Avaliação da IG e prematuridade 6

Question 1

Como estimo IG do RN?

Answer 1

Pelo exame fisico

Question 2

Quais exames faço pra avaliar IG no RN?

Answer 2

Capurro e Ballard

Question 3

Oq o Capurro avalia? 5

Answer 3

Textura da pele
Pregas plantares
Glândulas mamárias
Formação do mamilo
Formato da orelha

Question 4

Oq Ballard avalia? 12

Answer 4

Lanugo
Olhos/orelha
Postura
Pele
Sinal do xale
Glandula mamaria
Angulo de flexao do punho
Ângulo de retracao do braço
Angulo popliteo
Aparelho genital
Calcanhar/orelha
Superficie plantar

Question 5

Qual dos dois metodos (capurro ou ballard) é mais usado em prematuro e pq?

Answer 5

New ballard, pois ele pega tbm aspectos neurologicos q pesam no prematuro. O capurro avalia mais o físico.

Question 6

Curva de Lubechengo - oq avalia?

Answer 6

Peso do nascimento x idade gestacional

Question 7

Curvas de Lubechengo e classificacoes

Answer 7

Acima de P90: GIG

Entre P90 e P10: AIG

Abaixo de P10: PIG

NAO HA DIFERENCA ENTRE FEMININO E MASCULINO

Question 8

Avaliando só o peso ao nascer, como é a classificacao?

Answer 8

Normal: maior q 2,5kg
Baixo peso: entre 1,5 a 2,5 kg
Muito baixo peso: entre 1,5 a 1 kg
Extremo baixo peso: menor que 1 kg

NAO HA DIFERENCA ENTRE FEMININO E MASCULINO

Question 9

Qndo é prematuro?

Answer 9

Ate 36 semanas e 6 dias

37 semanas já é normal

Question 10

Oq é a restrição de crescimento intra uterino?

Answer 10

Cresce menos que o esperado

É PIG

Desnutricao intra uterina

Question 11

Tipos de RCIU

Answer 11

Simetrico e assimetrico

Question 12

RCIU simétrica ou proporcional

Answer 12

Sofre problemas pra desenvolver desde o inicio da gravidez (desnutricao desde o primeiro tri, ou infeccao no primeiro tri, ou alt cromossomica)

Nasce proporcional, todo pequeno

Percentil equivalente de peso, comprimento e perimetro cefalico

Question 13

RCIU assimetrico ou desproporcional

Answer 13

Problema ocorre no fim da gestacao. Fica com cabeça muito grande em relação ao corpo. Pre eclmapsia por exemplo

Question 14

Q prognostico é melhor? RCIU simetrica ou assimetrica?

Answer 14

Assimetrica, apesar de ser mais feio

Question 15

Qual a relaçao da cabeça/corpo ao longo da vida?

• 2 meses de vida fetal
• Ao nascer
• Adulto

Answer 15

• 1/2
• 1/4
• 1/8

Question 16

Complicacoes do RCIU 5

Answer 16

Morte fetal
Asfixia perinatal
Hipoglicemia (pouca reserva)
Policitemia (hipoxia causa aumento de hemacias)
Hipotermia

Question 17

Mortalidade neonatal de acordo com semanas de nascimento

Answer 17

22 sem: 0% (os q sobrevivem viram relato de caso)
23 sem: 15%
24 sem: 56%
25 sem: 79%

Question 18

Oq é a retinopatia da prematuridade ROP e como dx e tto

Answer 18

Qndo pre termo nasce tem q dar O2. Mas se O2 passar um pouco do limite causa ROP (grave). Se evoluir e nao tratar pode perder a visao.

Todo prematuro tem q fazer triagem pra ROP. Exame de fundo de olho, preferencialmente antes da alta.

Trata com laser

Question 19

Em quem realizar a triagem oftalmologica do fundo de olho pra ROP

Answer 19

RN < 1500g ou < 32 semanas ou prematuro > 32 // > 1500g q usaram O2

Question 20

Oq é RN termo?

Answer 20

Nasce entre 37 semanas e 41s 6d

Question 21

Pra que serve o CPAP?

Answer 21

Mantem vias aereas pervias e evita atelectasia

Question 22

Oq a instituicao precoce do CPAP previne? (Ainda na sala de parto)

Answer 22

Previne necessidade de ventilacso mecaninca e uso de surfactante

Question 23

Qndo é comum ocorrer hipocalcemia em RN?

Answer 23

RN prematuro de mae diabetica ou q tiveram asfixia perinatal

Question 24

Qndo é comum ocorrer apneia da prematuridade?

Answer 24

RN < 34 semanas

Question 25

Qndo é comum ocorrer convulsoes no RN?

Answer 25

Em encefalopatias hipoxico-isquemica, hemorragia intracraniana, dist metabolicos, infeccoes, malformacoes do snc, sd geneticss

Question 26

Qual complicacao mais comum de prematuro tardio e baixo peso?

Answer 26

Hipoglicemia

Question 27

Qndo ocorre o pico de ictericia nos prematuros tardios?

Answer 27

5 dia de vida

Question 28

Oq é apneia da prematuridade?

Answer 28

Pausa respiratoria > 20 segundos ou entre 10 e 15 seg + bradicardia, cianose ou queda da SatO2

Causada pela imaturidade do centro respiratorio

Question 29

Como é o pulmao e a caixa toracica do RN pre termo e consequencia?

Answer 29

Baixa complacencia pulmonar e caixa torarica relativamente complacente

Atelectrauma e volutrauma

Question 30

Qual local mais comum de sangramento cerebral no RN pre termo?

Answer 30

Matriz germinativa (rede capilar fragil e ricamente vasc)

Question 31

Oq dilatacao e tortuosidade dos vasos na ROP indicam?

Answer 31

Maior gravidade, possivel necessidade de tto e pior prognostico

Question 32

Em quem a anemia da prematuridade é pior: pre termo tardio ou precoce?

Answer 32

Em pre termo precoce pois a necessidade metabolica é maior

Question 33

Maiores riscos dos RN pre termo e pq?

Answer 33

Hemorragia intracraniana (fragilidade dos vasos)

Dç metabolica ossea (menor passagem transplacentaria de calcio e fosforo)

Ictericia fisiologica (imaturidade hepatica)

ROP (proliferacao anormal dos vasos da retina)

Question 34

Exames na propedeutica do prematuro 3

Answer 34

USG transfobtanela (hemorragia)
Pesquisa de osteopenia
Fundo de olho

Obs: ictericia é avaliada clinicamente, e nao serica