Crescimento Infância

Question 1

Formulas do alvo genético pra homem

Answer 1

(Altura do pai+ altura da mae)/2 +6,5

Ou

(Apai+Amae+13)/2

Question 2

Formulas do alvo genetico pra mulher

Answer 2

(Altura do pai+altura da mae)/2 -6,5

Ou

(Apai+Amãe-13)/2

Question 3

Oq é o canal de crescimento?

Answer 3

É uma faixa de altura ideal que a criança deve chegar de acordo com sua familia. É o alvo genético mais 5 e menos 5 (nesse intervalo)

Question 4

Oq é baixa estatura familiar?

Answer 4

• Qndo os pais sao baixos
• Crescimento segue paralelo e abaixo das curvas normais (percentis)
• Alvo genético proximo ao P3

POREM É NORMAL, é pq os pais sao baixos

Question 5

A estatura e peso no primeiro ano de vida tem mais a ver com o que?

Answer 5

Com condições ao nascer (menos a ver col a genética/família)

Question 6

Qndo o crescimento ja começa a ter a ver com a familia?

Answer 6

Fim da primeira infância (dps de 1 a 2 anos). Depois disso vai se mantendo no percentil proporcional ao da familia

Question 7

Quanto a criança deve crescer na fase pré-escolar e escolar?

Answer 7

5 a 7 cm (média de 6cm)

Question 8

Quando o pré-escolar/escolar cresce menos de 5-7cm? Oq pode ser?

Answer 8

Alta probabilidade de ser deficiencia de hormonio

Question 9

Diferença entre atraso constitucional do crescimento x deficiencia hormonal?

Answer 9

No atraso constitucional, a criança cresce pelo menos 5cm por ano. Só que ta num percentil baixo.

Na deficiencia hormonal, ela cresce menos que 5 cm por ano

Question 10

Oq é o atraso constitucional do crescimento? Como fica a entrada na puberdade e a estatura final ?

Answer 10

Atraso na entrada na puberdade (mas demora dentro dos limites considerado normal)

Ela so cresce depois de todo mundo. Qndo todo mundo ta parando de crescer, ela da seu estirão (estirão tardio - fim da adolescencia)

Estatura final vai ser normal, atinge o alvo adequado

Question 11

O que fala a favor e me da segurança de que o estirão virá (em criancas com atraso constitucional de crescimento)?

Answer 11

• Caracteristicas sexuais secundarias ainda nao apareceu
• Idade óssea ta atrasada
• Relato de atraso tbm nos pais (ex pai demorou a crescer, vô colocou no basquete e cresceu de repente) - coincidencia claro OU mae com menarca tardia

Question 12

Como é a idade óssea de quem tem baixa estatura familiar?

Answer 12

Idade óssea bate com a idade cronológica

Question 13

Conduta no atraso constitucional de crescimento

Answer 13

Acompanhar

Question 14

Sindromes associadas a baixa estatura

Answer 14

• Tuner

- Nooman

Question 15

Sd de Turner (9)

Answer 15

• Mulher
• 45 + X
• Baixa estatura (alvo genético é bom, mas por anomalia nao cresce)
• Nevos pigmentados
• Nao tem maturaçao sexual (M1,P1)
• Dç renal
• Dç cardiaca (coartação da aorta com ou sem estenose aórtica)
• Ja nasce pequena
• RN com linfedema em dorso de mãos e pés

Question 16

Sd de Nooman (6)

Answer 16

• Pescoço alado
• Baixa estatura
• Homem
• Estenose pulmonar (❤️)
• Dimorfismo facial
• Hipertelorismo

Question 17

Oq vejo no raio x de idade óssea e qual mão?

Answer 17

Mão esquerda

Vejo ossículos do punho, compara com atlas e da uma idade pra pessoa

Question 18

Oq pode ser atraso na idade ossea? E como diferenciar etiologias?

Answer 18

• Atraso constitucional do crescimento
• Deficiência hormonal
• Desnutrição

Diferencia pelo contexto, historia clinica, ex físico, HF

Question 19

Quando se inicia a puberdade nos meninos?

Answer 19

9 a 14 anos

Question 20

Causas de avanço na idade óssea?

Answer 20

Puberdade precoce (estatura final fica menor, pq desenvolve rapido e epífises ósseas fecham mais precoce)

Question 21

Abordagem de criança com baixa estatura

Answer 21

• Conhecer alvo genético
• Historia clinica e exame fisico
• Acompanhar crescimento (pelo menos 1 ano)
• Idade óssea

Question 22

Como é feito o escore z?

Answer 22

Comparando medidas obtidas com médias e medianas da pop

Question 23

Como é a idade óssea no atraso constitucional do crescimento?

Answer 23

Idade ossea atrasada com relacao a cronologica

Question 24

Qndo ocorre o estirão da puberdade nos meninos (em qual estagio de Tanner)? Quanto tempo dura o estirão?

Answer 24

Entre G3 e G4

Dura de 3 a 4 anos

Question 25

Sinônimo de dor do crescimento - e ela atrapalha a rotina diaria da criança?

Answer 25

Dor recorrente inespecífica dos menbros

Nao atrapalha rotina das crianças

Question 26

Estatura para idade - classificaçao segundo escore Z

Answer 26

Acima do escore -2: estatura adequada

Entre -2 e -3: baixa estatura

Abaixo de -3: muito baixa estatura

Question 27

Peso para estatura e IMC para idade - classificaçao segundo escore Z

Answer 27

Entre +1 e -2: eutrofia

Entre -2 e -3: magreza

Abaixo de -3: magreza acentuada

Question 28

IMC para idade - Escore Z e Percentil - Magreza acentuada

Answer 28

< Percentil 0,2

< Z -3

Question 29

IMC para a idade - Escore Z e percentil: Magreza

Answer 29

> = Percentil 0,1 e < Percentil 3

> = Z-3 e < Z-2

Question 30

IMC para a idade - Z escore e Percentil: Eutrofia

Answer 30

> = Percentil 3 < Percentil 85

> = Z-2 < Z+1

Question 31

IMC para a idade - Z escore e Percentil: Sobrepeso

Answer 31

> = Percentil 85 < Percentil 97

> = Z+1 < Z+2

Question 32

IMC para a idade - Z escore e Percentil: Obesidade

Answer 32

> = Percentil 97 e <= Percentil 99,9

> = Z+2 < Z+3

Question 33

IMC para a idade - Z escore e Percentil: Obesidade grave

Answer 33

> Percentil 99,9

> Z+3

Question 34

Qndo começa a nascer o primeiro dente?

Answer 34

6 meses

Com variacao de 3 ate 9 meses

Question 35

Qndo os dentes decíduos (os 20) deverao ter todos nascidos?

Answer 35

2 anos e meio

Question 36

De acordo com o Ministerio da Saude (2006), como é dado o dx antropométrico pra crianças de 5 a 19 anos?

Answer 36

IMC

Question 37

As novas curvas de crescimento foram feitas a partir de que dados?

Answer 37

Dados de crescimento infantil normal sob condições ambientais ideais

Tinha pelo menos 20% das maes do estudo dispostas a seguir as recomendacoes de aleitamento materno

O estudo foi realizDo em 4 continentes diferentes pra estabelecer um padrao mundial

Question 38

Qual a diferença pra obesidade entre as curvas antigas e novas?

Answer 38

As curvas novas detectam mais precocemente a obesidade, pois a curva antiga (curva do Centers for Diseases Control) subestimava a ovesidade em crianças mais velhas

A nova curva mostra valores menores de peso nas idades mais tardias

Question 39

Quais crianças (de quais paises e etnidas) devem ser analisadas prlas novas curvas de crescimento?

Answer 39

Qualquer criança de qlqer etnia e país, pois o estudo foi feito com 4 continentes diferentes pra estabelecer um padrão mundial

Question 40

Em crianças com muito baixo peso ao nascer, como é a recuperacao ponderal?

Answer 40

Em geral é lenta e progressiva, podendo estar recuperando ate o fim da idade escolar

Question 41

Qual o melhor indicador pra avaliar desnutricao aguda?

Answer 41

Grafico de peso x altura

Question 42

Qndo dar dx de obesidade no grafico peso x altura ?

Answer 42

Qndo ela se encontra acima de 120% do padrão médio

Question 43

Causas de baixa estatura na infância (9)

Answer 43

Doença celiaca
Anemia cronica
Puberdade precoce
Hiperplasia adrenal congenita
Hipotireoidismo
IRC
Uso cronico de glicocorticoide
Craniofaringioma
Deficiencia de GH

Question 44

Formula de peso da criança

Answer 44

Peso: (2 x idade) + 6