Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Dengue > Flashcards

Dengue Flashcards

1
Q

Etiologia

A

Arbovirus tipo 1, 2, 3 e 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vetor transmissor da dengue

A

Aedes aegypti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Febre hemorragica da dengue - patogenese e oq é

A

Teoria da infeccao sequencial: imunoamplicifacao a cada infeccao aumentando gravidade: ex, pessoa pega dengue tipo 1 e passa a peoduzir Ac conta esse tipo. Nos primeiros meses sao sificientes a combater outros sorotipos, numa reacao cruzada. Apos 3 meses, Ac caem e so protegem contra sorotipo 1. Ocorre ainda uma imunoampliciacao, Ac liga ao outro sorotipo mas nao é suficiente pra matar o virus, mas atrapalha resposta imune (capa de proteçao).

Dengue classica q ficou grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Periodo de incubacao

A

1 a 7 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

QC

A
  • Febre q nao ultrapassa 7 dias (geralmente monofasica, mas pode ter bifasica)
  • Mais 2 dos seguintes sintomas:
  • Cefaleia
  • Dor retroorbitaria
  • Mialgia
  • Artralgia
  • Prostraçao
  • Exantema (pode aparecer inicialmente ou no fim)

Pode ter ou nao hemorragia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sinais de alarme 12

A
  • Dor abdominal intensa e continua
  • Vomitos persistentes
  • Hipotensao postural e/ou lipotimia
  • Hepatomegalia dolorosa
  • Hemorragias importantes (hematemese/melena)
  • Sonolencia e/ou irritabilidade
  • Diminuicao da diurese
  • Diminuicao repentina da temperatura/hipotermia
  • Aumento repentino do Ht
  • Queda abrupta de plaquetas
  • Desconforto respiratorio
  • Alt nivel de consciencia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sinais de choque

A
  • Hipotensao
  • Pressao arterial comvergente (PA diferenca < 20 mmHg)
  • Extremidadss frias, cianose
  • Pulsos rapidos e finos
  • Tec > 2 seg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Febre hemorragic da dengue - criterios 4

A
  • Febre
  • Trombocitopenia
  • Tendencias hemorragicas (nao é o mais importante)
  • Extravazamento capilar (O MAIS IMPORTANTE, choque, derrame pleural ex)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como sei que ta tendo extravazamenro capilar? 3

A
  • Aumento de Ht em 20% (ou seja, se Ht da criança é 38%, se aumentar em 20%, 20% de 38 é +-8, ir pra 46%)
  • Hipoproteinemia
  • Derrame pleural/ascite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sd do choque da dengue

A

Dengue hemorragica + hipotensao ou (tbm PA convergente, TEC > 2 seg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Exame fisico na dengue

A
  • Pulso
  • Tec
  • PA
  • Prova do laço (prova hemorragica)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PA em criança - como saber se esta normal?

A

90+ 2x idade em anos = percentil 50 da PAS

Ex: 5 anos. 90 + 2x5 = 90+10 = 100 (é a PAS no percentil 50)

Considero hipotensao, se estiver abaixo do percentil 5. Formula: 70 + 2x idade em anos

Ex: 70 + 2 x 5 = 70+10= 80 é a PAS do percentil 5 pra 5 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como é feita a prova do laço?

A

Coloco o esfigmo, calculo a media entre a PAS e PAD. Inflo o manguito no valor medio da PA, deixo 3 minutos. Esvazio. Na fossa cubital, onde tiver mais petequias, desenho quadrado de 2,5 cm de cada lado. Conto quantas petequias tiveram. Se tiver >= 10: prova do laço positiva.

Em adultos sao 20, em crianças sao 10.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dx dengue 3

A

Hemograma e plaqueta ajudam mt (leucopenia e trombocitopenia, nao tem pancitopenia, Ht normal ou alto)

Sorologia

Isolamento viral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qndo pedir sorologia pra dengue (IgM e OgG)? E metodo?

A

IgM A partir do 6 dia
IgG a partir do 9 dia

Elisa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qndo pedir isolamento viral pra dengue? E metodo?

A

Antes de 5 dias de sintomas, de preferencia nos 3 primeiros dias (pico de viremia)

  • Isomalemnto viral
  • PCR
  • Imuno histoquimica
  • NS-1 (tecnica elisa de captura)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tto dengue

A

Sintomaticos (analgesico, anti termico, anti hemetico)

Ultimo manual nao recomenda mais anti histaminicos (pois pode confundir sonolencia por medicamento ou piora do quadro)

18
Q

Medicamentos q nao pode ser usados

A

Aspirina

AINE

19
Q

Estadiamento dengue - Classificscao de risco de acordo com sintomas

A

Grupo A azul
Brupo B verde
Grupo C amarelo
Grupo D vermelho

20
Q

Dengue grupo A - sintomas e onde procurar

A

UBS

Sem sinais de alarme
Sem sangramento
Prova do laço negativa

21
Q

Dengue grupo B - Sintomas e inde procurar

A

Prova do laço positiva ou manifestacoes hemorragicas espontaneas sem repercussao hemodinamica

Ht > 38%

Unidade de atencao secundaria pra suporte pra observacao

22
Q

Dengue grupo C - Sintomas e inde procurar

A

Com sinais de alarme (sd de extravazamenro plasmatico)

Unidades de atencao terciaria com leitos de internacao

23
Q

Dengue grupo D - Sintomas e inde procurar

A

Choque: pulso rapido e fraco, diminuicao da PA de pulso, TEC > 2 seg, hipotensao (+ importantes), etc

Lugar q tem UTI

24
Q

Conduta grupo A

A

Tto em domicilio com orientacao pra boa hidratacao: oferecer 1/3 do volume na forma de SRO

Volume: faço regre de holliday + 3% de perda:

  • Crianca ate 10 kg: 130 ml/kg/dia
  • 10 a 20 Kg: 100 ml/kg/dia
  • > 20 kg: 80 ml/kg/dia
25
Q

Conduta grupo B

A

TRO: 50 ml/kg em 4 a 6 horas (no local de atendimento) em observaçao

Se recusar ou vomita, faz EV: 20 ml/kg em 2 horas SF

  • Sol HMG (fazer essa reposicao ate exame ficar pronto e talvez pode passar pro grupo c)
26
Q

Conduta grupo C

A

HV: expansao mais intensa 20 ml/kg/h na primeira hora (manual novo: 10 ml/kg na primeira hora e na segunda hora)

  • HMG, albumina, transaminases
  • Torax PA, perfil e laurell
  • Usg abdome
27
Q

Conduta grupo D

A

HV: 20 ml/kg a cada 20 min, repetir ate 3 vezes

Nao melhorou, faz coloide (albumina 5% ou coloide sintetico)

28
Q

Prevençao dengue

A

Repelente

Vacina esta sendo testada, mas ainda nao é tao confiavel, resultados incertos

29
Q

Qual nivel de plaqueta tem q internar? E qndo ter alta?

A

< 20 mil

Alta: qndo tiver 50 mil plaquetas

30
Q

Qual o momento em q a dengue piora mais comumente?

A

Dps q passa a febre

31
Q

Quantos mEq de Na tem no SF ?

A

155 mEq/L

32
Q

Oq o Manual do MS recomenda na re hidratacao?

A
  • Expansao
  • Manutencao + reposicao

Manutencao: calculos pra manutencao hidrica diria
Reposicao: metade do volume ds manutencao em 24 h (com SF)

33
Q

Novidades do Manual da dengue desde 2016 - fases clinicas 3

A
  • Febril
  • Critica
  • Recuperacao
34
Q

Dengue - fase febril

A
  • Febre por 2-7 dias
  • cefaleia
  • Dor retro orbitatia
  • Adnamia
  • Arrtaldia
  • Miaglfia
  • Exantema
35
Q

Como é o exantema da dengye?

A

Exantema maculo papular atingindo face, tronco e membros, nao poupa regiao palmar e plantar, com ou sem prurido, comum apos o desaparecimento da febre

36
Q

Dengue - fase critica

A
  • Inicia apos passar febre
  • Tem sinais de alarme (aumento da permeabilidade vascular)
  • Comprometimento de orgaos
37
Q

Dengue - Fase de recuperacao

A
  • Melhora clinica

- Alguns pcte apresentam rash cutaneo

38
Q

Dx diferencial dengue

A

Zika e chicungunha

39
Q

Dengue x zika - Diferenças 3

A

Zika:

  • Exantema mais intenso
  • Mais conjuntivite
  • Nao tem trombocitopenia

Dengue:
- Mais sangramento

40
Q

Dengue x chikungunya - Diferencas

A

Chikungunya:

  • Exantema um pouco mais intenso
  • ARTRALGIA CRONICA
  • Nao tem tanta trombocitopenia
41
Q

Fase manutencao no grupo C

A

1) 25 ml/kg em 6 horas

2) 25 ml/kg em 8 horas, sendo 1/3 de SF e 2/3 SG

Pediatria (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions