Doenças Exantemáticas Flashcards
Divisão das doenças exantemáticas virais
- Com vesícula
- Sem vesícula
Ex dç exantemáticas virais sem vesícula 5
- Sarampo
- Rubeola
- Eritema infeccioso
- Exantema súbito
- Mononucleose infecciosa
Ex dç exantemáticas virais com vesícula 2
- Varicela
- Dç mão pé boca
Dçs bacterianas
- Escarlatina
Doença com agente etiológica não definido 1
Doença de Kavasaki
Notificação do Ministerio da Saude sobre sarampo em 2010
A secretaria do Rio Grande do Sul notificou 2 casos em Porto Alegre (há muitos anos não havia sarampo): as criança eram irmãs e não vacinadas
Vacina do Sarampo é perigoso pra quem é alérgico a ovo?
NÃO. É feita com fibroblasto do embrião do pinto. Não tem risco de anafilaxia.
Oq é patognomônico de sarampo?
Manchas de koplik: mancha acinzentada em mucosa com halo eritematoso
QC - pródromo
Quadro gripal, CONJUNTIVITE E FOTOFOBIA
QC Sarampo
- Mancha de Koplik (desaparece em um dia e dps surge o rash)
- Rash cranio caudal papular e confluete (concentrado) (quanto mais rash, pior a febre)
- Febre
Dx Sarampo
Em endemia, pela clínica. Mas como não é comum, tem que pedir sorologias (IgG e IgM)
Ex lab Sarampo
Hemograma de infecção viral (linfopenia)
Etiologia do sarampo
RNA vírus do gênero Mobilivirus, apenas 1 sorotipo
Dá pra erradicar o sarampo?
Sim, pois é apenas 1 sorotipo. Se todos tomarem a vacina, é erradicado
Transmissão do sarampo
Altamente contagioso - 90% dos familiares suscetiveis pegam.
Gotículas durante o período catarral (pródromo)
Complicaçõs sarampo
Otite media aguda
Pneumonia bacteriana (diminui imunidade: por isso perigoso em menor de 2 anos)
Encefalite
Houve outros casos de sarampo no Brasil em 2010? E em outros anos?
Sim, outros 3: um RS, um PB e um PA, pois viajaram pra Africa do SUl na copa do mundo.
Teve surto depois, 156 casos confirmados no nordeste
Há profilaxia pós-exposição do sarampo?
Sim, até 72 horas apóes o contato em crianças > 6 meses
Entre 6 meses e 12, faz essa dose de profilaxia, mas mantém as outras doses do calendario vacinal (triplice viral aos 12 meses e tetraviral aos 15 anos). Pq tem q continuar tomando? Pq essa criança ainda pode ter Ac materno que destroi virus antes da vacina fazer a imunização, por isso tem q manter a dose dps (não sei quem tem Ac materno e quem não tem).
Há contra indicação da vacina?
Não é recomendada pra imunodeficientes e gestantes, pois é vírus atenuado
Profilaxia pós-esposição pra imunodeficiente e gestante?
Imunoglobulina até 5 dias após exposição
Que vitamina pode diminuir morbidade (melhor prognostico) e em quem usar?
Vit A
Menores de 2 anos ou desnutridos
Complicações neurologicas do sarampo
- Encefalite (1-2/1.000): inicia ate 5 dias apos incio do rash
- Panencefalite esclerosante subaguda ou de Dalson (sarampo em menos de 18 meses tem mais chance, tem menos Ac e meio q o virus fica latente no SNC)
-Panencefalite esclerosante subaguda QC
Alt neurologica por volta de 8-12 anos, bem depois. Dificuldade na escola, ate evoluir pra coma e obito.
Panencefalite esclerosante subaguda - Dx
Clínica
Eletroneuro (mas nao tem nada patognomônico) e líquor (liquor pode estar altrado)